陈潮祖教授论著提要

陈潮祖教授论著提要

一、引言

陈公潮祖翁，1962年开始撰写方剂学讲义，于1975年出版，即《中医治法与方剂》。多易其稿，分别于1980年、1995年、2003年、2009年第二至五次再版，印数达百万册。其间，1983年主编《中医方剂与治法》；1988出版《中医病机治法学》，2010年再版；1989年主编《方剂学》教材。1991年日本神户中医学研究会将《中医病机学》翻译成日文，1992年该会参考《中医治法与方剂》编写其《方剂学》。2009年《中医治法与方剂》第四版译成韩文。

陈老从少志存济世活人，他曰：一良医，一生能愈患者数十万；医校良师一生可授医学子几千至几万；而一本好医书，可以感悟惠泽亿人。因而著书，五十年如一日，夙夜匪懈，于是有《中医治法与方剂》、《中医方剂与治法》、《中医病机治法学》、《方理求真》等著作相继问世。

二、论著

1、《中医治法与方剂》

(1)陈老自一九六二年从事方剂教学时起，以《医方集解》为蓝本编写讲义，以油印本形式作为当时该校方剂学教材。按脏腑生理病理探索治法与组方的规律，至一九六四年初稿完成，学生反应良好。其后教学之余着力研究古典医籍，尤以《伤寒》《金匮》为重，结合临床，经过十年历练论证，7次反复修改由学校送到人民卫生出版社，于1975年出版，定名为《中医治法与方剂》。

这是陈老的学术处女作也是代表作，立论新颖，条理井然，理法较周详，方药适用，深受读者嘉许。

(2)中医的辨证施治，贯穿理法方药四个环节，缺一不可，专门论述中医理论有《内经》、《难经》、《病源》；博采众方有《千金》《外台》；广搜药物、探求效用有《本经》、《纲目》。惟治法一环，鲜有专著。故，《中医治法与方剂》从一九七七年开始再次修改，由原来的二十三万字充实为四十万字，增加方剂同时，详细其治法。此为第二版。

(3)其后，陈老继续着力从五脏病理探求治法、依法释方；随着研究的深入，仍感“病机阐述简略，治法仍然不全”，同时为使学者不致因书分而识乱，道歧而羊亡，遂将《中医治法与方剂》与《中医病机治法学》二书精粹于一体，以其教学、临床、科研之丰富经验，对此书作了全面充实发挥。于是有了第三版，本版方论并重，方理推演，由形渐入神。

(4)为了突出病机环节；彰显据理立法环节；讲透病下分证、同病异治辨证模式构成的一经纬辨证体系；完善五官七窍的病机和治法等。于是成书了第4版。该书受之法，启迪思路。既从源到流，汇萃百家，又不囿旧论，不拘成说，以理明法彰为追求。即全书体现方随法施，法因证立，证系于五脏。读是书者，只要抓住脏腑病机这个中心，去求法，求方，求化裁，便能举一纲而万目张，处疑临怪，应变无穷。

(5)第4版除有一般错漏外，还有古方定位归属之脏不准、病机论述逻辑思维不缜密、方剂鉴别诊断不确切，亟待改正。有读者反映，中医学理之古文典籍言辞古奥，阅读困难，其理不明。为顾及多数读者，将中医学理部分、质疑之处予以专题论述，在书中作为导论。此为第5版。

中医治病重在辨证论治，辨证关键在捕捉病机，论治关键在确定治法，依法组方，随证遣药，所以辨证论治始终强调理法方药四个环节的关联性。本书根据五脏生理功能发生的病理改变探索病机、确定治法、阐述方义、选择药物，体现理法方药的紧密性；形成以病机为纲，异病同治，和以临床各科的中西医病名为纬，同病异治，共同构成一经一纬的辨证体系。学者若能深入理解各个环节，做到据证析理，据理立法，依法组方，随证遣药，便可应付复杂病变。

本书分导论、上篇和下篇三部分。导论为中医学理释疑，即陈老晚年所撰中医学术感悟文章，剖析中医学理的特色。上篇为总论，分别论述病机、治法、方剂三方面的有关知识，揭示三者间共性及内在联系。下篇为各论，以五脏为核心分成五大系统，每一系统为一章，加两脏同病，共计6章。每章均按生理功能及其相关结构分节，探讨发生病变时的致病机理；再据病机探讨治法，并举成方为例，使治法成为有形可征的实体；每方均按据证析理、据理立法、依法释方的顺序阐述，突出理法方药间的联系。全书计148条病机、148种治法、623首正方、190首附方(含陈老晚年新制临床效验方，如五通汤)。

