NTM—鸟分枝杆菌
感谢保定市第二中心医院 呼吸二科 王晓洁老师 提供病例
我是一只小小鸟 赵传 - 精挑细选 精选辑
精彩分析精选
一切∮随缘:
晨读:左肺下叶实变影，内部可见厚壁空洞，洞壁形态欠规则，部分可见反晕征，磨玻璃影边界模糊，老年男性，有糖尿病，考虑毛霉，鉴别肺克
doctor:
每日一例病例，老年男性，咯血及糖尿病史，左下空洞病变，病变内细分隔，支气管支气管镜下见粘稠黄色分泌物，考虑曲霉病？
洪洪:
5群每日一例，糖尿病史，咯血，左下肺厚壁空洞，边缘模糊，反晕征，首先考虑感染性病变，曲霉？中央有球的话
仲夏:
每日一例病例：老年男性，咯血及糖尿病史，左下肺占位，内不规则空洞坏死，反晕，周围大片磨玻璃影，支气管支气管镜下见粘稠黄色分泌物，考虑曲霉病？结核？
东西都要问:
晨读1.反晕，实环看见含气支气管，晕可能小叶内间质增厚2.晕征，小叶内间质增厚3.内支气管伸入、扩张，空洞形成？内点状、类网格状高密度影。曲霉菌？
?????天涯?????:
每日一例，老年男，糖尿病，左肺下叶团块影，边界不清，内见充气支气管及坏死空洞，脓性分泌物，考虑炎性病变可能，霉菌？结核、肺克鉴别。
蓝天白云:
晨读，糖尿病，左下空洞，内见丝状高密度影，反晕征，金毛结克，毛霉
一切∮随缘:
晨读:双肺多发小叶中心结节，部分边界欠清，密度不高，边缘伴有树丫，支气管扩张，及多发实性结节，右肺略重，病史4个月，考虑结核，NTM,DPB?
doctor:
每日一例病例考虑NTM?
仲夏:
晨读病例：老年女性，右肺中叶支气管扩张，两肺树芽，斑片影，右肺为主，考虑NTM？
带她吃遍全世界:
中影心胸3.30每日一例：
临床：女性54岁，间断咳嗽咳痰4月，既往支扩病史10年，慢性病程。
影像：右肺中叶支气管扩张，双肺多发絮状高密度影，呈树芽征改变，边界欠清晰。
定性：炎性病变。
定病：考虑：NTM(非结核分枝杆菌)
东西都要问:
晨读 1.弥漫粟粒结节、树枝征，未累及胸膜下2右肺中叶支扩：结核？
一切∮随缘:
晨读:左肺下叶实变影，内部可见空洞，壁略增厚，周围伴有结节，卫星灶，有糖尿病，考虑结核，真菌(曲霉，毛霉)
仲夏:
每日病例：青年男性，真菌病史，糖尿病病史5年，左肺下叶不规则厚壁空洞性病变，可见壁结节及液平，囊壁内可见小空泡，周围见多发小结节，首先考虑金毛结克4大金刚中的肺结核合并曲霉，鉴别腺癌 、鳞癌？
赵智义:
左肺下叶空洞厚薄不均匀，坏死比较彻底，周围有晕，及多量斑点 样卫星灶，糖尿病及真菌感染史，（左上肺纤维化灶），糖尿病四大金刚，金毛结克，考虑结核，鉴别曲霉菌
离殇??:
中青年男性，真菌病史，糖尿病病史，左肺上叶薄壁空洞 纤维条索影，应该是之前真菌治疗后改变，左肺下叶不规则后壁空洞，壁内可见结节，外周可见多方散在小结节影，病灶引流支气管管壁增厚，糖尿病肺部感染四大金刚，金葡菌，毛霉菌，结核，肺克，考虑，结核可能性大，鉴别结核 曲霉及鳞癌，最好有之前老片对比
离殇??:
引流支气管管壁增厚。
离殇??:
引流支气管管壁增厚，病灶周围散在气腔结节，考虑结核的气道播散
离殇??:
支气管管壁增厚，周围结节，可疑的壁结节
唐绍宏 通化市中心医院 感染科:
打卡病例不是结核，大家再重新考虑一下。
王晓洁:
@刘波 贵州省修文县人民医院放射科?以前的心肺CT仅仅是左上肺的小空洞，就是目前陈旧性病灶位置。所以没有拍上
仲夏:
每日病例：青年男性，真菌病史，糖尿病病史5年，左肺下叶不规则厚壁空洞性病变，可见壁结节及液平，囊壁内可见小空泡，周围见多发小结节，首先考虑金毛结克4大金刚中的肺结核合并曲霉，鉴别腺癌 、鳞癌？
摘星空竹子:
每日一例
左肺下叶后基底段不规则厚壁空洞性病变，洞壁尚光滑可见壁结节，周围见“卫星灶，同侧肺上叶见索条影，左肺体检缩小，综上所述，结合病史年轻糖尿病患者，有真菌感染史，首先考虑金毛结克，肺结核合并曲霉，可能性大，鉴别鳞癌。
明月清风:
晨读，
反晕征，糖尿病，考虑真菌感染，毛霉？鉴别结核。
摘星空竹子:
不是结核，那就曲霉、GPA、鳞癌鉴别，
黄高晓:
打卡病例晕结节，病灶支气管树分布，空洞内丝丝缕缕，既往有真菌，糖尿病血糖控制欠佳。曲霉、毛霉
编辑：胡宏影 王鸿达