风疹湿疹
(2019-12-02 05:23:32)
转载▼标签： 健康分类： 医药秘方陈实功的治风湿疹之名方：消风散在众多的消风散同名方中，明代的医学大家陈实功所著的《外科正宗》里的消风散较为有名。本方由当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各一钱[各6g] 甘草和木通各五分[各3g]。 用水二盅，煎至八分，食远服。功用是疏风养血、清热除湿。方歌：消风散内有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。病因：风毒之邪侵袭人体，与湿热相搏，内不能疏泄，外不能透达，郁于肌肤腠理之间而发。本方是治疗风疹、湿疹的常用方剂。以皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点为证治要点。若风热偏盛而身热、口渴者，加银花、连翘以疏风清热解毒；湿热偏盛，胸脘痞满，身重乏力，舌苔黄厚而腻者，加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿；血分热甚，五心烦热，舌红或绛者，加赤芍、丹皮、紫草以清热凉血。以湿疹为例，该病的典型经过是皮肤局部出现丘疹、红斑、水泡或脓疱，伴随瘙痒；经过搔抓，出现抓痕、皮肤破溃，伴随流血、渗液；继而结痂，痂皮脱落，皮肤粗糙增厚、干燥、脱屑。全程伴随瘙痒，且反复发作，缠绵难愈。从中医病因学角度可以把其全过程的病因概括为风（痒）、热（红斑、脓疱）、血（红斑、流血）、湿（水泡，渗液、缠绵难愈）、燥（皮肤粗糙增厚、干燥、脱屑）。这些病因或者联合、或者单独出现，交替反复，构成疾病的不同时期。对此，中医处方法可以给出对应的治法，即疏风祛风、清热凉血、祛湿、润燥。陈实功创立的消风散中，荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕，疏风止痒兼清表热；配伍石膏、知母清热泻火，配伍生地清热凉血；苍术芳香化湿，苦参清热燥湿止痒，木通清热利湿；当归、胡麻仁养血润燥。本方全面考虑到一般瘙痒类的皮肤病的自然进程和演变规律，针对各个环节设计了治法，选取行之有效的药物，故而收效优良。本方的多种治法没有相害之处，故可以一方同纳，可以运用于湿疹的多个时期。即使是祛湿和润燥这一对治法表面看来相反，但环节完全不同，润燥是通过养血实现的，而养血是可以祛风止痒的。即使如此，临床运用的时候加以变通仍是非常重要的。本方一出，大受欢迎，风头盖过《和剂局方》、《普济方》等方书中收录的大量的消风散。从《和剂局方》的消风散后，众多的消风散皆以其为蓝本，将疏风止痒法加以发挥，并无创新之处。其制方的理论源泉直接来自于内经“风邪客于肌中”这一关于“痒”的成因的基本理论。但陈实功没有囿于这种学说。陈实功是可以与华佗比肩的大医学家，尤其长于外科，实践和理论都属一流。在创编此方时，他考虑了风疹、湿疹类疾病的成因的复杂性，组方更为全面、完备。除上述分析外，本方还考虑到了其他相关因素。首先从病位和脏腑的关系来看，发生部位在皮肤，与五脏相关的就是肺，所以中医的皮肤病多从肺治；内经又说，“诸痛痒疮皆属于心”，因而与心也有关，因为心主血，有“血虚生风”之说，有“养血熄风”、“血行风自灭”之说；心属火，火能生风，因此清心热也是主要的治法选项之一。其次从病因和方剂的立法用药来看，风、热、血、湿、燥，虚实皆有涉及，但其中风是主要的。因为在本类疾病中，最为突出、同时也是贯穿始终的症状是“痒”，恰恰《内经》认为“痒”属于风，所以疏风熄风之法几乎成为止痒的首选治法。本方考虑和运用了疏散祛风、养血熄风、祛风胜湿等多种祛风法，因此既可以运用于实证，又可运用于虚证。通过对本方制方原理的分析来看，足可见创制者之良苦用心，而皮肤科的中医理论及其运用，也远非有些人想像的那样简单。现代研究反复证实本方有广泛的抗炎和免疫调节作用。其机制十分复杂，包括降低白细胞数量和细胞因子水平，从而抑制型超敏反应及肥大细胞脱颗粒，达到抗变态反应的目的；并能通过多种途径减少白三烯的产生，以缓解迟发相变态反应。本方现代广泛用于治疗荨麻疹、湿疹以及多种过敏相关的皮炎（如虫咬皮炎、接触性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎）等属风湿病患者。从临床运用来看，本方和防风通圣散（丸）的主治覆盖面非常相似。防风通圣散的运用已经深入人心，销售量很大。按照本方配伍生产的消风止痒颗粒是现代新剂型，其功效应与传统散剂一致。