黄元御神方下气汤~麻瑞亭应用加减

​黄元御神方下气汤

【来源】 《四圣心源》卷四。

【组成】甘草 6克、半夏 9克、茯苓 9克、杏仁 9克(泡,去皮尖) 、芍药 6克、橘皮 6克、 五味子 6克、贝母 6克, (去心)

【主治】治气滞在胸膈右胁者

【变化】 后世麻瑞亭去敛肺止咳之五味子、 贝母、 橘皮, 加润血疏肝之首乌、 丹皮,理气化痰之橘红,将其化裁为验方“下气汤” 。

【用法】煎大半杯,温服。

【药性功用】 :(1)甘草和中,治在脾胃,助其升降。 (2)半夏和胃降逆, 治在胃而助其降。 (3)云茯苓健脾渗湿,治在脾而助其升。三味和合而调理后天 脾胃,助其气血生化之源,以扶正抑邪。 (4)橘红、杏仁,入气分,清肺理气, 化痰降逆。 (5)杭芍药、丹皮、首乌,入血分,疏肝升陷,兼以平胆。八味和合 而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功,则胃降而善纳,脾升而善磨,肝升 而血不郁,肺降而气不滞,心肾因之交泰(水火相济) ,诸脏腑紊乱之气机,因 而复其升降之常,病可向愈也。

