罗大伦：小儿咳嗽的不同阶段和治疗方法
小孩子基本上不会无缘无故的咳嗽，一旦咳嗽，一般都是由外邪引起的，这是外邪伤到肺的表现。本来“肺为娇脏”，孩子的肺则更为娇嫩，如果处理不当，外邪就会留在里面，不仅咳嗽难以好转，还可能引发孩子肺部的其他毛病，如哮喘等。
咳嗽是外邪入里导致，所以正确治疗咳嗽的思路应该是用主要力量将引起咳嗽的根子——外邪清散掉，把次要力量放在调理咳嗽上。但有很多家长，往往希望用强力止咳药让孩子迅速止咳。
事实却是，即使当时用强力止咳药把咳嗽止住了，但一般都是压一段时间后又爆发了，甚至咳嗽更严重。因为强力止咳的做法会导致邪气直接留在肺里出不去，祛不了根，因而咳嗽会迁延不愈，不定时就会发作。
1、咳嗽第一阶段：刚感冒就咳嗽
这种咳嗽跟感冒几乎同时出现，多是寒气袭肺所致。
【症状】孩子的鼻涕是水一样的清，痰是白色。手脚冰凉，身体怕冷，有些大一点的孩子会觉得一吹风就头痛，尤其是后背膀胱经循行的路线附近和脖子的后半部会痛。
【治咳小妙方——苏叶水】苏叶3克，放到锅里，加入两茶杯水，盖上锅盖，开大火煮。开锅后改成小火，等开锅三分钟后关火，再闷七八分钟就可以饮用。如果咳嗽较重，还可以加一点橘红一起煮。
服用苏叶水之前，先让孩子吃点东西。空腹服用，元气不足，无法发汗，咳嗽难愈。
注意：此时不可用川贝来止咳。川贝药性苦甘，微寒，它一般用于缓解燥咳，尤其是阴虚燥咳。而此时孩子咳嗽由初感风寒所致，故不适合川贝等滋润药，以免寒上加寒，寒气闭在身体里面，弄不好一咳嗽就是几个月。
2、咳嗽第二阶段：外寒里热之咳嗽
外寒入侵之后，寒气在孩子体内的时间不定，有时短、有时持续一两天。这个时期如果没控制住它，寒邪就向身体内走，与正气相争，逐渐化热。此时体表仍有外寒，但体内开始出现热象，这就是外寒里热。
【症状】孩子出现黄鼻涕，并变黏稠。痰开始变黄，虽然有时是清黄交替，但大多数是黄色的。孩子的痰咳出来以后，会看到在一堆清的像鸡蛋清一样的痰中间，会有一块黄痰混杂在一起。此时孩子咳嗽的发声部位较深，会听到喉咙或者气管里有痰的声音。也有孩子光咳嗽没有痰。
孩子嗓子发痒，严重者出现咽喉肿痛。经常感觉口渴，想喝水，还有的有出现发烧。如果我们把手背放到孩子鼻子前面，会觉得很热，中医称为“热气喷手”。
【治咳小妙方】有把握者可用麻杏石甘汤加减，散外寒、清内热，咳嗽可愈。若无医学基础者，可以用中成药急支糖浆。但急支糖浆非常浓，需要兑入热水稀释以后服用效果才更好。
3、咳嗽第三阶段：表里俱热之咳嗽
当外邪完全进入体内，则出现一派热证。
【症状】发高烧，鼻涕是黄色，咳出来的痰是黄色，有时甚至是黄绿色。此时咳嗽声音明显变深，感觉是从胸腔里面发出来的，而且有很多像气泡破裂一般的“嘶嘶”声。
【治咳小妙方——复方鲜竹沥】可服用中成药复方鲜竹沥口服液，消除热痰效果很好。但使用原则必须是孩子咳嗽痰多，且痰必须是黄色。该药不适合痰白、鼻涕清的寒证。
该药虽然祛痰效果不错，但只能消除症状，不能驱除外邪。所以还要配合祛外邪之药，否则痰虽化掉但外邪还在，一旦停药痰还会再生出来。
同时该阶段，家长一定坚持给孩子用药，直到外邪全部清出去。判断标准是孩子咳嗽声音不再那么深，黄痰彻底消失。很多家长用药随便，不等外邪清除干净就停止了用药，导致孩子病情反复。
但如果此时孩子已经出现明显的肺内感染，家长应尽快带孩子就医，以免耽误病情。
4-1、咳嗽第四阶段：咳嗽快好时之寒咳
一般来说，孩子在经过了与外邪的前三阶段交战以后，咳嗽会进入重回外寒的第四阶段。
【症状】此时痰没有了，或者又变回白色，鼻涕也变清白了，说话时鼻音还有点重，稍微有点鼻塞，偶尔咳嗽几声。这时内热已消，寒邪也撤回到体表。此时只需要用一点宣肺散邪的药物，帮助身体继续排除外邪即可。
【治咳小妙方——止嗽散泡脚】荆芥3克，陈皮6克，桔梗6克，白前6克，紫菀6克，甘草6克。（这是五岁以上孩子的量，小儿酌减）。以上药物熬水，开锅十分钟即可，然后将药汁兑入温水，给孩子泡脚，一天泡两次，一次十五分钟。一般连用两三天即可。
注意：此方必须是在孩子感冒痊愈的情况下使用，如果仍在感冒，则不可用此方。
4-2、咳嗽第四阶段：咳嗽快好时之热咳
【症状】咳嗽几乎没有痰，或者痰很少，但很黏稠，往往是干咳。舌红，大便干，手脚容易发热，尿容易黄。
【治咳小妙方——川贝炖梨】川贝粉3克，白梨一个。把白梨的上端切开，挖去梨核，把川贝粉放入，然后盖上。把梨放入一个碗里面，添些水，放入蒸锅内隔水蒸三十分钟左右，把碗拿出放温，吃梨喝汤。
注意：感冒后一般寒邪残留的居多，有热邪残留者，往往是孩子体质偏热，或者最近上火了，或者夏秋天气燥热、冬天北方暖气燥热等。
5、咳嗽第五阶段：咳嗽刚好
孩子外感被清除后，咳嗽随之逐渐痊愈，为了彻底防治咳嗽，此时我们一定要注意给孩子补脾调理。
【治咳小妙方——怀山药水】怀山药30克(此为5岁以上孩子的量，小儿酌减），熬水代茶饮，连服两三天即可。
如果孩子大便不成形，可以连山药肉也吃掉。如果大便干燥，则仅喝山药水即可。因为山药有固涩大便的作用。如果大便干燥严重，就需要煮山药水时加入6克杏仁一起煮，因为杏仁可通气利便。
注意：这个山药必须是干品，不是菜市场里面的山药。
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