顺产生娃会阴侧切的时候,会切到阴蒂吗?

阴蒂对女性而言非常重要,它所拥有的神经末梢相对密集,其中大部分都是专门接受性刺激的,是女性最为敏感的性部位,也是女性性快感的最主要来源。

有读者问了一个关于女性阴蒂的问题:会阴侧切的时候会切到阴蒂吗?

这位网友看到的是类似下图这样的一个“完整的阴蒂”。

其实,像她一样,很多人没有见过阴蒂的全貌,以为阴蒂只是一个露在外面的“豆豆”。

实际上,阴蒂是由一对阴蒂海绵体构成的(相当于男性的阴茎海绵体)。

下面是示意图,真正的阴蒂是深色部分,由阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚组成。

阴蒂脚在 耻骨联合 下缘附近,左右阴蒂海绵体结合成阴蒂体,之后几乎呈直角折转向前下方,游离端则称为阴蒂头。

两边肥肥大大像肉球一样的是什么呢?

它叫做前庭球,也是一对海绵体结构(相当于男性的尿道海绵体),位于阴道口和尿道口的两侧,分为中间部和两个外侧部,外侧部长约3cm,宽约1cm。在尿道口和阴道口之间,借助两条细弱的勃起组织束与阴蒂头紧密连接。

前庭球并不是大家以为的“完整的阴蒂”中的一部分。

会阴切开的时候会伤害到阴蒂和前庭球吗?

让我们先来了解一下什么是会阴切开术。它是切开会阴组织以扩大外阴口的手术,主要目的是在分娩的时候能让胎儿更容易通过,保护母亲和胎儿不受伤。

会阴切开的种类有几种,比如会阴正中切开术、会阴侧斜切开术,会阴中侧切开,以及会阴横向切开术(会阴侧切开术)。

妇产科手术学(第3版)

通过上面这个图我们可以看到,会阴侧切开术是从中间横着切开,这个切开的过程切断的组织比较多,甚至可以切到会阴动静脉或者阴蒂背动静脉及其神经主干,出血量比较大,缝合困难,预后较差,所以在临床上极少采用。

而大家经常听到的“会阴侧切”,实际上并不是这种横切口(会阴侧切开术),而是指的会阴侧斜切开术,这个概念一定要清楚!

会阴侧斜切开术,简称会阴侧切术。它是在会阴后联合中线向左(或者向右)侧45°方向切开会阴,切口大约长4-5cm。

这个手术需要切断的组织为阴道后壁粘膜、会阴皮肤及皮下组织、球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌、部分提肛肌及其筋膜。

大家可以通过上图看到,从红色圆圈处作为起点开始切,只要不是向上切,基本不会碰到阴蒂和前庭球,也就不用担心会因为侧切而损伤到这个让人愉悦的器官啦!

这种手术的好处是不至于因为切口延长而损伤直肠,但是切开组织较多,而且这里血供丰富,出血也比较多,术后组织肿胀及疼痛比较重。

不过,并不是所有顺产妈妈都需要挨这一刀,现在推行无保护会阴接生,大大降低了顺产时的侧切率。

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