任之堂讲中医 记录
第十九章：学习中医之临床（一）
前面讲了药、方、法、理，看完后对中医有一个整体的感觉了，原来是这样啊！那如果遇到疾病我们如何来分析，如何来解决呢？前面讲的这些东西够不够？如果我们面对病人，能解决问题吗？可以这样讲，如果能将前面的东西融会贯通了，再结合中医教材，系统看看书，大多数疾病是完全可以拿下来的！如果仍然拿旅行作为比如，可以说我们已经进行了一大半的旅程，接下来我将结合具体病例，结合道学，结合我们前面讲的内容，来谈中医！为了给大家鼓劲，我们先来看两个案例。
第一个：几瓣大蒜治好的急症
今年3月份的一个晚上，一位患者过来就诊，诉咽喉肿痛，吞咽困难。发病已有一周，曾在卫生所静脉给予抗生素治疗三天，分毫无效。自购金嗓子喉片服用后，当时稍稍缓解，用药之后反而加重，就诊时声音嘶哑，发音困难。
诊脉：双寸浮数而紧，双尺沉细无力。舌尖红，舌根白。四诊合参，当为虚火上炎，复受寒凉，形成虚实夹杂之寒包火型无疑。当时已是深夜，如何能让病人及时缓解病情？思虑片刻后，处以如下治疗方案：
1、大蒜两瓣，捣碎后外敷两脚涌泉穴。
2、大蒜四五瓣，拍碎后，用开水泡茶喝。
患者有些疑虑，“能有效吗？”我说：“大蒜外敷，能将上冲之虚火向下引，引火归源，病情及时缓解；大蒜泡水喝，能散喉部之寒邪，虽然只是几瓣大蒜，但寒热错杂病机可以化解，放心使用！”第二天患者复诊，病已愈十之六七，咽喉已不痛，吞咽也不痛，声音略有嘶哑，随后开中药三剂调理。
下面再举个例子：
一位网友发现母亲不断的用手擦眼睛，询问后得知，最近出现溢泪症状（就是老百姓俗称的“风流眼”），户外尤为明显。初步查看后，泪小点帖附良好，泪道未见明显阻碍。西医对此没有十分有效地解决办法，后寻求我治疗意见，我说了一个处方：
生牡蛎30克，枸杞子25克，白蒺藜20克，车前子15克
煎服，日3次，患者按此方用了七天，症状好了一半。
随后处方调整为：生牡蛎30克，枸杞子25克，白蒺藜20克，车前子12克，菊花15克酸枣仁15克煎服，日3次。
又用了七天，患者室内室外都不流眼泪了，而且觉得眼睛看东西还要比以前清楚了。
从这两个案例中我们可以发现，中医治病的效果是很神奇的，并非所说的中医慢，辩证准确，往往能收到意想不到的效果。
那么我们想一想，为什么这几味药治疗“风流眼”会起效，他们是如何在人体产生作用的？想通了这个道理，就可以解决一系列的问题了！
回忆一下我们前面章节讲的内容：肝气从人体左侧上升、肝开窍于目、肝藏血，这三点我们在前面已经讲过，下面我们结合修改后的地图看看：
肾水随着肝气的升腾，能够经过肝经上升，进入肝脏，滋养肝阴，补充肝血。
肾水随肝气上升入心，即能济心火，同时也为补充心阴。
肾水随肝气上达于目，则双目湿润。
肾水在肝气升发之力作用下产生的运动变化，是正向作用。
另肾主封藏，能够收摄肾水，这样不至于因肝气升发，肾水升腾太过，这是反向作用。
一正一反，平衡协调，人体心、肝阴分才能保持平衡，双目才能感觉正常，既不会干涩，也不会溢泪。这是人体的生理过程，是生理之道。
如果肾虚，封藏力不够，升发显得太过，则水湿升腾，肝经被肾水所浸泡，只好借其所开之窍排泄，故出现溢泪了.
