病例预告：天等影像-中影读片（2021.3.30））

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天等

影像

病例一

病例二

男，62岁。CT201206018

主  诉：咳嗽、咳痰3月余，再发加重1周

现病史：患者自诉于2020年9月开始出现咳嗽、咳痰，咳嗽呈间歇咳，咳较多黄白粘痰，偶有咳血丝痰，未予重视。2020年12月1日咳血丝痰较前增多，咳嗽呈刺激性咳，伴有胸闷、气促、乏力，无畏寒、发热、呕血、胸痛、浮肿、尿少、腹痛、腹胀等。为进一步诊治至我院门诊就诊，查胸部CT提示右肺占位、肺炎，拟"肺炎"收入我科住院治疗。病后精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重变化不详。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病史，否认药物过敏史，否认重大外伤、手术史，无输血史。预防接种史不详，其他系统回顾未见异常。

个人史：出生、成长于原籍，否认到过流行病疫区，居住环境无潮湿，生活条件一般。有50余年吸烟史，约1包/天。否认性病及冶游史。

婚育史：适龄结婚，夫妻关系和睦，子女均健康。

家族史：家族中否认有高血压、糖尿病史，无传染病、遗传病史，否认有类似病史。

病例特点：1）62岁男性患者，院外发病，起病无诱因，病程3月余；2）临床表现：咳嗽、咳痰，咳嗽呈间歇咳，咳较多黄白粘痰，偶有咳血丝痰；近1周咳血丝痰较前增多，咳嗽呈刺激性咳，伴有胸闷、气促、乏力，无呕血，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐等；3）既往史：无特殊；个人史：有50余年吸烟史，约1包/天；4）查体：T36.6℃，P68次/分，R20次/分，BP115/54mmHg。神志清醒。口唇无紫绀，巩膜无黄染。颈静脉无怒张。两肺呼吸音粗，无罗音。叩诊心界不大，心率68次/分，节律整齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。双下肢无水肿。

临床特点：

1）62岁男性患者，院外发病，起病无诱因，病程3月余；

2）临床表现：咳嗽、咳痰，咳嗽呈间歇咳，咳较多黄白粘痰，偶有咳血丝痰；近1周咳血丝痰较前增多，咳嗽呈刺激性咳，伴有胸闷、气促、乏力，无呕血，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐等；

3）查体：两肺呼吸音粗，无罗音；

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