心梗急救，用丹参滴丸能起作用吗？提醒：2种药物才是心梗适用药

“怎么教都教不会！”

34岁的方女士，最近因为心梗险些丧命，而造成她心梗突发的原因，竟然是一道数学题。

当晚，方女士为自己上小学3年级的儿子讲数学题，在反复讲解的过程中突然感觉心脏不适，背部剧烈疼痛，而后丈夫给方女士服下了家中常备的复方丹参滴丸，并拨打了120，本以为会马上起效，结果方女士却晕厥了过去，送往医院经过急救后，方女士才缓过神来。

“这几年来为孩子的学习生了不少气，但是我也没想过生气也会导致心梗的吗？”方女士对昨晚发生的事仍然心有余悸。

第一问：为什么生气也会导致心梗？心梗的病因有哪些？

“消消气，别气出病来。”本以为是一句安慰话，但因为生气而引发心梗的案例并不在少数。一篇名为《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》的研究分析中，就发现情绪激动是猝死的最大诱因。

2015年，欧洲心脏杂志的一项关于“哥本哈根城市心脏研究”的分析中，也发现，身心疲惫的人，发生心梗或猝死的危险系数较高。身心疲惫不仅仅指劳累，还包括易怒和沮丧。

深圳市第三人民医院 心内科高虹主任表示，人长期处于激动、紧张的情绪下，会使人体交感神经兴奋度升高，使心率加快，外周血管收缩，最终引起血压升高，继而损害血管和心脏。

心梗发作一般较为急性，但其发作前往往是有先兆的——

1、 过劳：身体处于疲劳状态下心肌耗氧量加剧，就会诱发斑块破裂。

2、 情绪：激动、紧张、焦虑、愤怒等激烈情绪或诱发心梗，就好像案例中的方女士常常因为儿子学习的事情而生气。

3、 寒冷刺激：冬天风邪入侵，冷气会刺激冠脉痉挛，增加心肌耗氧量。

4、 暴饮暴食：油炸的快餐、薯片、小龙虾等食物，都会引起血脂浓度升高，继而有感斑块破损。

第二问：除了心脏不适，背部疼痛，心梗突发前还有哪些症状？

方女士在反复讲解的过程中，突然感觉心脏不适，背部剧烈疼痛，这是较为常见的心梗发作前的征兆，那么除了心脏出现压迫感和背部疼痛，还有较为几点明显的症状，高危人群要时刻注意了。

上腹疼痛：腹部疼痛的表现与胃部疾病很相似，常常被误以为是胃肠道问题。

颈部、上颌疼痛：心梗引起的疼痛会一直从背部上方蔓延，患者会误以为是骨关节引起。

面色苍白：供血不足，患者会出现面色发白无血色，皮肤湿冷，感觉到烦躁不安，尿少，这也是休克前的症状。

突发呼吸困难：咳嗽、咯粉红色或白色泡沫样痰。

头晕乏力：心脏停跳或间歇，可能引起患者头晕目眩的感觉。

恶心呕吐：胸闷，呼气不畅，会引起恶心、呕吐、腹胀、心悸等，患者甚至还会出现低热。

第三问：心梗急救。为什么用丹参滴丸没用，正确的急救药物是什么？

从本质上说，丹参滴丸是一种扩张血管药物，因此口服对一般性的心绞痛、胸闷气短有很好的缓解作用。但对于心梗，服用扩张血管的药物用处就不大了，而是应该服用具有溶栓作用的药物。

正确的急救药物应该是两种：硝酸甘油和阿司匹林

·硝酸甘油：此药为心梗急救首选，可迅速扩展冠状动脉，改善心肌缺血。当患者感到心脏不适时，可舌下含服以挽救心肌细胞，减少心肌细胞缺血、缺氧、坏死的程度，给后续治疗提供条件。

·阿司匹林：此药为心梗替代药物，其主要作用在于预防心血管、脑血管的血栓形成，若是在紧急情况下，无其他心梗急救药物，也可以嚼服阿司匹林，可减轻狭窄的程度，保证大脑有血液供应。

心血管疾病并不是老年人的专利，由于不良的生活习惯或者是外界的压力等因素，心梗的高危人群越来越年轻化。如果不尽早干预，那真的是“成就未达，而中道崩殂。”日常生活中我们一定要管理好血压、血糖、血脂水平，避免沾染诱发心梗的不良诱因。

参考资料：

[1] 《少生气！有人气出心梗、气得中风……生气对人体的危害真的很大！》. 健康时报 .2020-12-28

[2] 《牢记：心梗发作的8个典型症状与4个救命要点》. 中国医学论坛报今日循环. 2018-07-14

[3]《用药丨突发心梗，急救药是该选硝酸甘油、速效救心丸还是...》. 武汉亚洲心脏病医院 .2019-06-20