儿童消化系统疾病-先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄

• 幽门环形肌肥厚所致的消化道畸形

• 临床症状主要为呕吐、脱水和腹部肿块

• 幽门环肌切开术是最主要的治疗方式

• 绝大多数患儿经手术治疗后恢复良好

（致谢图片来源：百度健康医典）

（一）临床表现

1. 呕吐   主要症状，一般在出生后2~4周，少数于生后1周发病，也有迟至生后2~3个月发病

2. 黄疸   少部分患儿伴有黄疸，非结合胆红素增高

3. 腹部体征   上腹膨隆，下腹平坦柔软。常见胃蠕动波，蠕动波从左肋下向右上腹移动后消失

（二）辅助检查

1. 腹部B超检查   为首选的无创检查，幽门肌厚度≥4mm、幽门管直径≥13mm、幽门管长度≥17mm

2. X线钡餐检查  十二指肠球部压迹呈“蕈征”“双肩征”

幽门管长21.7mm

幽门管直径17mm

（三）治疗

确诊后应及早纠正营养状态，并进行幽门肌切开术，手术方法简便，效果良好。

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内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。