老中医坐堂 妇科病诊治绝招53 母儿血型不合
母儿血型不合
母儿血型不合是指孕妇和胎儿之间的血型不合而导致的被动同种免疫性疾病。由于胎儿从父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少，在妊娠、分娩或流产过程中，这种抗原物质通过胎盘进入母体，刺激母体产生了相应的免疫抗体，而使胎儿红细胞凝集破坏，引发胎儿或新生儿发生溶血。
此病对母体无影响。根据胎儿或新生儿溶血的严重程度，可致新生儿早发性黄疸、心力衰竭或核黄疸后遗症，甚至流产或死胎。
母儿血型不合分为两大类，即ABO型和Rh型，前者较多见，但病情较轻；后者较少见，病情较重。
母儿血型不合是指孕妇和胎儿之间的血型不合而导致的被动同种免疫性疾病。由于胎儿从父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少，在妊娠、分娩或流产过程中，这种抗原物质通过胎盘进入母体，刺激母体产生了相应的免疫抗体，而使胎儿红细胞凝集破坏，引发胎儿或新生儿发生溶血。
此病对母体无影响。根据胎儿或新生儿溶血的严重程度，可致新生儿早发性黄疸、心力衰竭或核黄疸后遗症，甚至流产或死胎。
母儿血型不合分为两大类，即ABO型和Rh型，前者较多见，但病情较轻；后者较少见，病情较重。
有哪些症状？
1．以往母体出现过不明原因的死胎、死产、流产、早产；或新生儿出生后很快死亡；或新生儿出生后24-36小时内出现黄疸，无法用生理性和其他原因作解释时，应考虑到本病的可能。
2．母体经B超提示羊水过多，胎盘水肿，出现水肿胎儿，或胎儿胸水、腹水。
1．以往母体出现过不明原因的死胎、死产、流产、早产；或新生儿出生后很快死亡；或新生儿出生后24-36小时内出现黄疸，无法用生理性和其他原因作解释时，应考虑到本病的可能。
2．母体经B超提示羊水过多，胎盘水肿，出现水肿胎儿，或胎儿胸水、腹水。
如何诊断？
有不明原因的反复流产、早产、死胎或新生儿严重黄疸、水肿，或严重黄疸死亡新生儿，应考虑诊断为本病。做夫妻血型检查以及孕妇血清学检查，阳性者做定期抗体效价测定，进一步确立诊断。
有不明原因的反复流产、早产、死胎或新生儿严重黄疸、水肿，或严重黄疸死亡新生儿，应考虑诊断为本病。做夫妻血型检查以及孕妇血清学检查，阳性者做定期抗体效价测定，进一步确立诊断。
如何治疗？
茵陈30克，制大黄10克，生栀子12克，黄芩9克，苎麻根15克。
*肾虚，加续断10克，桑寄生15克，炒杜仲10克。
*脾虚，加黄芪15克，白术10克，山药15克，木香10克，薏苡仁15克，茯苓10克。
*腹痛，加当归10克，白芍15克。
*阴道流血，加藕节10克，仙鹤草15克。
*中、晚期妊娠血清抗体效价测定ABO血型在1：512以上或Rh血型在1：32以上，加丹参10克，赤芍10克，益母草15克。
每日1剂，水煎服，服至分娩前。如果ABO血型不合抗体效价在1：512以上，Rh血型不合抗体效价在1：32以上每月定期复查，在此值以下1-2个月复查1次。
茵陈30克，制大黄10克，生栀子12克，黄芩9克，苎麻根15克。
*肾虚，加续断10克，桑寄生15克，炒杜仲10克。
*脾虚，加黄芪15克，白术10克，山药15克，木香10克，薏苡仁15克，茯苓10克。
*腹痛，加当归10克，白芍15克。
*阴道流血，加藕节10克，仙鹤草15克。
*中、晚期妊娠血清抗体效价测定ABO血型在1：512以上或Rh血型在1：32以上，加丹参10克，赤芍10克，益母草15克。
每日1剂，水煎服，服至分娩前。如果ABO血型不合抗体效价在1：512以上，Rh血型不合抗体效价在1：32以上每月定期复查，在此值以下1-2个月复查1次。
