盛丽先小儿高热

盛丽先

小儿高热

厉某，女，5岁。2013年4月1日初诊。发热3天，峰值39.8℃，服美林后热退而复升。诊见：无汗，咳嗽不爽，昼夜均咳，痰不易咯，鼻塞清涕，大便偏干，咽红，乳蛾红肿，舌红，苔薄腻，脉浮数。证为表寒里热，治拟疏宣清解化痰。用柴葛解肌汤加减：

柴胡、浙贝各10g，黄芩、羌活、三叶青、桔梗、甘草各6g，蒲公英、葛根各15g，杏仁、白芷各9g。4剂。药后热退，咳嗽减少，大便偏干，咽红，乳蛾红肿，舌红，苔薄腻微黄，脉滑。治拟清宣化痰为主。5剂后痊愈。

按语：

患儿发热3天，无汗，鼻塞清涕，为风寒未解，咽红，乳蛾红肿，便干，舌红为邪渐入里，乃表寒里热之证，治当解表清热，以柴葛解肌汤加减。柴胡解少阳之表，葛根、白芷解阳明之表，羌活解太阳之表，如是则表邪无容足之地，黄芩、三叶青、蒲公英清泄里热，全方辛温清凉同用、表里双解获效。