[转载]中医常用方剂解析5

41、麻黄附子细辛汤《伤寒论》

组方:麻黄 18克、细辛 10 克、附子 10 克。日剂三次服 先煎麻黄。

适应症:用于老人和体虚者以少阴表证为适宜年老体虚者的外感、肺炎有头痛、恶寒、乏力咳而脉沉细无力者、头痛、头、四肢发冷。体弱者的咳痰、背痛、多尿、支气管喘息而脉沉体冷者。流鼻涕等。

方解:本方具有温寒、解表利水作用。附子温表;麻黄散表热和固表;细辛和附子性温、促进血液循环,支寒温经。麻黄为固表止喘药。附子为温中药。

治例摘录:

(1)病人为 70岁女性多年咳喘痰呈泡沫状.恶寒,发烧 38C 左右,稀便且轻度 腹痛、面色苍白。两肺可闻及干性啰音、脉沉细弱,服用此药 38剂面愈。

(2)病人为 55岁男性、平素体弱、外出受凉感冒、发烧 39。C 乏力、恶寒,脉 沉细而弱。服两剂后病症全消。

42、桂枝汤《伤寒论》

组方:桂枝 10克、芍药 10 克、生姜 10 克(干姜 5 克) 炙甘草 10 克、大枣 5 枚 日剂三次服 稀粥为引以助药力。

适应症:用于平素体虚。表虚而感冒者、亦可用于虚症杂病。如神经痛、风湿、头痛、因寒冷而致的腹痛、神经衰弱、阳痿、遗精等。

方解:

①.桂枝芍药加大黄用于治疗结肠炎。

②.桂枝加葛根汤。用于治疗项背肌紧的病人。

③.桂枝加厚朴。杏仁汤用于桂枝汤证中的咳喘者。

④.桂枝加术附汤、用于治神经痛、关节风湿关节炎、脑出血后的本身不遂。

⑤.桂枝加龙骨、牡蛎汤,在桂枝汤中加龙骨牡蛎,用于治性过劳、阳痿、遗精、用以恢复元气。

本方治外感风寒及杂病表虚症、不仅解表且能和里。

43、真武汤(称玄武汤)《伤寒论》

组方:茯苓 15 克芍药 10 克 白术 10 克 生姜 10 克 附子 5 克

适应症:用于治疗阴虚证而引起的新陈代谢功能低下,由于表阳虚,内阴寒,外虚热,内水冲而引起的心惊头昏欲倒,腹痛下痢,大致可归纳为:

①阳症的流感,肺炎,胸膜炎,肺结核。

②神经系统痴患,神经衰弱,脑出血高血压脑病。

③心脏病中的心瓣膜病,心力衰竭,心悸,浮肿等。

④消化系统疾病,胃,肠功能低下,肠炎,肠结核胃下垂等。

⑤泌尿系统疾病,慢性肾炎和肾萎缩。

⑥半身不逐,疟疾,湿疹,老年性瘙痒症,遗尿。

方解:茯苓逐胃内积水,镇静上冲之气,白术助茯苓去水,芍药补里虚,调整胃肠功能;附子的温补力很强,和生姜一起,提高新陈代谢的活力,恢复元气,由于有些药力的综合作用,使体液得到调节,胃肠功能改善。而治心悸并使元气恢复。

药物功效:芍药为活血、茯苓为利尿药,干姜为驱风附子为温中药。

附记:本方适用于阴虚证所致之新陈代谢功能低下症, 表阳虚, 内阴寒所致之心悸、 头昏等。

44、苓姜术甘汤《金匮要略》

组方:茯苓 20 克干姜 10 克 白术 15 克 甘草 10 克

适应症:用于腰以下发冷的表证。治腰痛、腰冷,坐肾神经痛,夜尿症,遗尿症,白带多,以及皮肤湿疹,溃疡等。

方解:主要治疗寒湿证,具有温表利水作用。茯苓、白术逐表湿利水;干姜温表利水;甘草和干姜一起,温里补下焦,有制止尿频的作用。

本方用于治表寒证的腰痛,坐骨神经痛、夜尿症,遗尿症等,具有温表作用。

45、吴茱萸汤《伤寒论》

组方:吴萸 15 克人参 10 克 大枣 10 克 干姜 8 克

适应症;急恬发作的烦躁,头痛和呕吐。偏头痛发作时手足发冷,出汗冷而脉沉缓者,食物中毒引起的恶心。慢性头痛和发作性头痛、眩晕、呕吐等。

方解:本方几味药以吴黄为主药、干姜、人参、大枣辅药。吴黄苦辛温、可逐寒水,降上冲元气;人参辅助干姜温寒水,镇上冲元气, 并补气虚,治下心症;大枣治气满和补胸膈部之虚。