【各种病症加减】

1. 湿气盛者(如水气病、脾虚胀满) :以猪苓片 9~12克易茯苓,建泽泻 9克易甘草。

基础方:粉甘草 6克法半夏 9克云茯苓 9克炒杏仁 9克广橘红 9克炒杭芍 12克制首乌 20克粉丹皮 9克

化裁方:建泽泻 9克 猪苓片 9~12克

2. 湿气盛而腹胀者:以茯苓皮 9~15克, 或猪苓皮 9~12克易茯苓。 历节 (如 风湿或类风湿) ,以土茯苓 15~30克易茯苓,建泽泻 9克易甘草。

化裁方:猪苓皮 9~12克或茯苓皮 9~15克

风湿或类风湿:建泽泻 9克土茯苓 15~30

3. 胃逆纳呆,头目昏晕者(如血压偏高) :以炒白术 9~12克易甘草(甘能 令人中满,而妨食纳,且甘草补气升压,故易之) 。

化裁方:炒白术 9~12克

4. 暑月湿热,苔白腻而胃口不开者:以生薏仁 15~20克易甘草。

化裁方:生薏仁 15~20

5. 胆胃上逆,甲木化火,口苦咽干,头痛眩晕,关寸脉大.舌红苔黄者:以 黄岑炭 9~12克易杭芍,平胆以清上热。

化裁方:黄岑炭 9~12克

6. 脾湿肝郁,乙木下陷,少腹冷痛下坠,关尺脉大,舌淡苔滑者:以桂枝木 6~9克易杭芍,暖肝以助升发。

化裁方:桂枝木 6~9克

7.血虚者(如缺铁性贫血、再生障碍性贫血) :以炒赤芍 9~12克易杭芍, 润燥以补血虚。

化裁方:炒赤芍 9~12

8.心动悸,脉虚数或结代者(如心脏病) :以生地炭 9~12克易丹皮,润血 以复脉。

化裁方:生地炭 9~12克

9.血瘀头痛,经络瘀阻,肢体串痛,或半身不遂,月经涩少者:以老川芍 6~9克易丹皮,通经活络以怯瘀。

化裁方:老川芍 6~9克

10.月经量多.色淡神疲者:以全当归 9~12克易首乌,温经补血以调经。 化裁方:当归 9~12克

11.脾肾虚寒,纳差腰痛,关寸脉大,舌淡苔滑者(如胃病、慢性肾炎) :以上肉桂 3~5克易首乌,温中暖下以祛寒。

化裁方:肉桂 3~5克

12.陈年咳嗽,水源乏竭,舌红少苔,夜热烦躁者:以大熟地 9~12克易首 乌,滋燥以生水。

化裁方:大熟地 9~12克

13.肺逆咳嗽者:以广陈皮 9~15克易橘红,顺气以止咳。

化裁方:广陈皮 9~15克

14.胆胃气滞,胸胁痛疼者(如胆囊炎、胆结石) :以炒枳壳 9克易橘红,

破滞宽胸以止痛。

化裁方:炒枳壳 9克

15.胸胁气滞益重者:以炒枳实 9克易橘红,破气开滞以止痛,兼利大肠。 更重更痛者,以炒青皮 6~9克,或鹅枳实 6克易橘红。

化裁方:(1)炒枳壳 9克(2)炒青皮 6~9克(3)鹅枳实 6克

16.肝郁胁痛者(如急慢性肝炎) :以佛手片 6~9克易橘红,疏肝理气以止 痛。

化裁方:佛手片 6~9克

17.胃脘痛疼,胃酸缺乏,食少疲困者:以香橼片 6~9克易橘红,舒肝以 开胃。

化裁方:香橼片 6~9克

18.气滞胸闷.痰多不利者:以全瓜萎 9~12克易杏仁,化痰利气以宽胸。 化裁方:全瓜萎 9~12克

19.胸膈胀闷,俯仰俱难者:以瓜篓皮 9~12克易杏仁,利气以除壅。咳唾 痰涎,

化裁方:瓜篓皮 9~12克

20.胶粘难出,胸闷气短者:以炒篓仁 9~12克易杏仁,利痰遂饮以宽胸。 化裁方:炒篓仁 9~12克

21.气滞胸闷,大便干而不利者:以郁李仁 9~12克易杏仁,清肺润肠以利 便。

化裁方:郁李仁 9~12克

22.月经涩少,色黑有块,胸闷心烦者:以炒桃仁 9~15克易杏仁,活血理 气,化瘀以通经。

化裁方:炒桃仁 9~15克

23.妊娠呕恶,食纳不开者:以姜半夏 6~9克易法半夏(法半夏有堕胎之 弊) ,和胃降冲,顺气以开胃。

化裁方:姜半夏 6~9克

24.如心悸者:以生地炭易丹皮,加广郁金 9~12克、延胡索 9~12克、柏 子仁 9~12克、北沙参 15~3o 克、白蔻仁 6~9克、赤丹参 15~20克、白茅根 9~12克。

化裁方:生地炭 9克加广郁金 9~12克、延胡索 9~12克、柏子仁 9~12克、北沙参 15~3o 克、白蔻仁 6~9克、赤丹参 15~20克、白茅根 9~12克

25.肾寒膝痛者:以上肉桂 3克易首乌,加炒杜仲 12克、川续断 15克、骨 碎补 9~12克、炒干姜 3~5克、草蔻仁 4~6克。

化裁方:肉桂 3克加炒杜仲 12克、川续断 15克、骨碎补 9~12克、炒干 姜 3~5克、草蔻仁 4~6克

26.咳而痰少者:以广陈皮 12克易橘红,前胡 12克、川贝母 9克、炙冬花 12克、北沙参 20克、白蔻仁 6克、炙五味 4~6克。

化裁方:广陈皮 12克 加前胡 12克、川贝母 9克、炙冬花 12克、北沙参 20克、白蔻仁 6克、炙五味 4~6克

27.胆胃病(如胆胃气痛、胆囊炎及胆结石〕 :以炒枳壳 9克易橘红,以全 瓜蒌 9克易杏仁,加广郁金 9克、延胡索 9克、川楝子 6克、广木香 4克、白蔻 仁 6克。

化裁方:全瓜蒌 9克炒枳壳 9克加广郁金 9克、延胡索 9克、川楝子 6克、 广木香 4克、白蔻仁 6克。

28.肝胃病(如慢性肝炎) :广郁金 12克、延胡索 12克、半枝莲 12克、白 花蛇舌草 l2克、缩砂仁 9克、赤丹参 15克、软柴胡 9克、焦山扼 3~5克。 化裁方:加广郁金 12克、延胡索 12克、半枝莲 12克、白花蛇舌草 l2克、 缩砂仁 9克、赤丹参 15克、软柴胡 9克、焦山扼 3~5克

29. 胃脘痛 (如胃及十二指肠溃疡) :以炒白术 9克易甘草, 加广郁金 9克、 延胡索 9克、 乌贼骨 12克、 炒干姜 3克、 白蔻仁 6克、 三七粉 3克,

(分冲) ...... 。

化裁方:炒白术 9克加广郁金 9克、延胡索 9克、乌贼骨 12克、炒干姜 3克、白蔻仁 6克、三七粉 3克