脊柱专业知识和保养话术
结构
脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨(颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块)、骶骨1块、尾骨1块，由于骶骨系由5块，尾骨由4块组成，正常脊柱也可以由33块组成。
功能
脊柱为人体的中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、减震、保护和运动等功能。
脊柱结构妙难言，上细下粗尾骨尖。
上下弯屈成龙形，承受压力紧关连。
环无棘突乳突下，枢椎下颌相平行。
四甲六环七隆突，肩胛上角胸二平。
胸三岗脊水平线，胸四胸角遥相应。
肩胛下角平7肋，胸九前与剑突平。
十一棘下十二根，十二尖端腰二平。
腰三肚脐水平线，髂脊相连腰四行。
骶骨胛旁四对孔，髂后上棘骶二平。
骶骨骶角骶寻孔，骨突定位记分明。
▶颈椎1
C1眩晕、偏头痛、失眠、嗜睡、头昏沉、颈性高血压、脑供血缺乏、摇头
▶颈椎2
C2眩晕、头痛、失眠、嗜睡、眼干涩、耳鸣、心动过速、腮腺炎、过敏性鼻炎
▶颈椎3
C3眩晕、头昏沉、偏头痛、颈肩综合征、神经痛、湿疹、牙痛、张口不能
▶颈椎4
C4头昏、恶心、呃逆、双手麻痹、肩周炎、落枕、鼻塞、牙痛
▶颈椎5
C5胸痛、心跳过缓、恶心、呃逆、颈、肩、手掌胀痛、口臭、火气大
▶颈椎6
C6血压动摇、肩部疼痛、肩、拇食二指麻、扁桃体肿大、肩膀痛、上肢外侧麻痛
▶颈椎7
C7气短胸闷、第四、五指麻痛、颈根、肩胛痛、咽喉痛、肩膀硬化、上肢后内侧麻痛
▶胸椎1
T1气短、气急、肘手痛、凉、早博、手软有力、上臂后侧麻痛
▶胸椎2
T2气短胸痛、心律正常、冠心病(心绞痛)、肩膀硬化、上臂后侧麻痛
▶胸椎3
T3肺部、支气管症状、易患感冒
▶胸椎4
T4胸背痛、胸闷、冠心病(心绞痛)、长叹息
▶胸椎5
T5口苦、低血压、胃痉挛、癫痫
▶胸椎6
T6胃痛、消化不良、胃痉挛
▶胸椎7
T7胃溃疡症状、消化不良、胃下垂、口臭
▶胸椎8
T8免疫功用低下、肝胆病、糖尿病
▶胸椎9
T9肾功用妨碍、小便白浊、尿不畅、过敏证、身体手脚冰冷、癫痫
▶胸椎10
T10肾功用妨碍、性功用妨碍
▶胸椎11
T11肾功用妨碍、尿道病、皮肤病
▶胸椎12
T12下腹疼凉、疲劳综合症、不孕症、风湿症、生殖器官外表痛痒、胃胀
▶腰椎1
L1结肠功用失调、便秘、腹泻、腰痛、下腹痛
▶腰椎2
L2下腹痛、腰酸痛、性机能减退
▶腰椎3
L3膀胱、尿少、腰、膝内侧痛有力
▶腰椎4
L4腰痛、坐骨神经痛、排尿困难、尿频或尿少、腿痛放射至腿肚外侧、痔疮
▶腰椎5
L5腿血液循环不良、下肢有力怕冰冷、腰腿痛麻至腿肚后/外侧月经不调
▶骶椎
腰骶关节病变、足根痛麻凉感、膀胱病、前列腺炎
外在因素
▶肌源性软组织损伤
椎周软组织急慢性损伤，形成脊柱周围无菌炎症，软组织机化、粘连，形成无菌结节，刺激或压迫椎周的脊神经、内脏神经，引起临床相关症候群。
▶骨源性动态失衡
脊柱急慢性损伤造成脊椎本身的椎间关节错位、小关节紊乱、骶髂关节半错位或尾骨偏歪，均可引起脊柱力学平衡失调，出现脊柱功能障碍。
同时，脊椎错位的关节也可刺激压迫脊神经及交感神经节，出现临床症状。
▶局部炎症
咽喉部的细菌和病毒可以沿淋巴管扩散到颈椎的环枕关节周围肌肉、韧带、关节囊等。
导致肌肉痉挛收缩，甚至使颈项韧带玻璃样变、颈项韧带松弛，导致椎周软组织异常改变。
内在因素
▶退行性变
由于椎间盘及周围的肌腱、韧带的退行变，椎间盘是脊柱中退变最早的单位。
椎间盘退变是三位一体的，一方面：主要有髓核的退变、脱水、髓核弹性下降，导致椎间盘高度变低;
另一方面：软骨板也在发生退变，渗透性增加，加速了髓核脱水。
同时，纤维环出现同样退变，韧性下降，脆性增加，加速了椎间盘的变性，甚至破裂造成髓核脱出。
