Neurology病例：表现为乒乓凝视和眼点头的细菌性脑膜炎 / 开普饭

结核(TB)感染可以无症状干酪样病灶方式在脑膜或皮质中播撒.当其中一个病灶(富灶[Rich focus],即富含结核分支杆菌的肉芽肿)破裂并释放结核分枝杆菌进入蛛网膜下腔时,就会发生结核性脑膜炎.这种 ...

一位67岁男性,有房颤及口服抗凝剂的临床病史,出现头痛及呕吐,数小时后迅速恶化至昏迷.CT显示双侧硬膜下血肿伴经天幕疝和脑干压迫(图).双侧钻孔去压迫性减压.术后除左侧前核间眼肌麻痹(右眼注视时左眼内 ...

47岁女性,表现为缓慢进行性间歇性视力缺失,右侧凝视时出现,伴右眼视敏度下降.查体发现右眼红色饱和度缺损(red desaturation),瞳孔传入障碍,视敏度受损以及视盘肿胀(图A).头部影像学提 ...

35岁女性,表现为步态不稳,全身僵直,吞咽困难和膀胱失禁3年.神经系统查体提示所有4个肢体深腱反射活跃和双侧Hoffman征阳性.患者有一兄弟在28岁时通过基因检测诊断为成人型亚历山大病(Adult- ...

56岁女性,有远端T11创伤性脊髓横断且遗留截瘫病史,表现为亚急性左侧上臂疼痛,无力和感觉丧失.脊椎MRI可见C4-7斑片状T2脊髓高信号和偏心强化病灶,伴软脊膜下受累(图1).脑脊液化验未见明显异常 ...

" 68岁既往体健女性,出现视觉空间缺陷,无法阅读和动作协调能力丧失(motor dyspraxia)18月,导致其失去独立生活能力,尽管记忆和语言功能保留.数次眼科会诊均未有发现.神经系统 ...

54岁女性在最初症状出现5小时后表现为右侧偏瘫(1级)和失语(NIHSS评分为13分).MRI可见左侧大脑前动脉供血区有一缺血灶和左侧额叶肿瘤(图1).无法进行血管内再灌注.病因学检查包括心电图,超声 ...

23岁富马酸二甲酯治疗的多发性硬化患者,表现为新发的左侧听力下降,眩晕和耳鸣.本次症状出现之前,连续影像学检查未发现新的或活动性病变. Rinne试验双侧阳性,Weber试验偏向右侧.其余神经系统查体 ...

16岁女孩,表现为进行性双下肢无力3年.查体提示舌肌束颤,肌肉萎缩和足底伸肌反应(跖反射伸性).神经传导检测提示运动感觉轴索性多发性神经病.脑MRI可见多灶性空泡白质病变伴弥散受限(图1-2).外显子 ...

67岁男性,病程7月余,表现为吞咽困难,声音嘶哑,构音障碍,左侧上睑下垂和体重减轻30磅,行经皮内镜下胃造瘘(PEG)置管.查体提示左侧部分性上睑下垂,发音困难,左半侧舌肌无力,萎缩和束颤,以及左半侧 ...

58岁女性,临床诊断为颞叶癫痫,表现为发作性定向力障碍和现实感丧失,发作后期出现失语且有写句子意图,但实际绘制的确是随机图案(图1).外院MRI检查正常.然而,我院3T癫痫序列MRI发现左侧杏仁核病变 ...

Neurology病例：表现为乒乓凝视和眼点头的细菌性脑膜炎