《本草精荟》:补肾益精:鹿茸的功效与应用

鹿茸为梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化而带茸毛的幼角。前者叫梅花茸,也叫黄毛茸,一般要用分岔后的角,分一个岔的叫二杠茸,分两个岔的叫三岔茸;后者叫马鹿茸,也叫青毛茸,马鹿的角分岔要多一些,一个岔的叫单门,两个岔的叫莲花,三个叫三岔,四个叫四岔等。锯取鹿茸以没有骨化,一两个分岔时最佳,若是已经骨化,就不是鹿茸了,只能作为鹿角应用。

鹿茸属于名贵药材,今多饲养生产。鹿茸采割后,需在沸水中多次烫晒,去净积血,密封保存。用时燎去外毛刮净,用黄酒或湿布包润使其稍软,切片烘干。

鹿是传统名贵药用动物,全身都可入药,自古有“鹿身百宝”之说。《本草纲目》中就有鹿茸、鹿角、鹿角胶、鹿角霜、鹿血、鹿脑、鹿尾、鹿肾、鹿筋、鹿脂、鹿肉、鹿头肉、鹿骨、鹿齿、鹿髓等之分。在诸多鹿制品中,尤以鹿茸最为名贵,补益作用也最好。中医认为,鹿之精气全在于角,而茸为角之嫩芽,气体全而未发泄,故其补阳益血之力最盛。同时鹿茸又是血肉有情之品,因此能大补精血,壮督益髓。

一、鹿茸的功效:

鹿茸味甘、咸,性温。归肝、肾经。功效能壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。被誉为“补肾阳、益精血之要药”。

常用于阳痿滑精,宫冷不孕,羸瘦,神疲,畏寒,眩晕耳鸣,腰脊冷痛,筋骨痿软,崩漏带下,阴疽不敛及久病虚损等证的治疗。

名家名著摘要:

《本经》:“主漏下恶血,寒热,惊痫,益气,强志,生齿,不老。”

《别录》:“疗虚劳洒洒如疟,羸瘦,四肢痠疼,腰脊痛,小便数利,泄精,溺血,破留血在腹,散石淋,痈肿,骨中热,疽疡。”

《本草纲目》:“生精补髓,养血益阳,强筋健骨。治一切虚损,耳聋,目暗,眩晕,虚痢。”

《药性论》:“主补男子腰肾虚冷,脚膝无力,梦交,精溢自出,女人崩中漏血,赤白带下。”

《本草崇原》:“鹿性纯阳,息通督脉,茸乃骨精之余,从阴透顶,气味甘温,有火土相生之义。主治漏下恶血者,土气虚寒,则恶血下漏。鹿茸禀火气而温土,阳虚则寒热。心为君主而藏神,神虚则惊痫。鹿茸阳刚渐长,心神充足,而寒热惊痫自除矣。益气强志者,益肾脏之气,强肾藏之志也。”

《玉楸药解》:“鹿茸补益肾肝,生精补血,最壮筋骨,治阳痿精滑,鬼交梦泄,崩漏带浊,腰疼膝软,目眩耳聋诸证。”

《本草备要》:“甘,温,纯阳。生精补髓,养血助阳,强筋健骨。治腰肾虚冷,四肢酸痛,头眩眼黑,崩带遗精,一切虚损劳伤,惟脉沉细、相火衰者宜之。”

二、鹿茸的配伍应用:

1.用于肾阳不足,精血亏虚所致的畏寒肢冷、阳萎早泄、宫冷不孕、小便频数、腰膝痠痛、头晕耳聋、精神疲乏等一切虚损之证。鹿茸能补肾阳,益精血,乃补肾益精之要药。即可单用研末服,也常配伍人参、熟地、枸杞子等补气养血益精之药,以增加疗效,如参茸固本丸

李可治一切久损不复之大虚证,先天不足,衰老退化,免疫缺陷,及虚中夹瘀、夹痰、夹积等症,常以鹿茸配伍红参、五灵脂、紫河车、三七、琥珀等,共为散服,即培元固本散。疗效显著,值得学习。

