一把浮小麦，医圣眼中的止汗药

       今天这篇文说，我想跟你聊一味中药。

       这味中药，是汉代医圣张仲景眼中的“止汗药”、“除烦药”。关于它的传说，自古以来就未曾断过。

       它是谁呢？它就是浮小麦。

       从哪儿说起呢？从我的一段经历说起。

       我刚刚跟师学习的时候，有一回，我问我老师：张仲景用于治疗更年期妇女脏躁的“甘麦大枣汤”配伍，里面用到了小麦。但是我看很多医案，医师改小麦为浮小麦。那么，到底是小麦好一点，还是浮小麦好一点呢？

       我老师回答我说，原则上来讲，无论是小麦，还是浮小麦，用上去都有合理之处。这就看你怎么取舍。如果患者烦渴的感受比较明显，用小麦。如果发热盗汗的感受明显，最好用浮小麦。

       我当时还不太理解。

       后来，有一次，我真的理解了。

       那是一个女性患者，更年期盗汗比较严重，情绪烦乱。我给她用甘麦大枣汤配伍加减。其中，用到了小麦。教科书上，就是用小麦，而不是用浮小麦的。结果，患者服用效果一般，盗汗、下午发热的现象没什么改善。

       这个时候，我忽然想起我老师之前对我的教诲，连忙把小麦改成了浮小麦。

       结果，令我吃惊——患者下午发热、完善盗汗的现象一剂而止！

       我当时真的是惊呆了。想不到，小麦，浮小麦的差别，如此之大。

       这是我第一次见识浮小麦的药性。

       关于这个浮小麦，我必须给你好好说一下。

       它其实就是干瘪轻浮的小麦，水淘洗的时候浮起来的，就是浮小麦。它入药最初在《本草汇言》，性味甘凉，入心经。主要的作用，首先一个是止汗。无论是气虚自汗，还是阴虚盗汗，它都能治。所谓气虚自汗，就是因为气虚不能固表，所以汗液外泄。浮小麦可以益气固表，所以能止汗。所谓阴虚盗汗，就是指一个人阴虚有热，迫汗外出。浮小麦可以滋阴清热，还能固摄肌表，所以可以治疗阴虚盗汗。

       除了止汗，浮小麦还能止烦。比如说，有的人阴虚发热，到了下午觉得身体莫名生热，手足心热，有的还潮乎乎的，莫名有些烦。这时候怎么办啊？我们要滋阴清热。浮小麦可以胜任。还有的女性，到了更年期，心烦不已，睡眠不安，这个时候得宁心、清热、除烦，浮小麦也干这个事儿。

       以上就是浮小麦的主要功效了。它和小麦比，除烦自汗清热滋阴的效果好一些。小麦呢，补心气的效果好一些，止渴的功效好一些。但大体上来讲，两者差别不大，有些时候是可以通用的。

       但是，值得注意的是，浮小麦对表邪未尽而有寒的人不宜。比如说，有的人，感冒的时候身体出汗。这就是所谓风寒表虚证。这时候，别用浮小麦来止汗。

       那么，这个药，我们自己怎么用呢？我给你说点方法，供你参考吧。

       第一个，你要是气虚自汗的现象明显，总感觉感冒、爱出汗、乏力、倦怠，你用黄芪配上浮小麦。各9克，泡水代茶饮，反复冲泡，长期坚持，有效果。

       第二个，体倦出汗，心慌气短，晚上睡不好觉，心中莫名烦乱，你用酸枣仁（炒，打碎），配合浮小麦，各9克，泡水代茶饮。这也非常好。

       第三个，无论是哪种爱出汗的毛病，你用浮小麦15克，炒焦了，研成末，用米汤送服，都可以。这是《卫生宝鉴》里头的独圣散配伍。（文君然）