中药知识必学：橘核

橘核为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟种子。主产于福建、浙江、江西。加工为收集种子，洗净，干燥。炮制盐橘核为药材洗净干燥后置锅内加热，炒至微显火色，随即喷淋盐水，炒至微干，取出放凉。盐炒后能引药下行，加强治疗疝气疼痛和睾丸肿痛的作用。

本品味苦，性平，归肝、肾经，功于理气，散结，止痛。主用于疝气疼痛，睾丸肿痛，乳痈乳癖。橘核入足厥阴与青皮同功，故治腰痛溃疝在下之病，不独取象于核。治诸疝痛及内溃卵肿偏坠，或硬如石，或肿至溃，有橘核丸用之有效。

妇人瘕疝，小腹攻疼，腰胯重滞，气逆淋带等疾，以一两，白水煎服立定，盖取苦温入肝而疏逆气之功也。《本草图经》记有凡橘核皆治腰及膀胱肾气，炒去皮，研末酒送服可止腰痛和肾痛。

清朝张璐在《本草逢原》中如下评价橘核：惟实证为宜，虚者禁用。以其味苦，大伤胃中冲和之气也。可资参考。

颓疝系因中下虚寒，致使肝木郁陷，下冲少腹，结于阴囊所致，多见老年人，因腹壁松弛导致小肠坠入阴囊所致的一种疝气。中医则认为颓疝是由于感受寒湿，肝经气滞导致。橘核辛温行肝气，暖肾寒，所以能够治疗颓疝。此方后来被清朝医家汪昂编入《汤头歌诀》而广为流传。

自济生方橘核丸之后，橘核几乎成了治疗疝气的专用药。济生橘核丸为处方药，主要适应症及功能主治为行气软坚，散寒止痛；用于疝气偏坠，睾丸胀痛。疝病由于寒湿，或在气，或在血，证虽见乎肾，病实本乎肝。橘核、木香，能入厥阴气分而行气；桃仁、延胡，能入血分而活血；川楝、木通，能导小肠、膀胱之热，由小便下行，所以祛湿；官桂能平肝暖肾，补命门之为，所以祛寒；厚朴、枳实，并能行结水而破宿血；昆布、藻、带，咸注下而软坚，寒行水以泄热，同为散肿消坚之剂，此乃治疝专方，理气、破血、软坚、行水之法俱备。

民间用于治疗疝气疼痛、睾丸肿痛、乳痈乳癖，亦有验方：此方名为香橘散，取盐橘核30克，盐小茴香30克，青皮30克，醋三棱30克，炒槟榔30克，木香15克，以上药材为细末。每次服6克，加入盐1捻，温水送服。

本品略呈卵形，长0.8-l.2cm，直径0.4-0.6cm。表面淡黄白色或淡灰白色，光滑，一侧有种脊棱线，一端钝圆，另端渐尖成小柄状。外种皮薄而韧，内种皮菲薄，淡棕色，子叶2，黄绿色，有油性。气微，味苦。

盐橘核表面淡黄色，多有裂纹，略有咸味。

橘核伪品为柚子核，比橘核大，种仁黄白色。药材以粒均匀、饱满、色黄白者为佳。处方写橘核、炒橘核、盐橘核均付盐橘核。