​李氏砭法 | 砭治皮肤病(玫瑰痤疮、汗疱疹)

玫瑰痤疮是一种以鼻部发红，上起丘疹、脓疱及毛细血管扩张，形似草莓或熟透的西红柿为特征的皮肤病,也叫酒糟鼻。临床主要表现为面部皮肤阵发性潮红以及红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩等。主要多发于20～50岁的成年人。

汗疱疹为一种手掌、足跖部的水疱性疾患，好发于掌及指趾侧缘。皮损为位于表皮深处的针尖至粟粒大小圆形小水疱，周围无红晕，内有清澈浆液或变浑浊，水疱可以融合成大疱，但通常不自行破裂，干涸后形成衣领状脱屑。

从中医的理论上说汗疱疹，确实是与湿的关系是比较大，不管是内湿也好，外湿也好，都是汗疱疹一个最主要的致病因素，也是一个主要病机。

比如外湿，也就是季节气候的一种湿邪，或者是你接触到毒邪东西。还有我们体内产生的湿，比如因为饮食不当、饮食的不节制、暴饮暴食，过度食一些辛辣、味道厚重的东西影响了脾胃功能。当影响脾胃功能以后就会导致湿邪由内而生，再发到皮肤就出现这种症状。

《黄帝内经》说：“诸病于内，必形于外”，意思是如果人体的脏腑有病，必然会在外部表现出来。

皮肤病虽然西医病名多，神经性皮炎、湿疹、日光性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣……但在中医人的眼里无非风寒湿热交杂之病，操虎符铜砭，用理气活血，健脾除湿，平肝熄风之法协同处理，得效迅速。

案例分享

患者：女，43岁，教师。

主诉：双手掌心长水泡伴瘙痒20+年（汗疱疹），面部红斑丘疹脱屑伴瘙痒1年余（玫瑰痤疮）。

辨证依据：患者素体禀赋不耐，饮食不节，过食膏粱厚味和辛辣之品，大肠积热，上蒸于肺胃，合而致使肺胃血热，脸生丘疹。本病病位在面，与肺、肝及脾胃密切相关。

舌象：舌色暗瘀，瘀点多，提示体内瘀堵比较严重；舌尖有瘀点，心肺区瘀阻，中焦气机瘀滞严重，湿热难化，发为郁火，气滞血瘀。

既往史：1、偏头痛、头部怕冷；2、鼻炎、咽喉炎；3、乳腺小叶增生；4、月经不调；5、宫颈糜烂。

	刮痧前	刮痧后
脸上玫瑰痤疮	红斑丘疹脱屑伴瘙痒；	局部皮肤只有一点色素（之前口服和外涂了激素类药），脸上斑变淡了气色变好了；
手上汗疱疹	双手掌心都有水泡，其痒无比，专心痒；	掌心没水泡了，往手指尖方向出水泡，出完就不痒；
头部	经常头痛、头胀、头部怕冷；	都没有了，头感到非常轻松；
眼部	左眼眼球边有一块斑点，眼周有脂肪粒；	眼球边的斑点变淡了，脂肪粒没有了；
鼻、咽部	一感冒就会发炎，两周左右才能好；	一次受寒了，两天就好了，鼻咽部没受到影响；
双腋下	腋下黑色素沉着深	一次次变浅
乳房	乳腺小叶增生，每次月经前胀痛，双副乳，双乳晕区呈黑色；	乳房变软了，副乳消失，乳晕区颜色变浅；
月经	月经不调，经期小腹痛，量少，期拖延时间长；	刮痧过程中有一个月没来月经，通过刮透臀部，晚上回去就有效了，本次月经量可，7天就彻底干净，后续两个月周期正常，经期人很舒服；
宫颈	宫颈糜烂，长期有黄色分泌物；	正常
双小腿	经常发胀，迈腿千斤重；	走路轻松，小腿变软。