第一次处方：生牡蛎、枸杞子、白蒺藜、车前子
生牡蛎入肾，其性收敛，增强肾的封藏之力，从下焦入手。针对溢泪为治本，针对肾虚为治标；枸杞子补养肾精，针对肾虚为治本；车前子清利肝经水湿（这一点在《医学与生活》：眼镜的感悟中写的比较清楚，有兴趣了解的可以在丁香园或我的博客上看原文）。
这三种药相结合，则病情可以控制。用白蒺藜，因为没有看到患者本人，老年患者，推测可能夹有肝风，所以加一味祛风的药，这样至稳至妥。如果临证四诊时无风证，可以不用此药，上三味药即可。患者服用七天后，病情只好了一半，按照常理，七天应该治愈，只好一半，说明除了肾虚之外，确有肝风，风为阳邪，易袭阳位，所以第二次处方加菊花，轻轻之品，清利头目之风。
很多人对加酸枣仁不理解，车前子服用七天后，肝经水湿被清利的同时，容易出现清利太过，导致肝血生发不足，连带心血也会不足（肝不生心），用酸枣仁养心肝之阴，防止车前子用药过久出现伤肝阴的副作用。
看完了第二个案例，我想说几个问题：
1、车前子使用过久，伤及心、肝之阴，还有没有其他的药物也有这种情况？
2、流泪过多可以如此分析，那么小孩子口水过多的问题如何分析？小孩子鼻子流大量浓鼻涕的问题？病人经常吐唾沫如何分析?
我们先来看第一个问题，车前子使用过久伤肝阴、伤心阴，这样的药物还有没有？回答是肯定，当然有！还是让案例来说话。
2009.11.12日下午，一个老病号过来急诊，就诊时双人扶入诊室。患者下午上课时突发眩晕、呕吐，视物旋转，伴嘴唇、手指发麻，就诊时仍不时恶心，切脉左寸细微若绝，右寸关浮郁有上越之势，两年前曾发过一次，医院诊断为脑供血不足。结合脉象考虑为金侮火，即心阳不振，肺金侮之，进一步加重心脏气血供应不足，导致大脑缺血缺氧，形成清阳不升，浊阴上逆的病机。急重掐右侧内关穴，重按左手劳宫穴，意在调畅胸中气机，改善心之供血，大约三分钟后缓解，切脉，左寸稍细，与刚来时明显增强，右寸关上越之势明显减弱，遂冲小柴胡颗粒一包服后，自行回家。整个过程前后大约十来分钟。病人走后，细思病人病情，患者素来有心阳虚衰，心血不足，经常每月都要服上一两付养血通脉的药物才感到精力充沛，前几天，单位发抗H1N1流感中药三包，当时我观其药中有淡竹叶20余克，患者执意要服，我不便明言阻止，今观其脉，乃竹叶清心火、伤心阴之祸也！
竹叶清心火，利小便。我们再想想经典名方导赤散，用生地、竹叶、木通、甘草治疗心经火热证，其中的竹叶、木通清心火、利水湿，生地养阴。既然用利湿药，清热利湿，为什么又加养阴药，难道不怕增加湿邪，抵消利湿药的作用，使疗效大打折扣？如果不用生地行不行？绝对不行！
上面的例子就是使用竹叶所致；曾经有人用大量利湿通淋的药物治疗急性膀胱炎，三天后，患者尿频、尿急好了，但出现心慌、心悸，在医院做心电图，心律不齐，早搏。吃倍他乐克几天，控制不好，后来找到我，看了看前面医生开的处方。患者服用大量利湿通淋的药物，车前子、淡竹叶入心经，利湿通淋的同时伤了心阴，心血不足了，我让病人吃了些酸枣仁、柏子仁，第二天就好了。
导赤散中的生地就有防止竹叶伤心阴的作用！除了竹叶、车前子外，还有吗？还有，如灯芯草！临床中体会，凡是利湿的药物，都有伤阴分的可能。观其入何经何脏，就可明白将会伤何脏之阴。
药物是双刃剑，治病就是纠偏，就是折其病势，短期可以，长期必伤脏腑，或伤阴，或伤阳……能明白此理，则就不会做一个鲁莽的医生，就会感受到“医术”是一种“艺术”！为了加深印象，我们在看看其他利湿药。
泽泻，利湿的同时容易伤肾阴，不可久用，若久用必须要配养肾阴的药物。六味地黄丸的配伍就是典型的代表。
