治冠心病(胸痹)妙方

治冠心病(胸痹)妙方

1益气通脉汤

【来源】 杨思澍《中国现代名医验方汇海》(李辅仁方)

【歌诀】 益气通脉有二参,郁金川芎佛手片,麦冬五味檀香下,赤芍葛根广木香。

【组成】 丹参15克,党参30克,麦冬15克,郁金、川芎各10克,赤芍15克,五味子6

克,檀香5克(后下),陈佛手10克,广木香5克,葛根15克。

【用法】 水煎服。每日1剂,日服2次。

【功效】 益气强心,活血通脉。

【方解】 冠心病之根本病机是心气衰微,导致血行不畅,使各脏腑血脉痹阻。因而在辨证施

药时,特别强调抓住“心气衰微、气血失和、血脉瘀阻”这一关键。故方中用生脉散(重用常参),

葛根补气升阳(心阳)强心;用丹参、赤芍、川芎以活血通脉;用郁金、佛手、广木香,以理气和

血,使补而不滞,气机调畅,血脉得通。

【主治】 胸痹,症见胸憋、胸闷、气短、心慌、过累则尤甚,甚则胸痛彻背、舌淡或暗、舌

体偏大、苔白或黄、脉象欠有力或结代。

【加减】 若气虚甚者,加黄芪15~30克,炙甘草10克;血虚甚者,加鸡血藤30克,阿胶

(烊化)、熟地黄各20克;胸痹发作较频者,加三七粉(分冲)3克,草红花、元胡各10克;心

慌眠差甚者,加柏子仁、龙眼肉各10克,或加炒远志10克,炒枣仁15克;大便偏干者,加全栝

蒌15~30克,肉苁蓉30克;胸闷甚,苔白腻较厚者,加薤白10克,半夏10克;心阳不振,水

气凌心者,加桂枝5克,茯苓15克。

2益气通瘀汤

【来源】 柴国钊《中华当代名医妙方精华》(钱远铭方)

【歌诀】 益气通瘀太子参,枣仁苏木绛香投,参芎桃甘石菖蒲,益气活血可宁心。

【组成】 太子参15克,枣仁15克,苏木1`5克,绛香15克,丹参15克,石菖蒲15克,

桃仁15克,川芎5克,甘草5克。

【用法】 水煎服。每日1剂,日服2次。连服5天,休息2天,每个疗程20剂。

【功效】 益气宁心,活血祛瘀。

【方解】 血行瘀阻固然为冠心病的特点,但血瘀之由来,在于气虚之所致,气虚是因,血瘀

是果。盖帅血者气也,气行则血行,气滞则血瘀,此言其常也。有常必有变,气滞既可出现血瘀,

气虚亦可出现血瘀,二者同属血瘀,而病机有本质不同,气滞是在气血旺盛,运载过剩之情况下所

产生,气虚是在气血虚弱,运载无力之情况下所产生。心气虚则出现心慌气短、乏力、稍一劳累则

自汗出等一派心神不宁征象;气虚运血功能减退,致气虚血瘀,故出现胸闷胸痛等症。方中太子参、

甘草扶正益气;枣仁补心宁神敛汗;在补益正气的基础上,运用苏木、绛香、丹参、桃仁等活血化

瘀,使血液畅行;至于石菖蒲、川芎两味,取其开窍行气,使气行则血行,起佐使作用。合而用之,

共奏益气宁心,活血祛瘀之功。

【主治】 冠心病之心慌气短、胸闷胸痛、心律不齐等症。

【加减】 若口苦咽干、舌红苔黄、心火盛者,可加麦冬15克,莲子心2克;心悸怔忡、夜

卧不安者,可加珍珠母20克;胸闷甚、舌苔厚腻者,可加法半夏、郁金各10克,枳壳10克;高

血压、头晕头痛者,可加钩藤20克,白芍15克,僵蚕12克,夏枯草12克。

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