李可言:“安方服用方法,采取小量缓补,每服1~1.5克,日2~3次,一周后渐加至每服3克,日2次于饭前服为好。切忌贪图速效而用大量。本方补中有通,活血化瘀,流通气血,有推陈致新之功。可修复重要脏器病理损伤,促进脑细胞、肝细胞新陈代谢及再生。肾为先天之本,久病必损及于肾,则生命根基动摇。万病不治,求之于肾,本固则枝荣,此即本方培元固本之义。”

若治肾阳虚型弱精、少精症,常配伍熟地、菟丝子、淫羊藿、黄芪、仙茅、山药、人参、附子等,共制丸服,即鹿茸生精丸

若治男子阳痿、早泄,及女子宫冷等证,可用鹿茸配伍僵蚕、制附子、柏子仁等,共研细末装胶囊服用,即龙凤胶囊

若治男子阳事不举,面色不明,小便频数,饮食不思,可用好鹿茸配伍干山药,共浸酒服,即鹿茸山药酒。酒饮尽后,再将鹿茸焙干,可做补药服用。

若治肾精不足,筋骨无力,或小儿发育迟缓、囟门不合等证,可用鹿茸配伍熟地、山药、山茱萸、茯苓等,即加味地黄丸

若治肝肾虚热于内,致筋骨痿弱,不自胜持,起居须人,足不任地,潮热时作,饮食无味,不生气力,诸虚不足,可用鹿茸配伍肉苁蓉、天麻、菟丝子、熟地、牛膝、杜仲、木瓜等,共制丸服,即鹿茸四斤丸。实乃良方,值得参考。

若治湿久不治,伏足少阴,舌白身痛,足跗浮肿,常配伍附子、草果、菟丝子、茯苓等,即鹿附汤

若治肾阳不振型再生障碍性贫血,可于化疗方案基础上,加服鲜鹿茸粉,有一定疗效。

若治小儿原发性紫癜,可用鹿茸或鹿茸精配伍鸡血藤、红枣等,即鹿茸鸡血藤红枣汤

若治乳糜尿,可用鹿茸研末冲服,再配伍人参、山药、菟丝子、补骨脂、茯苓、黄芪、桑螵蛸、黑附片、肉桂等,随症加减,水煎服用,即鹿茸补涩丸。一月为一疗程,治疗期间,当忌食油腻膏脂和燥热刺激之品。

2.用于妇女冲任虚寒,带下不固,崩漏不止等证。鹿茸能补益肝肾,调理冲任,固摄带脉,尤适合虚寒体质。治崩漏不止,常配伍当归、海螵蛸、蒲黄等药。

若治室女冲任虚寒,带下纯白,常配伍狗脊、白蔹,即白蔹丸

此外,鹿茸还可用于疮疡久溃不敛、阴疽内陷不起等证,有温补内托之效。

三、鹿茸的用法用量:

鹿茸属于名贵中药,虽可入煎剂,但是很少有医家如此应用,更适合做丸散。入煎剂常用量几克至十余克;若入丸散,每次克余或随方配制。

黄元御言:“酥炙用。研碎,酒煮,去渣,熬浓,重汤煮成膏,最佳。”

汪昂言:“鹿角初生,长二三寸,分歧如鞍,红如玛瑙,破之如朽木者良。”

《梦溪笔谈》:“凡含血之物,肉易长,筋次之,骨最难长。故人二十岁,骨髓方坚。麋、鹿角无两月长至二十余斤,凡骨之长,无速于此,草木亦不及之。头为诸阳之会,锺于茸角,岂与凡血比哉。”

四、鹿茸的应用注意:

鹿茸乃大补之品,当从小剂量服用,缓缓加量,不宜骤用大量,以免升阳动风,头晕目眩,或伤阴动血。凡阴虚阳亢、血分有热、胃火盛或肺有痰热,及有外感热病者,均当忌服

《鹿茸通考》:“鹿茸补精填髓之功效虽甚伟大,然服食不善,往往发生吐血、衄血、尿血、目赤头晕、中风昏厥等证。”

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——中医实战笔记20.9.28夜

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