附记:本方治胃中虚寒的要方,用于急慢性胃肠炎,头痛、泻泄、心烦不安等病症。

46、附子汤《伤寒论》

组方:附子 10 克茯苓 20 克 芍药 20 克 白术 20 克 人参 15 克

适应症:治因寒水侵表里而背恶寒身痛,手足发冷者,如感冒、流感而脉沉背恶寒,以及神经痛肌肉痛,风湿性关节炎,腹痛,腹寒半身不遂脑溢血面瘫,如娓腹痛,中枢性 麻痹等病证。

方解:本方是真武汤去生姜加人参,附子各白术而成,附子温表里之寒,治恶寒和疼痛,白术和附子一起逐表里之停水,茯苓和白术,治胃内外之停水;人参补虚,调节体内水分之不均衡;芍药补里虚,治恶寒疼痛通过这些药物的协同作用,温散表里寒邪,调理气血药物功效;附子为温中药,白术为健脾利湿,人参补气,

附注:本方为温表止痛方,对寒侵表里引起的恶寒身痛,手足发冷等症有疗效。

47、当归芍药散《金匮要略》

组方:当归 15 克川芎 15 克 芍药 20 克 茯苓 10 克 白术 10 克 泽泻 10 克

适应症:本方用于体虚贫血、足冷、乏力、月经不调等症。如贫血、低血压,腰腿发冷月经不调,不孕症,神经衰弱,半身不遂等和神经质。

方解:当归补血润血,治贫血,芍药理气止痛;川芎补血理气;茯苓利水;白术、泽泻利尿。通过本方药物的综合作用,对妇科虚症和心、脑、肾、神经、肌肉疾患,有明显的治 疗作用。

治例摘录:

①病人为一中年妇女教师,一年内自然流产三次休虚乏力,既往下垂。此次妊娠给予当归芍药散,至妊娠分娩前连续服用,安产一男孩。

②病人为 53 岁妇女,患胃炎已三身,近有头痛、耳鸣、心悸、尿昼白强阳性, 面色苍白,腹部柔软,血压 200/100毫米汞柱,脉弦细。给服当归芍药散后,病症渐减。三胀、恢复工作。

48、当归四逆散《伤寒论》

组方:当归 15 克桂枝 15 克 芍药 15 克 木通 15 克 大枣 10 枚 细辛 10 克 甘草 10 克

适应症:用于内虚兼寒之病症,或者热性病中不该汗者,而误用汗法。使手足发冷,脉弱者,其它如冻疮、坐骨神经痛、腰痛、子宫脱垂。黎明泻等亦可 使用。

方解:由桂枝汤去干姜加当归、细辛,木通而成,主要解表、温通,活血,达到温手足的目的。当归补血;桂枝温经理气;当归、桂枝协同促进血液循环;细辛温有焦元气,开胃促进周围循环末梢血行。木通理气破瘀;细辛不可利胃水,达到利湿的目的;大枣多以助血行。当归补血,芍药活血,桂枝温中药,大枣为滋补药。

治例摘录:病人为33 岁女性,几年末冬天生冻疮,双手足冻肿,指甲有的脱掉、不能走路、经外科、皮肤科医师治疗无效,经予当归四逆治治疗。初,家属不相信,服二剂后,身和手 足发热;一周后两足肿张消失;经服半朋治疗、严重冻沧痊愈, 病人和家属称之为灵丹妙药。

49、当归四逆汤加吴萸生姜汤《伤寒论》

组方:当归 15克 桂枝 15 克 芍药 15 克 木通 15 克 大枣 15 克 细辛 10 克 甘草 10 克 吴 萸 10 克 生姜 10 克加酒少许为引。

适应症:大致同当归四逆汤,病人寒厥而腹中闷满,用本方较好,手足发冷,头痛恶寒胸痛咳痰喘、发冷、腹痛、呕吐等。冻疮,皮肤病、腰痛、坐骨神经痛、妇女腹漠炎等。

方解:本方由以上药物组成。吴萸性辛温,散寒下气止痒,可治顽固性头痛和厥冷。干姜辛温有有开胃止呕作用。大枣为健胃药,吴萸为温中健胃药。

50、四逆汤《伤寒论》

组方:炎甘草 15克 干姜 10 克 附子 8 克

适应症:本方可促进新陈代谢功能底下之病症逆转。散胃肠之寒、治四肢厥逆,就是四逆汤之愿意。对过渡出汗或误汗所致之四肢厥冷、脉虚弱、清化不良、急慢性胃肠炎。失血过多所致的心脏衰弱。

方解:本方温寒解补虚,且有强心、促进新陈代谢功能,旺盛之力。附子去寒,温表里,可治疗四肢痛和发冷;干姜温里寒,调整局限性贫血,甘草补虚,助清化功能。

附记:本方常用急救之方。能兴奋心脏和胃肠功能。促进血液循环,可治疗新陈代谢机能低下或虚脱等病症。

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