桑白皮清肺火的同时容易伤肺阴，所以对于肺火旺盛，干咳者，用此物时必须要配合养肺阴的药物。即便是痰多者，久用，大剂量使用，仍需要考虑伤肺阴之弊端。
要成为一个高明的中医，必须对每味药了如指掌，这样用药才会不失偏颇，起效才能立竿见影。说说容易，做到很难啊！
很多病人和医生总认为中药无副作用，其实，如果药性用反，病人服后会出现明显的不适反应，愚者自认为是起效反应，殊不知身体已伤。肝阳上亢的病人，即使血压不高，柴胡用量也要少，而且其用意为反佐，否则，肝阳更亢！
大气下陷的病人，纵然有嗝逆等表现，赭石、枳实、旋覆花、竹茹、沉香、枇杷叶等也均要慎用，不是因为这些药物毒性大小问题，而是药性升降的问题。也许你用枇杷叶将人治死了，自己还不知道！
肠道本有积寒，纵然心火亢盛，黄连、黄芩也要慎用，用时别忘了配上艾叶、茴香、附子、干姜等！
药物对人体造成不适就是毒性，药物之所以称之为药，皆具有偏性，用药不辩升降沉浮，动手便错，治病不辨寒热虚实，淡竹叶、车前子也能杀人，作为医者，当慎之又慎！
火神派强调姜桂附，我们要看到补阳过度会伤阴，大剂量使用附子、桂枝，往往会伤及心阴，导致心血不足。附子导致心律失常就是伤了心阴，如果剂量盲目加大，有时还会暴亡。心脏就好像一个油灯，你将灯火烧得很旺的时候，光亮是很大，但却消耗了大量的油，补充灯中的油才能使火光持续，不然的话，结局一定是油干灯熄！
从太极来看人体（在《太极与医学》中写的很详细，此文发在丁香园、爱爱医和我的博客上，有兴趣的可以看看），太极动而生阳，静而生阴，只有阴阳的不断转换补充，人体这个大太极才能正常运行。
夏天固然万物生长旺盛，但如果一年四季都是夏天，万物的生命反而会过早衰亡。
我在这里不是反对火神派的思想，个人认为凡事有度，有张有弛，才能顺利发展。
真正的火神派祖师郑钦安，也是强调阴阳各自的重要性，倒是现在的火神派却一味提倡补火，还提出“补火生阴”之说，初学中医者切不可勿入歧途。
上面讲到了车前子使用时间长的副作用，同时适当的进行了发挥，下面我们再看看第二个问题：
“流泪过多可以如此分析，那么小孩子口水过多的问题如何分析？小孩子鼻子流大量浓鼻涕的问题？病人经常吐唾沫如何分析？”
经常看到小孩子流口水，流得下巴、脖子患了湿疹，家人只好给围个小布片，一天到晚，布片都是湿的，到医院就治，很多西医认为是缺钙，要补钙，补了也照样流。这样的情况该如何分析，如何下药？
要搞清楚这个问题，属先要弄清楚“什么是五液”！前面讲五行时讲过，现在重复一遍！
五液，是指汗、涕、泪、涎、唾五种分泌液或排泄液。《素问·宣明五气篇》说：“五藏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾；是为五液”。五液与五脏的关系非常密切，这种五液分属于五脏的归类法，称为“五脏化五液”。
前面谈到迎风流泪，我们从肝入手，效果很好。小孩口水过多，口水就是涎，为脾所化生，我们就应当从脾入手。脾有统摄的功能，小儿“肝常有余，脾常不足”，脾虚之后统摄不足，自然就口水多了。所以临床上遇到此类患儿，建议用芡实、白莲米煎水当茶喝，增强脾的统摄作用，脾强健了，统摄有权了，自然很快就见效了！口水的问题解决了，鼻子流大量浓鼻涕的问题如何分析呢？鼻涕为肺液，看看地图就知道，肺液来源在于脾，所以说脾虚的小儿，除了流口水，也经常流大量浓鼻涕，想通了这些，运用白莲子、芡实、苦杏仁、枇杷叶煎水喝，健脾敛肺，很快就好了！依次类推，看见经常吐唾沫的病人，有的病人甚至反应吐的是咸味唾沫，治疗时，收敛肾气，增强肾的封藏能力，比如锁阳配五味子，就能很好的解决问题。
