中药丸堪比鸽蛋市民“投诉”难吞服

武汉市中医医院的明星自制剂中，既有茵芩清肝丸、妇宁丸等传统丸剂，也有胶囊、糖浆等现代剂型。

通讯员陈彦西 摄

武汉晚报讯（见习记者张惟乔 通讯员陈彦西）“吃了一粒鸽蛋大的黄连上清丸，切割成四份，分别揉圆了才吞下去。”近日，市民刘先生打来热线电话，坦言这么大药丸吞服不便，不理解为何会有这么逆天的设计。带着疑问，记者采访了武汉市中医医院综合药学部主任药师徐惠芳。

徐惠芳解释，根据药物性质、用药目的和给药途径的不同，中药饮片被制成丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭各种不同应用形式，这就是中药的剂型。其中，丸剂在制作时将药物研成细粉，用炼制的蜂蜜作为黏合剂，制成每丸重量在0.5克以上的丸剂，就是“大蜜丸”，一般规格有3克、6克、9克等。大家熟知的黄连上清丸就有大蜜丸剂型。大蜜丸不能直接吞服，需要嚼碎吞服，或分搓成小丸吞服，或放碗中加适量温开水，化成糊状服用。

大蜜丸的优点主要有三点：一是有助于药效发挥，古代医家有“丸者缓也，不能速去之”的说法，意思是丸剂作用缓和，效力持久，大蜜丸用蜂蜜作为赋形剂可以中和激发药性，滋补身体；二是便于持久保存，被称为中国第一救命药丸的安宫牛黄丸，以蜡皮隔绝空气和细菌，可长久保存药效不减；三是文化传承的需要，中医药不仅是我国特色的医学，更是源远流长的传统文化，每一个名方名药都是需要我们传承的宝藏。

徐惠芳介绍，除了丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭中药传统八大剂型，现代科技还发展衍生出片剂、冲剂、气雾剂和胶囊剂等，目前已有40多种剂型。在传承经典名方的同时，中医药也在新时代临床经验积累中，不断开发出新的制剂配方。

徐惠芳介绍，武汉市中医医院在挖掘、整理本院名老中医经验方的基础上研制出来了37个医院制剂，包括消石利胆丸、麻甘口服液、消食口服液、润肺益肾饮和痹痛定胶囊等，在患者中取得了良好的口碑。此外医院还提供中药传统制剂个性化加工服务。每年冬季，中医医院会举办“冬季调补膏方节”活动，进行“一人一方一锅”的个性化加工，并形成了“汉派膏方”品牌。

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八大剂型中，它们久负盛名

丸剂：药物细粉或提取物，通过加入水、蜂蜜等不同的赋形剂制成球形或类球形制剂。

经典名方：安宫牛黄丸、乌鸡白凤丸。

散剂：药物经粉碎并混合均匀而制成的粉末状制剂。有内服散剂和外用散剂两大类。

经典名方：蛇胆川贝散、冰硼散。

膏剂：内服膏剂又称膏滋，是将药材用水煎煮，去渣浓缩后，加炼蜜或糖制成的半流体制剂；外用膏剂是药物与适宜的基质制成专供外用的半固体或近似固体的一类制剂。

经典名方：十全大补膏、黄连膏。

丹药：汞与某些矿物药，在高温条件下炼制而成的不同结晶形状的无机汞化合物。丹药毒性大，一般不可内服。

经典名方：红升丹、白降丹。

汤剂：中药饮片加水浸泡后煎煮，去渣取汁制成的液体制剂。

经典名方：补中益气汤、六君子汤。

酒剂：药材用蒸馏酒浸提制成的液体制剂。

经典名方：冯了性风湿跌打药酒、木瓜酒。

露剂：含挥发性成分的药材用水蒸气蒸馏制成的芳香水剂。

经典名方：金银花露、薄荷露。

锭剂：药物细粉末加适宜粘合剂制成圆锥、纺锤或长方等形状的固体制剂，研细内服或外用调敷。

经典名方：片仔癀、紫金锭。

来源： 武汉晚报