中医药知识宣传——实则阳明，虚则太阴

吴文博 河北省石家庄市中医院

“实则阳明，虚则太阴”出处

“实则阳明，虚则太阴”，是清代医学家柯韵伯提出的理论，言简意赅，高度地概括了阳明、太阴的病变规律。

解释

1. “实”就是实证；“虚”就是虚证。 阳明：是指胃与大肠，尤其是胃腑。 太阴：是指脾与肺，尤其是脾脏。胃脾相表里，大肠与肺相表里。

内经曰：太阴、阳明为表里，脾胃脉也。………阳者，大气也，主外；阴者，地气也，主内；故阳道实，阴道虚

2. 胃主受纳腐熟水谷(消化)，主燥面恶燥，以津液为本，以降为顺；脾主运化水谷精微(吸收)，主湿而恶湿，以阳气为用，以升为健。显然，脾胃的消化吸收功能，实质是它们之间对立统一运动的结果。升降相因，燥湿互济，阴阳协调。正如《内经》云：“阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阴之上，湿气治之，中见阳明。”所谓主燥而恶燥，是说燥而恶过；主湿而恶湿，则言湿而勿盛，方才无恙。然而也正是阳明(胃)，太阴(脾)的生理属性决定了脾胃受病，胃多出现实证，脾易见虚象的病理特点。