男子肾病6年中药治疗肌酐恢复正常,这3个中药方可治慢性肾衰【一点资讯】

肾衰竭是各种类型的慢性肾脏疾病发展到后期,引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。如果早期没有及时控制和治疗,肾衰竭很快就会发展成尿毒症。患者的预后状况主要根据具体病因、肾损伤持续时间及个人体质预测。还与患者的治疗方法、配合治疗的程度等因素有关。

从病情看,如果是由于药物损害、肾结石等梗阻性肾病引起来的急性肾衰竭,肾功能受损如果2周内消除病因,可考虑能够完全治愈。如果肾衰竭是由于慢性肾脏病、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等引起的2周以上的肾损害,多数考虑不能够完全治好,需要终身接受治疗。

但是,如果患者积极配合医生治疗,管理跟上,药物治疗多数患者有效,少数患者需要联合用药或配合中医中医、饮食节制等,能够控制病情,延缓发展或透析。

男子患肾病6年中药治疗肌酐恢复正常

病例:患者xxx,男,38岁,河北人。三年前在体检中发现肌酐升高,尿蛋白高,血压高,在当地医院使用西药降血压、降肌酐、降蛋白治疗,开始指标有下降,后来出现反复,几年的的时间里一直不稳定。为了缓解身体症状,在当地医生介绍下来到北京求医,尝试中医治疗,预约中医专家号。

2016年6月的一天,初诊时,患者精神状态尚可,身体症状明显,腰酸腰痛,恶心想吐,口中有异味,夜尿增多,头晕。当地肾功能检查报告单显示,尿素氮17.2mmol/L,肌酐值为410umol/L,尿常规尿蛋白(+),实际检查血肌酐445umol/L。舌暗,舌边有齿痕,舌苔薄黄,脉弦。中医辨证为阴阳两虚、浊毒内阻,中医治疗应补气养血、通腑泄浊。使用经验药方,选取黄芪、当归、陈皮、法半夏、陈皮、炙大黄、茯苓、淫羊藿等八味中药配伍组方,煎制汤剂日服1剂,每天服2次。

服药1个月后复查,口中异味减轻,恶心症状基本消失。乏力腰酸明显,药方加党参、丹参、川续断等中药,益气活血强腰,继续治疗1个月复查,乏力腰酸症状明显减轻,夜尿减少,食欲恢复,尿常规尿蛋白转阴,血肌酐降为316.7umol/L。坚持继续服药,定期复查,并根据症状变化和身体情况,调整药方剂量,调理五脏。半年后复查,身体症状基本消失,夜尿恢复正常,血肌酐值降为182.5umol/L。服药1年后复查,精神良好,血肌酐值140.3umol/L;有过了半年复查,血肌酐值100.1umol/L。门诊随访6年,病情稳定,血肌酐稳定在90~160之间,正常生活。

中医中药为什么能治疗肾衰竭?

中医认为,重度肾病(肾衰竭)是指原发病很长时间无法恢复,肾单元出现衰竭,浊瘀内阻,疾病已经难以治愈,转为虚劳,邪难除而正愈伤。患者的症状主要有面色黧黑、夜尿频多、腰酸无力。肾小球滤过率在15-45(肌酐300-700),并发症出现并加重。

其中,中度肾病是肾病逆转的最后期限,一旦进入重度肾病,疾病痊愈的可能性不大。治疗重点就应放在延缓病情进展、恢复部分肾功能。首先是补养脾胃,其次要注意升清降浊,调和机体阴阳和三焦。

中医治疗虽然可以降低尿蛋白水平,但本质目的并不是降蛋白,而是利用中医的调和原理降低血肌酐水平,从而延缓肾脏衰竭进程。临床研究证明,如果只是单纯地降低血压水平、纠正贫血、高血钾症等并发症,患者的肾小球滤过率还会逐渐下降。而当重症肾病患者经过中医治疗后,肌酐值下降、肾小球得到提升的临床病例不在少数。

药方解读:黄芪为补气药,可补肾脏元气之里,是上、中、下三焦之药,取其补气以扶正祛邪的功效。当归补血活血,大黄通腑泄浊,陈皮理气健脾和胃。半夏有降逆止呕之功效。陈皮、半夏两药合用,半夏得陈皮之助,则气顺而痰自消,化痰湿之力尤胜。陈皮辅半夏,则痰除而气自下,理气和胃的功效更好。两者共奏健脾和胃、理气止呕的功效。淫羊藿、茯苓为佐药。淫羊藿,温肾阳,温而不燥,可防止大黄苦寒太过,茯苓健脾渗湿,使湿去脾旺,痰无所生。

中医治疗慢性肾衰竭常用3个中药方

1、《附子半夏汤》:功能和作用是温中散寒。中医用这种药方主治慢性肾功能衰竭。组成的药物主要包括了熟附子(先煎)、姜半夏,生大黄(后下),紫苏,绿豆、落得打,六月雪,党参,川黄连,生甘草,炒白术。具体的用法用量是每日1剂,所有的药物一起水煎,去掉药渣来分2次服。

2、《冬虫夏草》:功能和作用主要为补虚损,益精气,止咳化痰。在临床当中主要用于治疗慢性肾功能衰竭。组成的药物主要为虫夏草。药物的用法用量是每日1剂,使用的时候患者应该煎汤连渣一起服用。患者在服用药物期间宜进食高热量和低蛋白麦淀粉的饮食。但是本身有表邪者慎用。

3、《黄芪党参汤》:功能和作用是温肾活血,祛风清热。主要可以辅助治疗慢性肾功能衰竭。组成的药物是炙黄芪、怀山药、益母草,潞党参、生地、山萸肉、泽泻、白茯苓、丹皮、五味子、巴戟夭、仙灵脾、五加皮、麦冬、水红花籽、苏叶,防风、蝉衣,水蛙、土鳖鱼。这种药方的用法用量是每日1剂,水煎3次去掉药渣混合药液分3次服。1个月为1疗程。

专家点评:中医治疗慢性肾病不同于西药,它不针对患者的某一单独症状,而是立足于患者整体情况,治疗时辩证论治,通过调整患者五脏功能,改善肾脏工作环境,肾脏功能得到改善,指标自然降低。西药或者透析更注重于排出毒素,而不能调理五脏功能。

患者肌酐升高的本质原因在于肾脏细胞的大量坏死或休眠,主要是机体的过激免疫炎症反应和细胞缺血缺氧造成的。改善肾功能的关键是改善肾脏的血液循环,而活血化瘀的中药正是促进血液循环,增强机体功能,改善症状。

(东方红星,文/李烈,医师/张振忠;约2140字)

(0)

相关推荐