湿热堵肛,就是痔疮,一张方子帮你解决

大家好,我是中医丁主任。(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

今天这篇文字,我想和你聊聊痔疮。

粉丝朋友们,你别以为痔疮不雅,难登大雅之堂。我跟你说,就是这个痔疮,差不多支撑起了现代医学的肛肠科。当然,肛肠科治的病,远远不止痔疮这么简单。但是,就最初而言,肛肠科里最常面对的病,就是痔疮。对痔疮以及其他肛周疾病的研究,是肛肠科发展起来的重要支撑。

好了,不说闲话了。我给你讲个案例。

有这么一个姓吴的人,来找我看的就是痔疮。他的痔疮,肿痛不堪,大便干结。脉弦,舌根苔黄腻而厚。就是因为这个痔疮,此人坐卧不得。来看诊的时候,是被人抬着来的。

方子,但见——知母、黄柏、怀牛膝、茵陈、玄胡粉、槐花米、柏子仁、白鲜皮、萆薢、薏苡仁、玄参、银花、丹皮。

结果,用药以后,效果非常明显。不但痔疮肿痛大消,大便也跟着软而通畅了。

首先,我想告诉你,痔疮这个东西,中医认为是湿热之邪蕴结于肛门,换句话说,患者的肛门,是被湿热之邪“堵上了”。现代医学认为,痔疮的出现,主要就是血液循环障碍的体现。它是人长期站立、直立行走的结果。但是,同样是直立行走,为啥有的人痔疮特别严重,有的人痔疮很轻,甚至没有痔疮呢?

这就要看患者的生活习惯、饮食习惯,以及体质特点了。如果一个人,体质偏于湿热,或者摄入的食物偏于厚腻,那么就会导致我们的体内,有湿热之邪蕴积。湿热之邪,肯定会伤阴的。所以,这类人的大肠,容易变得燥热,这就形成便秘。同时,湿热之邪,下注肛门,阻滞气血运行,并且熏蒸局部,这就引起痔疮的肿痛、瘙痒甚至出血。而大便的燥结,又加剧了气血运行得失常,这就令痔疮进一步加重。于是,在多重因素的影响下,痔疮的发生和加重就不可避免了。

你看这个患者,脉象皆弦,而且舌根部苔黄腻,同时大便燥结,这很显然,就符合湿热蕴结、大肠津亏燥热的基本辨证要点。既然如此,我们要做的事情就两个。一个,是清利湿热。另一个,是润燥通便。

再来看看方子配伍,这里头,清热利湿的事儿,基本交给茵陈、萆薢、薏苡仁。润燥通便的事儿,基本交给玄参、柏子仁、知母。这两队药,是治疗的结石。

在这个基础上,黄柏和白鲜皮用于燥湿清热,槐花米、丹皮和银花用于清血热。怀牛膝能引热下行,活血化瘀。最后用延胡索行气止痛。

可以说,这个配伍,从用药上十分周正,照顾到多种角度,体现了缜密的思维过程,有值得效法的地方。因此 ,我个人将其看成是治疗湿热下注、肠燥津枯便秘的标准参考用方之一。

当然了,便秘这个事儿,病因病机还是很多的。有些人,不是实证,而是虚证。尤其是脾虚气弱,不能摄血所致的痔疮,治法和上文所述的完全不一样。一旦用错了,就坏了。所以,非专业人士必须在中医师的辨证指导下,来应用文中配伍,切不可套用!

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