当椎间盘三位一体退变之后，造成脊柱周围关节稳定性结构破坏，使脊柱椎轴发生动力学改变，容易引起脊神经或内脏神经受到刺激压迫，出现临床相关的症候群。
▶精神因素
长期处于精神紧张状态，背部肌肉就一直紧张，就会导致头痛、头昏背痛等的发生。
矫正姿势
▶注意坐姿端正，若需长时间端坐时，所坐的椅子必须有靠背，更不要趴在书桌看书或睡觉，以免破坏人体脊椎的正常弧度。
▶在走路时，轻松摆动双手，抬头挺胸，避免挺着肚子走，怀孕妇女及啤酒肚的男士尤须注意。
▶在站立时，须两脚平站，以免骨盆倾斜，造成长短脚。须挺直脊椎，以避免弯腰驼背，且额头应与下巴垂直，以免造成颈椎弧度变形。
▶经常腰酸背痛的妇女尽量不要以站姿抱小孩，而改由坐姿抱小孩。
睡觉方面
▶应将枕头改为符合颈部人体工学设计的健康枕头，避免睡高枕或不睡枕头。
▶睡姿以仰睡及侧睡为主，避免长时间趴睡，以免造成颈椎神经压迫。
▶仰睡时，最好于两膝盖下面垫一个高垫子(大约一般两个枕头的高度)。应以上半身往后倾斜30～45度，且靠近床铺的脚伸直、另一脚弯曲的方式睡觉。
▶床垫软硬度须适中，原则上，较胖的人睡较硬的床垫，以免因过重的体重将脊椎压弯;而较瘦的人则需要睡较软的床垫。
拿重物方面
▶避免弯腰捡拾重物，宜以蹲下取之。
▶避免单侧抱重物。
▶肩挑重物应以两侧肩部轮流负担，以免造成单侧脊椎侧弯。
▶避免由太高处取物，以免原先的僵硬肌肉将脊椎拉弯。
▶推动重物应贴近身体，搬运重物应量力而为。
运动方面
▶运动需要适当及适量，如膝盖不好的人就不适合跳绳、跑步、爬楼梯等运动。
▶脊椎患者应选择强化肌肉且能够增加关节柔软度的运动，如瑜伽、伸展操、地板操、游泳及散步等，但不适合选择跑、跳及上下剧烈振动的运动。
身心方面
▶每次只专注于一件事，不要将压力加诸于自己身上。
▶身心紧张时，不妨先端坐于座位上，闭上只眼，先三次深呼吸后，将呼吸调慢而细长，集中精神并放弃所有杂念。
▶应常提醒自己放松肌肉，尤其是肩颈部肌肉。
饮食方面
▶避免饮食过量、不均衡，防止体重过重，而增加腰椎负担。亦不可体重过轻，否则也会使脊椎缺乏肌肉、韧带保护及支撑作用。
▶摄取足够钙质，防止骨骼疏松症提早发生。
▶内在因素：在正常情况下，椎间盘经常受到体重的压迫，尤其是下腰部的椎间盘，容易发生椎间盘弹性的退变。年龄越大，髓核的含水量越少，纤维环的坚韧程度越低，从而继发腰椎连接的失稳。
同时椎间盘的修复能力降低，后纵韧带在腰5骶1平面时的宽度显着减少，对纤维环的加强作用明显减弱。
▶外在因素：有些人在日常生活和工作中往往存在腰部用力不当，过度用力，姿势或体位的不正确等情况，这些外力造成的轻微损害，加重了椎间盘的退变程序。当突然负重或闪腰、腰部外伤。
尤其是腰部的前屈位外加旋转动作时，易形成纤维环破裂。咳嗽、喷嚏、大便、用力屏气使腹压增高时也可诱发。
另外寒冷和潮湿刺激可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能成为椎间盘突出的原因。
腰椎病典型症状表现有哪些？
▶损伤：损伤是造成腰椎病的主要的原因，由于人体腰部承受的压力较大，中老年人都有一定程度的腰椎损伤，此外一些特殊的职业如计算机、司机等长期坐姿的工作也会加重腰椎的损伤。
▶剧烈运动：剧烈运动会使腰部负荷增加，引起髓核突出，也是造成腰椎病的原因之一。
▶揉命门穴：命门穴在腰部第二腰椎棘突下的凹陷中，与前脐中(神阙穴)相对。右手或左手握拳，以食指掌指关节突起部(拳尖)置于命门穴上，先顺时针方向压揉9次，再逆时针方向压揉9次，如此重复操作36次。意守命门穴。每天按揉此穴，具有温肾阳、利腰脊等作用。
▶揉腰阳关穴：腰阳关穴在腰部第四腰椎棘突下的凹陷中。左手或右手握拳，以食指掌指关节突起部置于腰阳关穴上，先顺时针方向压揉9次，再逆时针方向压揉9次，反复作36次。意守腰阳关穴。督脉为阳经，本穴为阳气通过之关。每天按揉此穴，具有疏通阳气、强腰膝、益下元等作用。