有哪些单验方？
1．生地15份，当归10份，黄芩10份，甘草6份，益母草3份，制大黄3份，研成细末装入胶囊内，每粒含生药2.5克，每次服4-8粒，每日3次，服至分娩。
2．茵陈15克，黄芩9克，制大黄3克，甘草l.5克，制成冲剂（上述药味剂量为1袋量）每日2次，每次1袋，服至分娩。
3．菟丝子12克，桑寄生15克，川断10克，阿胶（烊化）10克，莳陈24克，炒栀子24克，制大黄9克，水煎服，每日1剂。
1．生地15份，当归10份，黄芩10份，甘草6份，益母草3份，制大黄3份，研成细末装入胶囊内，每粒含生药2.5克，每次服4-8粒，每日3次，服至分娩。
2．茵陈15克，黄芩9克，制大黄3克，甘草l.5克，制成冲剂（上述药味剂量为1袋量）每日2次，每次1袋，服至分娩。
3．菟丝子12克，桑寄生15克，川断10克，阿胶（烊化）10克，莳陈24克，炒栀子24克，制大黄9克，水煎服，每日1剂。
特别提示
1．时有溶血病史的妇女，在妊娠期应进一步加强一般指标的监测，设法提高母体的免疫力以及提高胎儿抵抗力，如加强母亲营养补充以利于胎儿生长，B超严密观察宫内胎儿发育情况。
2．饮食宜清淡、易消化、富有营养，忌食辛辣动火及肥甘厚味之品。
3. 孕期注意增强母体免疫力，避风末，畅情志，不要过于劳累。
4. 孕期应用中西药物综合治疗，预防死胎、早产，减少新生儿溶血、病理性黄痘的出现。
1．时有溶血病史的妇女，在妊娠期应进一步加强一般指标的监测，设法提高母体的免疫力以及提高胎儿抵抗力，如加强母亲营养补充以利于胎儿生长，B超严密观察宫内胎儿发育情况。
2．饮食宜清淡、易消化、富有营养，忌食辛辣动火及肥甘厚味之品。
3. 孕期注意增强母体免疫力，避风末，畅情志，不要过于劳累。
4. 孕期应用中西药物综合治疗，预防死胎、早产，减少新生儿溶血、病理性黄痘的出现。
妊娠高血压综合征
妊娠高血压综合征旧称妊娠中毒症，是孕妇特有的疾病，常发生在妊娠24周以后，表现为水肿、高血压和蛋白尿，病因不明，营养不良、精神紧张、气候骤变等可能是发病诱因，以往有肾炎、高血压等疾病的孕妇也容易发生本病。
妊娠高血压综合征旧称妊娠中毒症，是孕妇特有的疾病，常发生在妊娠24周以后，表现为水肿、高血压和蛋白尿，病因不明，营养不良、精神紧张、气候骤变等可能是发病诱因，以往有肾炎、高血压等疾病的孕妇也容易发生本病。
有哪些症状？
本病分为轻、中、重二个阶段。
轻度者主要表现为妊娠水肿和高血压。这种水肿特点是经休息后水肿并不消退，且体重迅速增加，1周内增加500克以上。
中度妊娠高血压综合征表现为水肿和血压增高更加明显，同时小便中还出现蛋白。
如病情继续发展，可出现先兆子痫和子痫，即本病进入到最后阶段。先兆子痫的症状有头痛、眩晕、视物不清、胸闷、恶心、呕吐等，先兆子痫进一步发展为子痫，患者突然发生抽搐、昏迷，子痫对孕妇和胎儿的危害较大，常引起急性心力衰竭、大出血、肾功能障碍、脑出血、偏瘫以及胎盘早期剥离、胎儿死在官腔内等。
本病分为轻、中、重二个阶段。
轻度者主要表现为妊娠水肿和高血压。这种水肿特点是经休息后水肿并不消退，且体重迅速增加，1周内增加500克以上。
中度妊娠高血压综合征表现为水肿和血压增高更加明显，同时小便中还出现蛋白。
如病情继续发展，可出现先兆子痫和子痫，即本病进入到最后阶段。先兆子痫的症状有头痛、眩晕、视物不清、胸闷、恶心、呕吐等，先兆子痫进一步发展为子痫，患者突然发生抽搐、昏迷，子痫对孕妇和胎儿的危害较大，常引起急性心力衰竭、大出血、肾功能障碍、脑出血、偏瘫以及胎盘早期剥离、胎儿死在官腔内等。
如何诊断？
应先了解患者妊娠前有否患高血压或抽搐病症；其次，妊娠20周后发生高血压伴有蛋白尿，可能兼有水肿，一般不难诊断；最后要做一些检查，比如：尿液检查、血液检查、眼底检查以及心电图检查。
