【每日一练】8.8 口腔执业医师资格考试考题精选！

今天是七颗牙学堂陪您的第578天!

距离理论笔试考试还有 17 天！

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第三单元 牙列缺损

二、A2

1、女性，47岁，16缺失，15、17为健康活髓牙。行567金属烤瓷固定桥粘固后4天复诊，主诉咬合时疼痛。此时首先要检查的是（）

A、基牙根尖状况

B、基牙牙槽骨状况

C、基牙牙龈状况

D、修复体咬合接触

E、固位体边缘密合度

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1、

【正确答案】 D

【答案解析】 固定修复体粘固后短期内出现咬合不适、咬合痛，最常见原因是存在咬合早接触、（牙合）干扰，导致咬合创伤。因此，首先应检查修复体的咬合接触，明确是否存在咬合早接触或（牙合）干扰。根尖周炎、牙周炎和牙龈炎虽然也可以有咬合不适或疼痛，但患者的基牙在修复前均为健康活髓牙，在修复后数天内不可能迅速出现根尖周炎、牙周炎或严重的牙龈炎。因此，为明确病因应先检查咬合关系。

【该题针对“固定义齿修复后可能出现的问题和处理★”知识点进行考核】

2、男，43岁。右下后牙固定义齿修复2年，松动，咬合不适。查：45、44缺失，46～43固定桥，43的3/4冠固位体松动，龋坏，46全冠固位体未见异常。43固位体松动的原因是（）

A、桥体过长

B、咬合力过大

C、固位力不均衡

D、基牙松动

E、基牙支持力不足

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2、

【正确答案】 C

【答案解析】 45、44缺失，固定桥以46、43为基牙，其牙周膜面积显著大于缺失牙，完全能够满足对牙周支持的要求，不存在基牙支持能力不足、桥体过长和咬合力过大的问题。与全冠相比，3/4冠固位力相对较差。因此，43的3/4冠固位体松动的原因应是固定桥两端固位力不均衡，导致固位力弱的一端固位体松动。

【该题针对“固定义齿修复后可能出现的问题和处理★”知识点进行考核】

3、右上2缺失，间隙3mm，右上3近中（牙合）面龋，根充完善，下颌对（牙合）牙为局部义齿，修复右上2最好的设计是（）

A、活动义齿

B、半固定桥

C、单端固定桥

D、双端固定桥

E、种植义齿

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3、

【正确答案】 C

【答案解析】 选择单端固定桥有以下原因：间隙3mm；桥体短，受力小；右上3近中（牙合）面龋，根充完善；3需要做冠，同时支持力好；下颌对（牙合）牙为局部义齿说明对（牙合）咬合力小。以上三点就是单端固定桥的要求。

【该题针对“固定义齿的组成和类型★”知识点进行考核】

4、患者右上侧切牙缺失，间隙小，尖牙根长大，但尖牙牙冠少量缺损，前牙浅覆（牙合）、浅覆盖，最好的设计是（）

A、单端固定桥

B、双端固定桥

C、半固定桥

D、种植义齿

E、可摘局部义齿

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4、

【正确答案】 A

【答案解析】 单端固定桥受力后，桥体处形成力臂，基牙根部形成旋转中心，产生杠杆作用，使基牙产生倾斜、扭转，从而引起牙周组织的创伤性损害或固位体松脱。临床上应严格选择病例，如缺牙间隙小，承受（牙合）力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力，桥体设计合理，仍可采用。

【该题针对“固定义齿的组成和类型★”知识点进行考核】

5、男性，48岁， 右上15、14缺失，16近中倾斜约20°，余留牙健康。16～13为基牙固定义齿修复时，应考虑（）

A、采用复合固定桥

B、设计活动连接体

C、设计单端固定桥

D、增加基牙数目

E、加强固位力

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5、

【正确答案】 B

【答案解析】 本病例为单个缺隙，不能设计复合固定桥。由于16近中倾斜度较大，固定桥修复的难点是难以取得16～13的共同就位道。正确的方法是固定桥的一端设计活动连接体来解决共同就位道的问题。而设计单端固定桥虽可避免共同就位道的问题，但不利于基牙的健康。16～13基牙牙周膜面积显著大于缺失牙，固定桥不需要增加基牙。

【该题针对“固定义齿的组成和类型★”知识点进行考核】