过了50岁要注意骨质疏松症性椎体骨折

随着年龄的增长,由于骨质疏松症,骨骼变脆,甚至轻微的冲击(例如咳嗽和打喷嚏)也可能导致被称为“椎体”的脊柱骨折。东海大学医学部附属八王子医院(东京八王子市)整形外科主任山本义弘博士说:“椎体不知什么时候就骨折的情况不在少数。50岁以后,特别是迎来闭经的女性需要注意。

▽一年内复发率达20%
起床的时候,翻身的时候如果脊背和腰产生强烈的疼痛,那就是椎体骨折的信号。但是,一旦起来的话,即使痛也能勉强生活,因此很容易被人们忽略。
另外,脊椎塌陷背部变圆(后弯=变形),内脏遭受压迫,容易引起胃食道逆流症和肺炎等并发症。山本医生说:“”如果腰痛变得严重而动弹不得的话,骨头会变得越来越脆弱,肌肉力量也会下降,会陷入下一次骨折的恶性循环”。
实际上,五分之一的患者会在第一次骨折后一年内再次骨折。随着椎体骨折数量的增加,死亡的风险也随之增加。山本医生指出:“ 50岁以上的偏瘦女性和年轻时没有运动习惯的人,骨头很脆弱,容易引起椎体骨折。”
▽用水泥加固骨骼
治疗的基础是保守治疗以保持休息。这样的话,70%~80%的患者就会痊愈,但是由于骨头变硬了,所以会引起下一次骨折,后弯变形会进一步恶化。另外,骨折后也会出现骨不能紧贴的“假关节”、下肢麻痹等神经症状。如果有神经症状的话,可适应固定脊椎的手术,但是对身体的负担很大,不适合老年人。
因此,“经皮椎体形成术(BKP)”作为对身体负担更小的手术法备受瞩目。这是指在骨折的部位留出间隙,填充医疗用水泥进行加固和固定。切开的伤口约5毫米,手术时间约20分钟。出血量少,老年人也容易放心接受。
BKP在2011年1月被纳入保险,但接受该手术的设施有限。八王子医院从15年开始的4年间对约300名患者进行了手术,比起保存性的治疗更能抑制再骨折的发生。
山本医生表示,“即使静养2周左右,如果背部疼痛还得不到缓解的话,有可能是椎体骨折,请咨询专业医生。另外,椎体骨折的话,好好地服用骨质疏松症治疗药,预防下一次骨折是很重要的”。