应先了解患者妊娠前有否患高血压或抽搐病症；其次，妊娠20周后发生高血压伴有蛋白尿，可能兼有水肿，一般不难诊断；最后要做一些检查，比如：尿液检查、血液检查、眼底检查以及心电图检查。
如何治疗？
黄芪30克，大腹皮15克，当归15克，党参15克，车前草15克，白术20克，茯苓20克，山药30克，泽泻10克。
*兼肾气素虚，不能化气行水，去党参、当归，加制附子15克，白芍15克，生姜3片。
*兼气滞，去党参、山药，加香附15克，乌药10克。
*兼血虚，加熟地30克，阿胶（烊化）20克。
*兼胎动不安，加杜仲15克，桑寄牛20克。
*肿甚以致胸闷而喘，加葶苈予15克，杏仁10克，厚朴10克。
*脾病及肾兼有肾阳不足，加巴戟天12克，肉桂3克，仙灵脾12克。
*兼食欲不振，加山楂15克，神曲15克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
黄芪30克，大腹皮15克，当归15克，党参15克，车前草15克，白术20克，茯苓20克，山药30克，泽泻10克。
*兼肾气素虚，不能化气行水，去党参、当归，加制附子15克，白芍15克，生姜3片。
*兼气滞，去党参、山药，加香附15克，乌药10克。
*兼血虚，加熟地30克，阿胶（烊化）20克。
*兼胎动不安，加杜仲15克，桑寄牛20克。
*肿甚以致胸闷而喘，加葶苈予15克，杏仁10克，厚朴10克。
*脾病及肾兼有肾阳不足，加巴戟天12克，肉桂3克，仙灵脾12克。
*兼食欲不振，加山楂15克，神曲15克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
有哪些单验方？
1．山羊角30克，钩藤30克，生地30克，白芍30克，白僵蚕20克，地龙20克，当归12克，川芎9克，水煎服，每日1剂。
2. 羚羊角粉15克，地龙30克，天竺黄12克，郁金12克，生胆星12克，琥珀9克，黄连10克，共研细末，装入胶囊备用，每次15粒（约3克），每日3-4次。
3．黄芪30克，大腹皮15克，当归15克，党参15克，车前草15克，白术20克，茯苓20克，山药30克，泽泻10克，水煎服，每日1剂。
1．山羊角30克，钩藤30克，生地30克，白芍30克，白僵蚕20克，地龙20克，当归12克，川芎9克，水煎服，每日1剂。
2. 羚羊角粉15克，地龙30克，天竺黄12克，郁金12克，生胆星12克，琥珀9克，黄连10克，共研细末，装入胶囊备用，每次15粒（约3克），每日3-4次。
3．黄芪30克，大腹皮15克，当归15克，党参15克，车前草15克，白术20克，茯苓20克，山药30克，泽泻10克，水煎服，每日1剂。
特别提示
1．避免声光刺激，绝对卧库休息，禁探访。
2．加强营养，在孕中、晚期增加蛋白质、维生素及叶酸的摄入。应避免进食过多食盐，尤其在严重水肿时须加以控制。
3. 保持心情舒畅，注意休息和睡眠，左侧卧住休息以改善胎盘灌注情况，避免不良精神刺激，井创造环境安静、光线柔和的治疗和体息场所，防止病情加重。
4．定期进行产前检查，直到分娩
1．避免声光刺激，绝对卧库休息，禁探访。
2．加强营养，在孕中、晚期增加蛋白质、维生素及叶酸的摄入。应避免进食过多食盐，尤其在严重水肿时须加以控制。
3. 保持心情舒畅，注意休息和睡眠，左侧卧住休息以改善胎盘灌注情况，避免不良精神刺激，井创造环境安静、光线柔和的治疗和体息场所，防止病情加重。
4．定期进行产前检查，直到分娩
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