附子，用对了就是“扶阳第一药”，用错了就是“夺命第一毒”

导读：历代医家所以重视附子在临床上的应用，正是从强调阳气在人体的重要性这一观点出发的。

提起“附子”，大家想到的就是它的美称“回阳救逆第一品”。

附子

附子为乌头的子根加工品，一提到乌头，可能大家就想到了祛风湿药中的川乌。

以母根来入药叫川乌，以子根来入药叫附子。

川乌

在商品药材当中经常切片使用，称为附片，加上一些菜油或者是焦米、红糖，染了以后颜色偏黑，称为黑附片。

顺着切的叫顺片，横着切的叫横片，顺着切了以后用硫磺来熏，它的本色变淡了就叫白附片。

附子是四川的一个道地药材，现在的绵阳市江油，过去叫彰明，宋代有《彰明附子记》，可见附子在宋代已经非常有名。

附子辛甘性热，纯阳之品，火性迅速，无所不到，能够温一身之阳，为“回阳救逆第一品药”。

附子上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下助肾阳以益火，温经散寒以止痛。

附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之功。

附子第一条功效是回阳救逆，用于亡阳证。

导致亡阳证的原因有两个：

一个是由于长期患病，阳气慢慢的耗伤，最后损耗殆尽，另一个是患有急性病，比如说大吐，大泻，大汗淋漓，阳随阴脱。

亡阳证的典型症状，一是四肢厥冷，二是脉微欲绝，主要是肾和心的阳气衰败了。

因为肾的基本功能是温煦形体，肾阳衰败首先出现肢体的远端，四肢逆冷，轻则手指脚趾，重则上肢冷过肘，膝关节。

心主血脉，心阳衰微不能够鼓动血脉，所以说会出现脉微欲绝。

那附子为何被称为“回阳救逆的第一品药”呢？

因为附子回阳救逆的作用最好，从古至今，尤其是在古代，完全依靠附子这一类为主的药来治疗。

古时候由于剂型落后，容易延误抢救，所以现在附子为主的急救制剂大多是注射剂，在临床的应用仍然非常广泛。

治疗亡阳证附子常与干姜配伍，代表方剂是四逆汤。

若是阳气暴脱，带有元气大亏所导致的大汗自出，手足厥冷，呼吸微弱，脉微欲绝者常与大补元气之人参同用。

临床更以参附注射液来急救回阳，若寒邪入里，直中三阴而出现四肢厥冷，畏寒蜷卧，吐泻腹痛，脉沉迟无力，或者是无脉者，可与干姜、肉桂、人参同用。

附子的第二条功效是补火助阳，本品辛甘大热，补火助阳，能下注肾阳、中温脾阳、上助心阳，故肾、脾、心等多种阳虚证皆可选用。

第一，治疗肾阳不足、命门火衰所导致的形寒肢冷，腰膝酸痛，夜尿频多，阳痿宫冷多与鹿角胶、肉桂、杜仲等配伍。

第二，若脾阳不振的脘腹冷痛，便溏，宜与人参、干姜等配伍。

第三，治疗脾肾阳虚，水湿内停的肢体浮肿，小便不利，常与白术、茯苓等配伍。

第四，治疗心阳不足的心悸气短，胸痹心痛，形寒肢冷，可与人参、桂枝等配伍。

第五，治疗阳虚外感风寒的雾寒重，发热轻，倦怠嗜卧，应与麻黄、细辛等配伍。