本方无论是传统剂型还是现代制剂，其生产、销售都有极大的空间。朱仁康老先生著名湿疹效方方剂:滋阴除湿汤处方:生地30克,元参10克,茯苓10克,泽泻10克,地肤子10克,蛇床子10克功能:滋阴养血,除湿润燥.主治:慢性湿疹,亚急性湿疹,脂溢性皮炎,异位性皮炎反复发作者.用法:水煎服,日1剂,分2次服.方解:慢性湿疹多由急性湿疹反复发作转化而来,临床表现及病理变化甚为复杂.年高体弱者,精血渐衰,加之渗水日久,伤阴耗血,遂更致阴虚.阴虚为本,理当滋阴培本扶正,但纯用滋阴则有助湿恋邪之虑.湿为得独有质之邪,性粘腻,湿邪偏盛,蕴郁肌肤,则发而为湿疹.邪盛为标,理当利湿治标祛邪,但继用利湿则有伤阴伐之忧。本类病辨证属阴虚湿恋之证,故治拟滋阴除湿之法,滋阴扶正可以抵邪外出,除湿祛邪亦有利于正复,帮滋阴除湿,并用不迅,俾湿去阴复,病安而愈.方中以生地,元参,丹参,当归滋阴养血和营,补阴血之不足,防渗利诸药之伤阴;茯苓,泽泻利湿健脾,祛湿邪之有余,制滋补诸品之腻滞,俾湿去而无伤阴之弊,阴复而无助湿之嫌;白藓皮,蛇床子祛湿止立痒,合而为剂,有滋阴养血,祛湿止痒功能.帮慢性湿疹,证属阴虚湿恋者,用之每收显效。风疹(荨麻疹)验方秘方麻黄蝉蜕汤有消除风疹块的良好近期疗效，部分患者经治疗后有可能取得被动脱敏的彻底效果。[通治方] 冉小峰：麻黄蝉蜕汤有消除风疹块的良好近期疗效，部分患者经治疗后有可能取得被动脱敏的彻底效果。我临床治疗荨麻疹数十年，一般2～3剂药消退，极少有服药无效考，从近期疗效论，可谓是特效方剂。麻黄9克 蝉蜕9克 槐花米9克 黄柏9克 乌梅9克板蓝根9克 甘草9克 生大黄9克上8味，加水700毫升，浸泡30分钟，加热煮沸30分钟，滤过，药渣再加水350毫升煮沸30分钟，滤过，合并两次滤出液即得。每日l剂，分2次服。 出现全身反应，有发热恶寒者，加银花15克、紫苏3克；大便干结，大黄增至15克；出现气短、呼吸困难者，加杏仁9克、瓜萎15克；大便溏者，首剂后去大黄，加丹皮9克；出现恶心、呕吐、腹痛者，加厚朴9克、枳实9克、建曲9克；小便短赤者，加滑石粉9克、石斛12克，生大黄减至6克。 --《历代名医良方注释》[辨证方]1、寒 证朱仁康：止痒永安汤，治冷激性荨麻疹。荆芥9克 防风9克 麻黄6克 桂枝9克 白芷6克 羌活9克蝉衣6克 当归9克 赤芍9克 桃仁9克 红花9克 水煎服。 --《朱仁康临床经验集》朱仁康：宁荨丸二号，治慢性等麻疹(遇风冷即起)。生黄芪310克 防风250克 炒白术250克 桂枝310克 白芍310克 生姜150克 甘草150克 大枣310克 研成细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每日服2次，每次服2丸。 --《朱仁康临床经验集》2、热 证赵炳南：荆防方，适用于急性荨麻疹偏于风热者，为病程在一个月以内的专用方。荆芥穗6克 防风6克 僵蚕6克 金银花12克 牛蒡子9克丹皮9克 紫背浮萍6克 干生地9克 薄荷4．5克 黄芩9克 蝉衣4．5克 生甘草6克水煎服，早晚各服1次。 --《赵炳南临床经验集》朱仁康：宁荨丸一号，治急慢性等麻疹。生地300克 当归90克 荆芥90克 蝉衣60克苦参90克 白蒺藜90克 知母90克 生石膏150克 紫草90克 桃仁90克 生甘草60克 研成细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每日2次，每次2丸。 --《朱仁康临床经验集》朱仁康：乌蛇搜风汤，治慢性荨麻疹。乌蛇6克 羌独活各6克 防风6克 炙僵蚕6克 生地15克丹皮9克 丹参9克 赤芍9克 黄芩9克 银花15克 水煎服。 --《朱仁康临床经验集》3、虚 证俞长荣：加减当归饮乃余经过三十余年的摸索总结而出，治疗慢性等麻疹有显效。当归9克 白芍9克 生地15克 何首乌30克 川芎6克白芨9克 地龙9克 路路通15克 地肤子12克 乌药6克 荆芥6克 防风6克 甘草5克水煎服，每日l剂，可连服30～40剂。 --《千家妙方》下册4、实 证朱仁康：活血祛风汤，治慢性荨麻疹，皮肤瘙痒症。归尾9克 赤芍9克 桃仁9克 红花9克 荆芥9克 蝉衣6克白蒺藜9克 甘草6克 水煎服。 --《朱仁康临床经验集》赵炳南：全虫方是以大败毒汤为借鉴而化裁的经验方，功在熄风止痒，除湿解毒。主要用治湿蕴日久，风毒凝聚所引起的慢性顽固性以瘙痒为主症的皮肤疾患。全虫(打)6克 皂刺12克 猪牙皂角6克 刺蒺藜15～30克 炒槐花15～30克 威灵仙12～30克 苦参6克 白藓皮15克 黄柏15克 水煎服，每日1剂，分2次服。分享：