▶揉腰眼穴：腰眼穴在腰部第四腰椎棘突下旁开3.8寸处，与腰阳关穴相平。两手握拳，以食指掌指关节突起部放在两侧腰眼穴上，先顺时针方向压揉9次，再逆时针方向压揉9次，连作36次。意守腰眼穴。每天按揉此穴，具有活血通络、健腰益肾等作用。
▶揉肾俞穴：肾俞穴在腰部第二腰椎棘突下旁开1.5寸处，与命门穴相平。两手握拳，以食指掌指关节突起部放在两侧肾俞穴上，先顺时针方向压揉9次，再逆时针方向压揉9次，如此连作36次。意守肾俞穴。每天按揉此穴，具有滋阴壮阳、补肾健腰等作用。
▶腰部活动：两手相互摩擦至热，用两手叉腰，大拇指在前，四指按在两则肾俞穴处，先顺时针方向旋转腰臀部9次，再逆时针方向旋转腰臀部9次，连作36次。意想腰部尽量放松。每天活动腰臀部，具有舒筋活血、滑利关节、强健腰肌等作用。
▶捶腰阳关穴：手四指握大拇指成拳，手腕放松，用拳背部叩击腰部第四腰椎棘突下的腰阳关穴36次。意守腰阳关穴。每天叩击此穴，具有振奋阳气、强腰膝等作用。
▶拿委中穴：委中穴在膝关节后面月国窝横纹正中处。双手对搓至热，以两手同时拿揉(用大拇指与其余四指的指面对称施力拿、揉)两下肢委中穴，约1分钟。
▶捶腰骶：两手四指握大拇指成拳，以拳背部有节奏地叩击腰部脊柱两侧到骶部，左右皆叩击36次。意守腰骶部，并意想腰骶部放松。每天叩击腰骶，具有活血通络、强筋健骨等作用。
▶擦腰：搓手令热，以两手掌面紧贴腰部脊柱两旁，直线往返摩擦腰部两侧，一上一下为1遍，连作108-180遍。意想腰部的热感越来越强而达整个腰部。
每天摩擦腰部，具有行气活血、温经散寒、壮腰益肾等作用。腰部保健按摩，每天早晚各一次，坚持不懈，必见成效。
▶饮食安排
腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少，胃肠蠕动慢，消化功能降低，故应合理安排饮食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等。
▶适当佩戴护腰和防寒
保暖佩带护腰对腰椎间盘突出症患者来说，主要目的是制动，就是限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。
另外，腰部受寒、受潮很容易让症状加重或复发，患者可以选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。
▶注意卧具
过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形状，很容易影响腰椎的生理曲线，使椎间盘受力不均。
因此，从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发，选用木板较为合适，一般使用时应将被褥铺垫得松软合适，这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。
▶注意卧位
人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧。仰卧时，只要卧具合适，四肢保持自然伸展，脊柱曲度变化不大。
侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位，因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位，总要不断翻身。
俯卧位时胸部受压，腰椎前凸增大，容易产生不适感。所以，一般以采取仰卧位和侧卧位为宜。
▶适当锻炼
在治疗期间，患者应该注意加强锻炼，比较适合的是少量的运动，患者应该根据自己的实际情况，选择适宜的练功方法和运动量，合理安排练功内容，才会有缓解腰椎间盘突出的症状的效果。
锻炼的程度患者应该注意，初期应该以少量为原则，以后逐渐增强，运动量应由少到多，幅度由小到大，时间由短到长，要严格掌握循序渐进的原则，以练习时不加剧疼痛，或稍有轻微反应而能忍受为标准，切不可急于求成。