如果我们学中医的，能够将问题看得如此透彻，就不会“公说公有理，婆说婆有理”了，西医说中医没有标准，五脏化五液就是标准。就好比“天上的云是地上的水所化生，雨水是天上的云所化生一样”，中医质朴的理论，是自然之道的总结。
上面讲了五脏化五液，出现五液过多的治疗，按照老子的理论，“有无相生，难易相成，长短相形，高下相盈，音声相和，前后相随”。
“多与少”也应该同时存在，有“多”就有“少”，五液过多人不舒服；五液偏少人同样也会不舒服。
汗少了，皮肤就会干燥！
泪少了，眼睛就会干燥！
涕少了，鼻子就会干燥！
涎少了，就会口干舌燥！
唾少了，吃饭就不香甜！
任何事情过或者不及，都是不正常的反应，中医治疗疾病，就是调偏，纠偏。
上面谈到五液偏少的问题，有些人可能会有疑问，这五液偏少，临床上有没有？肯定是有的！泪液少的病人，经常眼睛干涩，现代仪器检查基本正常，没有原因可循，只好采用滴点眼药水来解决问题。其实只要补养肝阴就可以了。看看我们前面所说的地图，肝阴来源于肾水，肾水不足的病人，肝阴自然匮乏，肝开窍于目，肝阴不足，自然眼睛失润、干涩。治疗时补养肝肾之阴就可以，用什么药好呢？杞菊地黄丸就是很好的办法，也许大家会说，临床上就这么治疗的，没什么什么可言！
在这里我想说，治病时，知道用此药是对的，但更应该明白为什么用此药，药物在体内是如何发挥作用的？知其原，还得知其所以源，这样才能对中医有深刻的理解，才能一通百通。涕少了，鼻子就会干燥！很多病人反应鼻子干燥难受，有的甚至发展到了萎缩性鼻炎，如果我们能够明白鼻腔的失润乃肺之所化，遇到鼻腔干燥的病人，养肺阴，同时增加肺的宣发力度，自然就好了。
我们深入想下去，为什么一个正常的人，会出现肺阴不足呢？看看地图就会明白，肺阴不足的根源在于脾，就好比前面所说肝阴不足责之于肾，这里肺阴不足责之于脾。脾虚，脾的升清作用不够为其根本原因，想到这些，健脾益肺就是治疗大法了。鼻腔干燥的患者，治标可以采用麻油滴鼻子，麻油凉润，对鼻腔干燥很有好处。治本，健脾益肺，运用党参、白术、百合、沙参等药物，肺阴不足解决了，鼻腔自然湿润了。
我们正常人，秋天经常感到鼻腔干燥，又是为什么？秋燥伤肺，秋天干燥，伤了肺阴，这时吃点大自然赐给我们秋天产的水果——梨，就能解决问题了。不信的朋友可以试试！肺主皮毛，如果肺阴不足，除了鼻腔干燥，最常见的是皮肤干燥，秋天看看我们的皮肤，很少有不干燥的。如果人一年四季都肺阴虚，一年四季皮肤都干燥，会出现什么后果呢？临床上经常看到患者皮肤燥裂，有的皮肤干燥如蛇皮，摸上去糙手，有的甚至皮肤慢慢失去了知觉！这些顽固性皮肤病，现代医学很难治疗，想通了上面的道理，调理脾肺就可以解决问题。
前段时间，有个朋友找我，谈到电视上介绍某个专家治疗玩固性皮肤病的事迹，事迹中谈到白术在《本经》记载有疗死肌的作用，因为这句话，专家运用白术配苍术治疗一个顽固性皮肤病，还将此病例介绍的很玄乎。其实明白了白术健脾，脾能生肺，健脾能补肺阴，就很容易理解《本经》中的话。治疗所有干燥性的皮肤病，白术是不可缺少的药材！
关于五液减少之病症，就谈这些，有兴趣的可以仔细琢磨这里面的道理，想通了这些道，一些现代认为的疑难杂症，治疗就简单了。
第二十章：学习中医之临床（二）
上一章为了给大家鼓劲，列举了两个例子，通过这两个例子的发散思维，让我们搞清楚了一系列问题，我觉得学习中医就当如此，解决一个问题，就得围绕这个问题进行发挥，从正反两个方面深入思考，让思考不要停留在某一个点，思考应该由点成面，这样一通百通，虽然人类对身体的认识还比较肤浅，但我们通过取象类比，通过天人相应，形成自己完整的世界观、认知观，并不断完善，这样我们才不会被别人的思维所左右。
