每日十条中医临床用药经验2021.3.5

一、

多读书多临证是学医必由之路。继承前辈经验，通过感悟中医，理解中医，信仰中医，实践中医，方能把握生命大道的内在规律，并在实践中体悟天人合一之智慧。只有真学真懂中医药的治病机理，才能在临证实践中认识到中医药的价值。

二、

痰与饮同源，而有阴阳之别；阳盛阴虚，则水气凝而为痰；阴盛阳虚，则水气溢而为饮。

三、

哮证痰如鸡鸣，声粗胸满，行气化痰为主；

喘证呼吸急促，张口抬肩，不得平卧，解表或纳气归元。

四、

蝉蜕用到15克，散风热效佳。

蝉蜕、僵蚕轻清宣散透发，皆可息风止痉定惊。

蝉蜕治“大人失音”，治中风不语，取以声清响也。“治小儿夜啼者以昼鸣夜息也。”

五、

七表八里脉：浮芤滑实弦紧洪——表；微沉缓涩迟伏濡弱——里。

病深重脉：肝见短涩，心见沉细，脾见弦长，肺见洪大，肾见迟缓。

细脉主诸虚。

六、

应事太烦则伤神，喋谈朗诵饥而多言则伤气，纵欲恋思则伤精，神视郁怒则伤肝，饮食劳倦则伤脾，久行伤筋，久立伤骨，久坐伤肉，此五劳七伤之属也。

七、

补气者当求之脾肺，补血者当求之肝肾。血者，水谷之精也，源源而来，主化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泻于肾。

八、

补脾重在升运，尤当照顾气机，务使甘而不滞，可在补气药中佐陈皮、香橼、木香。治胃常用苦泻，但须苦不伤正，燥不耗阴，宜在清凉苦泻之中加枣、草，甘以守中，照顾胃阴胃气。

九、

中药把石菖蒲列为芳香开窍药，意思是药物有芳香气味，善于走窜，而有通关开窍醒脑的作用。芳香开窍药常用于惊风、癫痫、中风等突然昏厥，也用于风痰壅盛或气滞所引起的神志昏迷的急救。

十、

粗工妄谓：桂枝汤专治中风不治伤寒，使人疑而不用；又谓专走肌表，不治他病。不知此汤，倍芍药、生姜加人参又名桂枝新加汤，用以治荣表虚寒、肢体疼痛；倍芍药加饴糖又名小建中汤，用以治里虚心悸、腹中急痛；再加黄芪，名黄芪建中汤，用以治虚损、虚热、自汗、盗汗。因知仲景之方，可通治百病也。