寒凝血瘀，出肌瘤。治了22年的妇科病，我...

寒凝血瘀，出肌瘤。治了22年的妇科病，我领会出：子宫肌瘤，温化清热是至关重要的一步。

昨天在诊室，我把跟随我学习的两名学生，狠狠地训了一顿。他俩每周有两天时间，跟着我在门诊接诊学习。结果，昨天有位病人来看子宫肌瘤，我问了他俩一些关于这个病的问题。

不问不知道，一问我真的是怒火中烧，恨铁不成钢，明明之前讲过很多次的问题，他俩居然一问三不知。

面对这种情况，我怎么能不生气，看病可不是闹着玩的，患者的生命，希望，健康等都在我们手里握着呢，容不得马虎，出不得差错。

既然如此，今天我们就来说说子宫肌瘤吧。

6月初，有位得了子宫肌瘤的患者来找我。她说，2年前他老公的甲状腺结节就是在我这治疗的，一直未见复发。所以她这次找过来，想调理一下自己的子宫肌瘤。

了解完情况，我便给她开了个方子：白术、当归、玄参、茯苓、赤芍、生牡蛎、泽泻、川芎、海藻、香附。

随证加减，前后让患者服药40剂。再去医院检查，她的子宫里面就没有肌瘤了。

那么，我为患者开这个方子的依据是什么呢？

《素问·调经论》中提到：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。”从中我们可以看出，寒是引起血瘀而成瘤的根本，所以对于子宫肌瘤，中医常用“寒凝血瘀”概括其病因。

同时这句话也告诉我们，这种情况，治疗时得采用温化之法。然而，血瘀日久，产生瘀热又是难免的，所以在温热的同时，我们还需要加入一点寒凉疏解的药物来进行调摄。

我们再来接着看方子：

对于寒湿，我用了白术、茯苓、泽泻三味药，主要目的是健脾利湿。脾是寒湿产生的根本，所以健脾是非常重要的一步。

对于血瘀，我先用当归、川芎来养血活血，再用白芍来活血祛瘀。川芎、当归、白术药性偏温，这就是温药除寒凝的表现，当然，其中几味有微寒之性的药，无伤大雅。

紧接着，我们需要解决血瘀化热的问题。玄参有清热散结，滋阴降火的之效，可清下焦之热。同时《本草正义》认为玄参“味又辛而微咸，故直走血分而通血瘀”，也就是它还有化瘀之能。

前面的药，我主要是用来治本的，那接下来我们就得治标了。

对于治标，我主要用了海藻、生牡蛎、香附三味药，主要目的是软坚散结，燥湿化痰。

《本草新编》中提到：“海藻，专能消坚硬之病，盖咸能软坚也。”所以对于子宫肌瘤，用海藻是没错的。而生牡蛎，主要是配合海藻，来进行化痰软坚的。

所有的瘀滞，很难逃开气机的瘀滞，所以我又用香附来行气解郁。

总之，治疗子宫肌瘤，我主要用的是温化、清热、软坚散结之法。分享出来，希望能为一些人提供新思路。