马老师治疗崩漏验案

     初诊：2013.5.31。桂某，31岁。平素月经欠规律，初潮16岁，7/30天-4个月，无血块，无痛经，经前无乳房胀痛，Lmp3.20，至今未净（期间出血干净2天，具体时间不详）量中，呈咖啡色转鲜红色，伴乏力，易疲劳。平时白带量少色黄无异味。纳佳，寐差不易睡多梦，二便调。个人史：2—0—1—2（顺产）（工具避孕）。尿妊娠试验阴性，B超示：子宫内膜3mm，左侧卵巢32mm×19mm，右侧卵巢32mm×26mm，双侧卵泡7mm×6mm。舌淡红，苔薄白，脉细。

    中医诊断：崩漏。

    西医诊断：功能性出血。

    治法：益气凉血止血。

    方药：党参30g  炙黄芪15g  桑叶30g  生地炭15g  阿胶（烊冲）10g  仙鹤草30g  白及10g  荆芥炭10g  萸肉30g，4剂。

    二诊：2013.6.4。经水未净，量已极少。舌脉如上。

    方药：党参30g  炙黄芪15g  桑叶30g  生地炭15g  阿胶10g  仙鹤草30g  白及10g  荆芥炭10g  萸肉30g  贯众炭20g，4剂。

    三诊：2013.6.8。6月5日经净。

    方药：逍遥散（柴胡10g、 当归9g、 炒白芍10g、炒白术10g、茯苓10g、薄荷3g、生甘草5g）加贯众15g、椿根皮15g，7剂。

    按语：《本草正义》称党参“力能补脾养胃，健运中气，本与人参不甚相远”，炙黄芪长于补气生血，《本草正》说：“黄芪所以止血崩血淋者，以气固而血自止也，故血脱益气”。 气有固摄血液，使血液循脉而行，防止其逸出脉外的作用。桑叶、生地炭、荆芥炭及贯众炭都有凉血止血之效，仙鹤草、白及、萸肉有收敛止血，阿胶《本草元命》“补血安胎，止女子崩中下”既有益气止血，又有凉血止血，故服药5剂血止。