以脏腑论六经
以八纲论六经,以症状论六经,胡老是将二者合一。
其实,也可以将脏腑论六经纳入,我今天开篇说的就是以脏腑论六经。
症状是什么?是求剑在舟上刻的记号。
脏腑是什么?是刻舟所要求的剑。
刻舟求剑,要看舟是否移动了?
患者恶寒,脉浮同时存在,即可诊断为太阳表证。
患者恶寒,脉浮,项强同时存在,即可以诊断为太阳经病,有汗用桂枝加葛根汤,无汗用葛根汤。
表证都不是,则不是太阳经病,而是“病在肝,俞在颈项”。
内与外合病,则不好弄了,无论是用桂枝加葛根汤,还是葛根汤,都会助肝之邪气,用桂枝加葛根汤或葛根汤时,要注意辨肝气。
假如只会六经辨证,根本不会脏腑辨证,看不出来肝的情况,用葛根汤,早晚会闯祸的。
太阳病失治或误治,产生变证,即仲景师讲的坏病,最常见的就是邪热郁于胸膈的虚烦证,症状表现为胸中烦闷不安,心情不畅,甚则影响睡眠。用桅子豉汤治疗,可是临床上单纯虚烦证少见,常有兼证,加减法如下:
1,胃气上逆的呕吐,加生姜。
2,胃虚甚的说话无力,加炙甘草。
3,食滞于中焦的腹胀满,将桅子豉汤中的豆豉去掉,加枳实,厚朴。
4,上焦热中焦寒,将桅子豉汤中的豆豉去掉,加干姜,即桅子干姜汤。
此种传变规律是:伤津液从热化。我遇见好多人感冒自己用药后,来找我治失眠,患者说“感冒好了,失眠”,这感冒哪治好了,己经传变了。
看《伤寒论》非常有意思的,从那个证变成这个证,又从这个证变成另外一个证。
犹如小说中的故事情节变换,有时惊心动魄,有时和风细雨……
苔薄黄微腻,并且脉滑,是桅子豉汤证,神准!
患者,原来在胸与胃之间有水饮,痰。
太阳表证误治,发汗伤津液从热化,邪热与痰,水饮结于心下而成结胸证,分大与小。
小结胸证常见,病位局限在心下(心窝处)。
大结胸,就事大了,波及胸,腹。令人惊心动魄!
因此,发汗之前审痰饮。有痰饮者就不受风寒侵犯吗?照样受,不例外。
任何事,都是把事研究透了,就会干事,否则是盲干。
在此之前,我讲了从肾治胃病,从营卫治胃病。现在,我再讲治胃病又一秘法,一听懂了。
心下部位对应胃,胆,心。
小结胸证心下痛,主要在胃,痰热结于胃,让西医检查,诊断为慢性胃炎,胃溃疡。哈哈哈……,啥慢性胃炎呀,原来是小结胸证。
您看小结胸证多不多?太多了,海量!
小结胸证之慢性胃炎是怎么得的呢?
原来有痰饮,工作和生活时活动量大,出汗伤津液从热化,热与痰饮结,开始心下痛轻,可是没人会治,不知是小结胸证,没人会治,患者只能天天带着“心下痛”病。
胃气强弱代表身体正气之强弱,而祛邪离不开正气支持,可是胃病治不好,把自己吹的再高,猪都不信。
小结胸证的慢性胃炎,胃溃疡之诊治:
胸中烦闷,心下胀痛,苔薄黄微腻,脉滑数。
治法:清热,豁痰,解郁,除烦,止痛。
用小陷胸汤合桅子豉汤随证加减。
我用温胆汤加桅子,也好使,什么这个那个的,不就是个痰热结嘛,能干掉就行。
病没有那么重,用不着上小陷胸汤。要灵活点。
病没有那么重,用不着上小陷胸汤。要灵活点。
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