沈晋明：博士、同济大学教授、博士生导师日间手术（Ambulatory Surgery，One-day Surgery，Same day Surgery）是一种高效率、低成本的手术模式，是提高医疗覆盖面良好的医疗模式。最早是由英国内科医生James H. Nicoll提出，后来在美国与欧洲大陆得到推广，直到90年代才进入中国。2015年，柳叶刀委员会在《全球手术2030》中对日间手术做出这样的评价：日间手术是实现普及、安全和充分外科治疗的关键途径。许多国家都在大力推广日间手术。在国际上一些率先推广的国家，日间手术占择期手术比例已经达到60%以上，英国和美国更是高达80%。日间手术从几间手术室也发展到拥有十多间手术室的日间手术中心（Ambulatory SurgeryCenter ASC）。
Baptist日间手术中心日间手术的优越性在经济上，日间手术释放了资源，日间手术更加节约资源，这是因为日间手术时间更短，手术周期降低，流程化的管理模式可以减少人员配备，能更有效地使用手术室设备和用品，将住院设施资源留给更复杂和紧急情况患者。促进健康全覆盖的更好实现，可减少同一国家内不同区域与不同国家之间的卫生健康不平等。患者从日间手术中获得的益处包括：住院时间以小时而不是以天计算，这使得更多的患者能获得治疗并减少等待时间。日间手术减少了对患者日常生活的干扰，减少离岗或被护理的时间，使患者身体能够尽快恢复到正常功能。可见，日间手术发展已是大势所趋，已成为未来发展的手术模式。鉴于国外日间手术已经发展十分成熟。在美国，日间手术的医疗设施在《医院和卫生设施的建造和装备指南》（Guidelines forConstruction and Equipment of Hospital and Medical Facilities）中的门诊设施章节中有详细的规定。由于独立的门诊设施的发展，2018版的指南，以三个独立文本出版，即“医院设计与建造指南”“门诊设施的设计和建造指南”和“养老卫生、护理和辅助设施建造”。
日本日间手术部平面布局目前已有日间手术的相应导则，如美国日间手术与麻醉指南（GUIDELINES FOR AMBULATORYANESTHESIA AND SURGERY），欧盟的日间手术手册（Ambulatory SurgeryHandbook），英国卫生部的日间手术设施（Health Building Note 10-02: Daysurgery facilities）。规范了日间手术设施的建设，推动日间手术的发展。2013年，国家卫计委卫生发展研究中心牵头成立的中国日间手术合作联盟。根据联盟的定义，日间手术指病人在一日（24小时）内入院、出院完成的手术或操作。联盟特别注明：日间手术是对病人有计划进行的手术和操作，不含门诊手术。目前联盟推荐的日间手术以常见病，无合并症和并发症和相对简单的病种为主，共计56个，计划今年遴选出第二批。近年来，手术技术的迅速发展，医疗装备的日新月异，新的麻醉设备、药物、技术的不断进步。特别是微创手术出现与发展，为医院选择和扩大日间手术病种创造了条件，日间手术量日益增多。例如，上海交通大学仁济医院、四川大学华西医院等是我国首批开展日间手术的单位。经过这几年的努力，已经把开展日间手术的病种扩大到了300多个。使得有限的资源服务于更多需要手术的患者。据卫计委统计数据，截至2016年底，日间手术占择期手术比例达11%，有396家医疗机构设置日间手术中心，较2015年增加了近300家。2018年年初，国家卫计委召开了2018年全国卫生计生工作会议，制定了来年的十大重点工作任务。其中，“三级医院扩大日间手术试点”作为第二项工作重点被单独列出。国家层面上的支持与推广，近几年日间手术会有更大发展，将会出现更多的日间手术中心（部）。
美国日间手术部从目前我国医院开展日间手术的设施来看，主要有两种模式：一是在综合医院内设独立的日间手术中心（部），集中收治，集中管理。类似于医院内独立的科室（如洁净手术部），中心拥有自己的复苏床位、手术室，有独立的中心主任（通常由外科医生或麻醉科医生担任）、医生团队、护士长和护士，由中心集中收治各专科符合条件的病人。这种模式可以独立运行日间手术，便于做大做强，需要建立一套完善的管理制度与实施方案。日间手术发展成熟后，建设这种设施模式会越来越多。二是从医院洁净手术部中划归出几个手术室，专做日间手术。分散收治，统一管理，由全院统一安排日间手术。日间手术由医务处管理，包括定制度，控制准入等。各病房自己收病人，根据医务处安排，排队进行日间手术。手术室通常是各专科分散收治，由一名主任（或护士长）统一管理、安排手术，病人术后回到各专科安排术后相关工作。这种模式在开展日间手术的初级阶段易于管理与实施，但难以做大。也有的医院日间手术采取集中和分散收治相结合的模式。目前像国外一样建设完全独立的日间手术诊所（One-day SurgeryClinics）、日间医院（One-day Surgery Hospital）或门诊设施（OutpatientFacilities）可能还需有一段时间。如果缺乏强大的医疗技术和后勤支持，术后病患一旦出现并发症或其他意外，其风险很难把控，特别是跨机构转诊的流程。