中医临床是检验你有没有真本事的尺子，理论谈得天花乱坠，遇到疾病，不能解决问题，那也只能算是纸上谈兵，这样的医生算不上是真正的医家。
疾病有很多种，为了方便学习中医，我们先从常见病来谈，“十人九胃”，我们先来看看胃病。在治疗上，有很多见解，常见分型有：食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型、胃阴不足型、气滞血瘀型……
如果我们这样来分析胃病，我们就进入了三的层面，也就是万物的层面，这样分析就会“公说公有理，婆说婆有理 ”，你说这个患者是胃阴不足；他说患者是脾胃虚弱；还有的说是肝郁气滞。谁能说得清楚，道得明白？我们只有站在道的角度，也就是胃的生理之道的角度来理解问题，大家才有可能达成共识。
胃的功能是腐熟水谷，腐熟水谷需要热量，需要动力。有了热量，有了动力胃的功能就强健了。若果没有热量，患者就会朝食暮吐，完谷不化，如果没有力量蠕动，就会胃胀，这一点西医研究还是很有深度的。胃动力不足会出现胃排空延迟，食物在胃中滞留时间延长，胃酸分泌增加，进而造成黏膜损害，久而久之，容易产生胃炎。胃炎会进一步促使胃动力减缓，由此造成恶性循环。
在中医的角度，“胃以降为和”，胃气只要能顺利的下降，所谓的胃排空就不会延迟，如果胃气不降反升，出现嗝逆、嗳气、返酸的症状，就是病理的反应，就是违背了最基本的“道”。“降”与“升”是相对的，“寒”与“热”也是相对的，胃中热多则过饥，寒多则不欲食，治疗胃病其实就是“降”与“升”、“寒”与“热”这两对关系的处理。
许多医家将半夏泻心汤作为治疗慢性胃炎的经典方，是很有价值的，通过降胃气、升脾气、清胃热、散胃寒，就能治疗胃病了。本人将黄连、黄芩、干姜、金果榄、代赭石、海螵蛸、白芨、白术、浙贝母、延胡索、砂仁(萎缩应胃炎加人参)各等分，共研成细粉，每次5克，每日两次，冲服。治疗慢性胃炎无数，均取得较好的疗效。
典型病例：
患者，张某，女，52岁，湖北十堰人
胃痛五年余，加重一周。
患者五年来，胃脘部疼痛，时重时轻，吃酸、辣刺激物后立即加重，伴返酸，恶心。曾3次做胃镜检查，报告为胃食管返流病 慢性浅表性胃炎伴糜烂。住院系统治疗半月后，症状控制，不出一月又复发，由于家庭经济拮据，常吃法莫替丁和阿莫西林控制，最近一周疼痛加重，影响夜晚休息，故来就诊；就诊时身体消瘦，慢性病容，口中气味较重，不时嗝逆，舌质暗，苔黄，舌根白；切脉：右寸关浮滑，左关郁涩。
诊断：胃脘痛（肝胃不和，胃失和降，寒热错杂）
分析：“胃以降为和”，胃失和降，胃气上逆，则伴泛酸嗝逆。修复胃的“降”之功能，才能根本上解决胃病；然，见胃治胃，当属下工。土之健运，靠木来疏通。此病当调节肝胆疏泄功能和胃之降气功能，方能彻底治愈。
治法：疏肝和胃，调和寒热
方药：自制胃炎散
柴胡50 枳实50 赭石30 黄连50黄芩50干姜50延胡索50海硝50白及50浙贝50 共为细分，每次8克，每日三次。七天一疗程。
疗效：病人服用一疗程后，过来取第二疗程的药，胃已不痛，无返酸，大便每日两次，矢气较多。服用两疗程后，病若失，饮食增加。半年后碰面，身体微胖，判若两人。
在胃病中最难治疗的当属西医所说的萎缩性胃炎（简称CAG），当伴有肠上皮化生和不典型增生时，病情更重了，现代医学称为胃癌癌前病变，其向癌症转化的几率比较高。此类病人的临床表现是以胃痛、胃胀、纳呆为主，严重时吃什么东西都觉得胃胀，平时经常胃疼，而且很难缓解，西医对此毫无策略！
