婴幼儿的常用方:导赤散

加味导赤散小议

导赤散由生地黄、木通、竹叶、甘草梢组成。临床多用于心火亢盛或心火下移于小肠。证见口渴,面赤,心胸烦热,渴欲冷饮,口舌生疮,小便赤涩,溲时刺痛,舌红脉数。

滨州市中心医院中医科赵秀玲

根椐“诸痛痒疮,皆属于心”的道理,近年来余应用加味导赤散治疗奶癬(婴儿湿疮〕、皮疹(药物皮炎)、顽湿结聚(丘疹性荨麻疹〉等湿热性皮肤病,奏效迅速。

奶癣,多为儿在胎中,母食五辛,遗热于儿。生后不久,婴儿头面起粟,黄水浸淫,瘙痒不绝,复起白屑,此为内蕴湿热,外感风湿热邪而致病。

不宜内服苦寒之品,治宜清热利湿之剂。若偏热者加银花、连翘以清热解毒;风盛加防风、蝉蜕、白藓皮祛风利湿;腹泻加白术、焦楂健脾利湿,便结加黄芩以泻肺火。

余在临床观察药物性皮炎患者皮疹形态各异,乃为禀赋不足,药毒人营,内传脏腑,脾湿不运,蕴湿化热成毒,湿热毒邪结聚发于肌肤。证见周身奇痒,心烦口渴,欲冷次,皮疹有红斑风团、丘疹、水泡等。局部焮热色红。舌质红,舌尖糜烂,苔黄白,脉数有力。此时病人的嗜酸性白细胞计数可高达正常的3~4倍。

应用导赤散加白藓皮、牛蒡子祛风利湿透疹;加荆芥、防风解毒祛风;加川楝子开瘀行气。煎服三剂后,患者嗜酸性白细胞计数降至正常范围。应用此方治疗由湿热引起的皮肤病,效果良好。

因湿热性皮肤病均有心胸烦热,肌肤瘙痒、口渴欲冷饮、口舌生疮、小便短赤等症,故用清心养阴、利水导热之加味导赤散,上治口舌生疮,下治小便短赤。使之心火清,毒邪从小便去,故药后瘙痒得以解除,湿热尽,皮疹消退而愈。

2021-04-26 原文

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