江西名老中医王能治谈恶性肿瘤辨证论治
近年来，患癌症的人数似乎有上升的趋势，这种病人绝大多数选择看西医，尤其是大医院的西医，要么做手术摘除，要么放疗、化疗，但真正能够康复的微乎其微。难道中医在这方面真的不如西医吗？请看江西名老中医王能治是如何认识、治疗癌症的。
癌症并非古无今有的病，古人所谓的癥瘕积聚就是当今的肿瘤，历代医家颇多论述，可见中医很早对本病就有较为深刻的认识。近年来癌症的患病率确实有上升的趋势，也确实像你所说的一样寄望于大医院，寄望于西医，明知无法救治，也望苟延残喘，可谓“官到尚书死也心甘”，大多数是经西医无法救治时，才想到找中医试试看，通常中医接手的都是病的晚期。
我认为中医治疗肿瘤应该是有其所长的，可惜的是很少有发挥其长处的机会。肿瘤有良性和恶性两种，通常恶性的称为癌变。我认为无论哪一种都与人体自身免疫功能有很大关系，只有在人体正气先虚的前提下才能产生病灶，哪个地方正气虚了、元阳衰乏了，那个地方就被阴霾败浊所窃踞，即所谓“邪之所凑，其气必虚”，容邪之处，即正虚之处。我认为肿瘤，特别是癌症，其实质不仅仅是虚证，而且是大虚证；不仅仅是寒证，而且是大寒证。其所表现的特征尽管貌似阳热实证，但其实质就是古人所说的“至虚有盛候”,我认为用“正虚邪实”这一提法更为贴近情理。凡肿瘤者，无一不是元阳衰乏，阴寒瘀浊窃踞所致，这是我一贯的观点。
对于肿瘤的习惯性认识，近年来也有学者提出了质疑，并认为扶正固本是治疗该病的有效途径。扶阳固本实际上远比从前惯用的活血化瘀法更具有针对性，更具有积极意义。从临床层面上看，清热解毒、活血化瘀不仅对本病没有正面作用，反而有明显的副作用，甚至还能加速病情的恶化。究其原因，我们首先要认识到，清热解毒、活血化瘀是伤害正气的，癌症的血瘀是客观存在的，但是这种“血瘀”应该理解为是机体发生癌变时的一种“自我保护态势”，也可理解为是机体正气围困邪气所形成的攻防态势。此时，医者不宜用活血化瘀法以破坏和干扰这种“自我保护”的态势，这样是克制正气，助长了邪气，从而造成和促进了邪毒的浸润和转移。
因为我持有这种认识，所以我对癌症的治疗从来都是采用扶阳固本为主，先达到留人治病的目的，即维护肿瘤机体的这种“自我保护状态”，从而达到阳旺阴自散、养正积自消的目的。环顾当今中西医治疗癌症的现状，西医所施行的放化疗和手术姑且不论，就中医而言，大多数人认为是热毒瘀积所致，治疗多以清热解毒、化瘀散结为法，并从某些中药的提取物中获得有抗癌作用的成分，不管它是寒性还是热性，有无伤正之弊，见癌必用，这已成为当今的普遍现象。我可举些实例，说明用这一思路去应对癌症，其前景是极为可悲的，是“一条死胡同”。去年我诊治了一例来自上海的右肾患癌的病人，在上海某医院进行了手术摘除，半年后因左肾痛、小便频而不畅、倦怠乏力而去原医院复查，发现左肾出现了癌症病灶，医院认为不能再行手术，建议转中医治疗。来我处就诊时，病人形体瘦削，面色苍白无华纳呆，大便秘而难解，小便频而不畅，口干不欲饮，时时恶寒，舌淡苔白滑，
脉象沉涩，分析病人就诊时的症状，显系病属三阴，元阳衰乏、太阴内伤、湿痰败浊集聚所致，属虚邪实，治疗上应该说是攻补两难，但我还是采用大剂扶阳固本为法，药用阳和四逆汤加白术、茯苓为基本方，进退出入。服用三个月后，诸证明显好转；服用六个月后，患者自认为诸证若失。我建议她去上海原医院复查，她说：“我身体没有什会不适的，只要能像这样没有痛苦地活下去，我不想去做什么检查。”我想也有道理，如果检查肿瘤未见消散，反而增加了患者的精神压力。目前患者一共服了将近两年的扶正助阳中药，能使这一晚期肿瘤的患者像正常人一样存活下来，这不能不引起我们的深思。
前年有一位从浙江桐庐来的脑瘤患者，是一位年逾七旬的老妇。自述半年前因头痛在当地县医院治疗，经检查发现是脑瘤，建议转省医院手术摘除。患者见其乡里也有一位脑瘤患者，手术回家不到三个月就死了，因此拒绝手术，找来我处想用中医治疗试试。就诊时见其右侧头部连同右耳前后肿痛发热，肿处微青，右眼球明显肿出，疼痛日夜不宁，面色黧黑，口角流清涎不止，食不下，大便溏薄滞下，舌大苔白，脉沉涩。脉证合参，显系病在三阴，元阳衰乏，阴寒内盛，阴寒败浊窃踞高巅之处。如是，治疗必用扶元壮阳，以冀达到温通降浊的目的，选用大剂阳和汤合吴萸四逆汤加半夏、南星（均生用），服药一周。一周后家人来报说症状有明显减轻，痛减其半，夜略能睡片刻；服药三个月后，头全无疼痛之感，已能独自步行来诊。后在前方的基础上酌加芪、术、砂、蔻以健脾补中，加巴戟、大芸、故纸以壮肾督，
总之，自始至终治以大剂温壮肾元、健脾补气之法，以达到温而使通、温而使散的目的。经治两年，患者病情稳定,一如常人。
以上仅举两例，大凡癌症，无论是肺癌、胃癌、肝癌以及血癌等，在我看来无不是因虚而致，并且绝大多数属于阳虚寒凝、本虚标实。我在几十年的临床中本着这一认识，履践运用大剂壮元补虚、破阴行阳之法，常常收到出人意料的效果，因此我个人预见在治疗癌症上，中医一定会比西医更具有优势和发展前景。