什么是精子DNA碎片率?为什么要查精子DNA碎片率?

男科门诊就诊的男性,通常都是查精液的,且多数都是查精液常规和精子形态。医生了解完病情,建议也查一下精子DNA碎片率时,他们的反应通常是这样的:

●“医生,这是什么检查?”

●“医生,这检查有必要做吗?”

●“医生,做这检查有啥用?”

不难看出,很多人对精子DNA碎片率检测不甚了解。其实,这是一项非常重要的检查,能反映更深层的生育问题,大家对它都要重视起来。

精子DNA碎片化指数,又叫精子DFI,指精子DNA双链或单链发生断裂,断裂部位占整个精子DNA的比例就是DFI。

精子DNA作为人类遗传信息的重要载体,携带父亲的全部遗传信息。其完整性对妊娠率和子代健康至关重要。精子DNA损伤后发生断裂,DNA完整性遭到破坏,会影响精子的受精能力、胚胎质量,胚胎着床,导致不育、生化妊娠、胎停育、反复流产,甚至影响子代健康。当DFI>15%时,自然受孕的几率大幅降低。

第五版《WHO人类精液处理与实验室手册》认为:精子DNA碎片率(DFI),可用于辅助预测受孕结局、评估胚胎发育潜能、胚胎种植率,以及遗传缺陷发生的风险。

精液常规正常,有必要做精子DNA碎片率检测吗?

临床上发现,很多不明原因不孕或反复流产的夫妇,病因很难确定,女方检查一切正常,男方精液常规检查参数也正常。这时候,就应该做更深层的检查(DFI),会发现部分男性精子DNA碎片率较高,可能是导致不孕不育或不良妊娠的重要原因。

简单来说,精液常规分析,是检查精子质量、评估男性生育力最基本的手段,只能了解精子的“数量”、“外貌”、“体能”等。而精子(DFI)检测,如同给精子做一个“CT”,能透过外在看本质,找到更深层的精子异常问题,是一个新的评价精子质量与预测男性生育力的有效指标。

精子DNA碎片化指数(DFI)检测适用于哪些人群?

不管是自然受孕,还是人工助孕,准爸爸们为迎接健康宝宝的到来,均有必要进行DFI检测,尤其是以下人群:

●少、弱、精子症;

●未避孕2年以上未怀孕;

●女方有反复流产或胎儿畸形等不良生育史;

●准备接受人工授精或试管婴儿助孕;

●有吸烟、酗酒,久坐等不良生活习惯;

●长期暴露或接触有害环境:高温,放射线,挥发性化  学物质,农药,杀虫剂,油烟等;

●身体长期处于亚健康状态(消瘦、超重、过度劳累、失眠多梦等);

●职业因素:专业司机,IT,锅炉工,皮革加工等;

●有放疗或化疗史,有常年用药史;

●患有慢性疾病:高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、经常发热等;

● 泌尿生殖系统疾病:精索静脉曲张,隐睾,尿道炎,前列腺炎,附睾炎,睾丸炎等;

●高龄(>40岁)

精子DNA碎片率过高,如何助孕?

有研究表明,戒烟戒酒、规律作息、健康饮食、积极运动,及远离辐射、高温、污染、放射等恶劣环境,可降低DFI;增加排精频率,服用抗氧化剂,治疗生殖腺体感染,手术治疗精索静脉曲张,也有助于降低DFI。

对于DFI值高的男性,建议直接 IUI/IVF/ICSIE等。

当DFI在15%-30%之间,自然怀孕或人工授精成功几率下降;

当DFI>30%时,胎停育、自然流产风险增加,人工助孕临床妊娠率明显降低。

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