诊疗过程：2020年11月13日经朋友介绍前来护理门诊，报着试试，先刮一个月看看。因前来看玫瑰痤疮之前，在省级几个大三甲综合医院皮肤科都有看过近1年的时间，断断续续，吃药擦药就缓解些，一停就发，近一年上课都戴口罩，因为疫情也需要戴着口罩，别的人也不觉得，但是本人觉得这以后都“无脸见人了”。

双手汗疱疹也是从16岁高中时起病，时好时发，20余年也是四处访医。诊治的过程中患者问到需要吃或擦什么药吗？以前的治疗过程中什么药你没吃过什么药你没擦过，哦，也是，继续刮痧。在治疗皮肤病的同时把身体其他不适症状调理好了。只要我们（刮痧师和患者）相信，坚持，效果绝对看得见。均离不开李氏砭法的八大理论指导。

1、通论：以通为补、以通为泻、以通为治、以通为健。就如老师所说：“通达以后身体里的死气死血就变成了活气活血，通达以后身体里成堆的垃圾就可以排出体外，通达以后机体的再生能力提高。”刮痧的过程中身上带孔的部位都有向外排东西出来，喉咙深部咳了几块带形状褐色的老痰，拉奇臭无比的稀便。

2、整体论：中医的整体论是李氏砭法的灵魂，也是实践过程中非常重要的理论依据之一。人是一个完整的整体，任何地方出问题，触一发而动全身，中医的五行理论就把人连为一个整体体。在治疗皮肤病的同时把身体其他不适症状调理好了。刮痧的治愈完全是靠调动了人体的自愈力，身上局部皮肤有痒感，身体给出信号，解稀便，解完身上就不痒了。

3、徐而和论：我们在临床实际应用中要采用“徐而和”、通过透皮入骨的手法，文火炖蹄髈的节奏，根据患者反应随时调整铜砭的角度、刮痧的力度、速度，达到既平和、又渗透力强，既要让患者接受又要达到临床效果。

刮痧方案：

1、手上，肺经、心包经、心经、三焦经(心包、三焦可疏肝解郁，诸痛痒疮皆属于心)，曲池、劳宫、支沟，小海到养老，患处重刮至有气感，可刮破（刮出血水，无需消毒处理，血水为湿热之邪的排毒形式），刮完平磨患处，磨出痧毒（手上主要针对患者手指上的疱疹）。

2、背部，风府、天柱、风池、风门、安眠、颈动脉，督脉、膀胱经(总调一身气血)、肝脾两肋(梳理中焦，调畅气机，疏肝健脾)、柴胡三线、腰椎，承扶、居髎、环跳。

3、胸腺，冲任二脉，云门、中府、缺盆、气舍（刮拭胸腺可以调理气机 ，增强肺气，提高免疫力)，腹部天枢(调理脾胃功能）。

4、血海（治血以治风）、百虫窝（治皮肤病经验穴）大腿外侧，胆经。

5、上巨虚、下巨虚(上、下巨虚改善大小肠的湿热下注)、足三里，胆胃脾经四井排毒（引邪出表），补气六穴。

6、面部直接刮患处。

一般情况下，2个半小时，一个月会来次“大扫除”，3个半小时，刮完特舒畅。从1个月到3个月的刮痧过程中，身体在发生改变，期间出现了退病反应，过后的效果让她感觉，当值，继续，现在足足刮了5个月，每周一次，春节前后都没断过。

退病反应：感冒症状，低热，喉咙不适，第二天就完全恢复了。全身带孔的器官都外排东西，鼻子会打喷嚏了，喉咙深部咳了几块带形状褐色的老痰，屁多了，拉了三次奇臭无比的稀便。现在感觉身上有痒处，身体会给信号，解一次稀便，就好了，恢复了身体的自愈能力。期间更离不开患者的信任和配合，砭治有缘人！

星光不问赶路人，时光不负有心人。