本人曾经有幸参与了一项治疗慢性萎缩性胃炎课题的研究，观察了670余例患者，这些患者有重度的，也有轻度的，通过治疗前后对萎缩腺体及不典型增生进行病理切片对比观察，中药还是很有优势的，在这几百例患者中有一半的患者彻底治愈了，这里的彻底治愈是临床症状消失，病理切片恢复正常；达到临床治愈（症状消失）的占90%以上。因为本人参与过观察和统计，所以结果是绝对可靠的。
大家可能会问，是什么药有如此神效，其实说穿了很简单，就是半夏泻心汤化裁出来的，由半夏、黄连、黄芩、干姜、人参、延胡索组成。我前面谈到胃病的治疗要处理好“寒”与“热”的关系，这里的胃病，不仅仅指一般的浅表性胃炎，对于重度萎缩性胃炎也是如此，对于胃癌也是如此，因为从道的角度，从最高的层面上来看就是如此，如果你相信这些话，并实践了，有心得了，你治疗胃病就会丄一个台阶。
谈完了胃病，我们就以胃为基础，从上到下谈谈消化系统疾病，因为这一条线，有一个规律，就是以降为和。
先看看牙痛这个病，牙痛在前面章节我已经谈到过，关于牙痛有一个小故事。以前我治疗牙痛，采取张锡纯的办法，生石膏为主——清胃火，同时随证配伍一些其他药物，效果自认为可以。有次遇到一个牙痛的病人，患者满口牙痛，但是用东西敲时又说不出那颗牙痛，患者在各大医院治疗数月无效，本人想尽办法治疗三天也无果。后来找草医朋友，草医告诉我，这是肾虚牙痛，重用骨碎补即可见效，后来采用骨碎补80克煎水内服，三天而愈。
小小一个牙痛病，确实很考人！
后来看到爱爱医“乡村医生向阳花”的帖子，看了她提供的治疗牙痛的中药验方，才真正彻底明白牙痛的发病机理，病机其实是“寒包火”，即胃火上攻于牙龈，复被寒邪包裹，热邪没有出路，就形成了牙痛（这在前面的章节谈到过）。当我们想通了牙痛的病机，使用中药治疗牙痛就是一件很容易的事情了。
其实关于疼痛的治疗，有些东西一旦想通，治疗也不会很难。如果我的时间和精力允许，我会同大家一同分享我个人“关于疼痛的认识”。
（白天病人一阵一阵的，只能忙里偷闲写一点东西。其实我觉得做一个医生，每天只看15到20个左右的病人，是最好不过的。一方面对每个病人都有足够的时间好好分析病情，另一方面作为医生，也不会太累。相反如果病人太多，医疗行为就变成了一种机械的运动，就没有了看病的乐趣。）
下面接着谈谈另一个病----口臭！口臭虽然是个小病，但也是很烦人的事情。严重时张口即有一股臭味，甚至带有粪臭。有些病人过来就说：“医生啊！我心火重！开点去心火的药吧！”我往往会问一下：“你为啥说心火重呢？”“我口臭啊！”病人常常理所当然认为口臭是心火重的结果。其实口臭不一定是心火重，有时候还是有寒！也许不少人会疑惑，有寒也会口臭？是的，寒也会导致口臭！当胃肠道寒湿偏重时，胃的腐熟水谷功能减退，饮食停滞胃肠，食积化腐，而胃气不能正常下行，故浊气不降反升即为口臭！
其实口臭的原因很多，但我们应该从根本去着手。经云：清阳出上窍，浊阴出下窍！“清阳出上窍，浊阴出下窍”这是黄帝内经中的原话，这里的浊阴可以理解为浑浊、污秽之物，包含人体的大小便和矢气等，臭气本属于浊气，其出路当为下窍，现在浊气上冲，自然出现口臭了……脑为清阳汇聚之奇恒之府，故称“清空之府”。浊气上逆，侵犯清空之府，所以病人又会出现头昏脑胀……明白了这些道理，治疗上就好办了，自拟一方：
枇杷叶 代赭石 连翘 苦参 川芎 薄荷 艾叶 上方随症加减。
此方的关键是“降浊”，胃气以降为和，当浊气下降，口臭自然就好了。简单地分析一下本方：方中的枇杷叶、代赭石是降浊主药，连翘可以散结——散浊气之郁结；苦参清热解毒，——解胃肠道浊气之热毒；川芎、薄荷升发人体之清气，清升则浊降，从另外一个角度“降浊”；艾叶者，散肠道之寒。