至此，《中医治法与方剂》经12次修改， 穷48年光阴，形成自有的特色：根据五大系统的组织结构和生理功能去系统研究病机与治法，探索组方规律，将理法方药融为一体，成为从基础到临床的著作。

2、《中医病机治法学》

学贵精专，医贵明理。陈老悟彻“辨证之关键在捕捉病机，论治之关键在确定治法”，病机与治法乃辨证论治之核心，亦临床医者之管钥。采精炼华，而有《中医病机治法学》酿成。此书方论并重，以讨绎制方用方之至精至微之理为主旨。使方理推演，形神融合，玄机洞明。

本书也为陈老代表作，分总论和各论。总论综述病机与脏腑功能及治法之关系，论脏腑病机是各种病机体系的基础。各论以五脏为核心，分论致病机理与治法，表达五脏的生理功能都有通的共性和特性。

书中病机与治法114条，方657首。展示以脏腑生理病理为经，病因辨证、八纲辨证、气血津液辨证为纬的结构。每一治法又以病机为依据，从消除致病原因、调理脏腑功能、疏通或补充气血津精三个方面予以阐述治法原理。在分析各脏病机时，提出：

(1)肺的宣降功能可以协调和制约其它脏腑，故称肺为相傅之官而司治节之权。

(2)脾胃各自代表消化系统虚实的两个侧面，亦即实则阳明虚则太阴之意。

(3)肝的疏泄功能统管气血津液精基础物质的运行调节，与肝主筋膜关系密切。

(4)少阳三焦包括膜原和腠理两个组成部分，表里上下无处不有，是联系五脏六腑四肢百骸的组织，是津气升降出入的通道。

(5)手厥阴心包包括大脑的功能在内。

(6)肾的气化功能涉及气血津精各种基础物质的生化输泄，气血津精是五脏功能活动的物质基础，所以五脏之伤穷必及肾。

(7)五脏之间的生克关系以气血津液的生化输泄为其纽带。

(8)五脏六腑宜通。

通过病机、治法、方义的论述，此书首次系统研究了脏腑病机；并据五脏病机系统研究了以五脏为中心的五大系统的疾病治疗法则。立意高远，议论恢宏，结构绵密，颇多创见。学者若能深刻理解病机和治法原理，在临证时便有理可循，有法可遵。

3、《中医方剂与治法》

本书是阐述中医的治疗原理和组方规律的专著。分总论和各论，总论陈述中医方剂的发展源流，治法与基础理论的关系，治疗原则及有关知识。各论十九章，论述治法102个，主方30个，变化方407个。以中医治法为中心，上联基础理论，下联药物效用，将理法方药联成一气。论述法是据病机拟定，方在法的指导下组成，以反映四者间不可分的内在联系。每一治疗大法下，据脏腑病机拟定具体治法，以示如何按脏腑病变随证立法，依法立方的原理。

三、《中医治法与方剂》之特色

正如方剂学家周训伦教授所云：该书是陈老的重要学术著作，以五脏为中心，依据其生理病理探讨治法，举方作例，每法每方都贯以理法方药四个环节，紧密地衔接中医基础，发展了古代的“八法”，突出了脏腑学说内容。以肺、脾、肝、心、肾为纲，相应的治法与方剂为目，文理清晰。其用脏腑辨证定位，用八纲和气血津液辨证归纳病机，再据病机对方剂进行分类，另辟蹊径，形成新的辨证模式，它上总方书阐述治疗大法，下启临床分论百病证治，执简驭繁。

本书呈现了陈老的家族秘方、辛勤收集的资料和潜心研究所得学术见解，以及临床实践经验。凡方出之源、制方之旨，历代诸家对方理的发挥及临证运用范围的拓展，原始化裁，后世加减，现代研究，临床案例，以及制方用方的疑点难点，无不一一论列，详加辨析。如小柴胡汤一方，即举述名家化裁近30种，外感、内伤、内、妇、儿、外五官各科皆备，资料之丰，论析之详，说理之深，罕与伦比。

该书尤有价值和帮助的，有下述几个方面：

1、基于脏腑病机，构建证治体系   该书以中医脏腑生理病理为切入点，形成理法方药环环相扣的独创论述模式，内容充实，系统性强，理论、方药、临床相结合，突出中医脏腑整体观和辨证施治，能提高中医临床思辨能力，提升异病同治能力。在举开源导流等内容上，将肺为水之上源之类的经典理论运用展示得极其深刻，启发思路，在中医治法和方论上填补了不少空白，其配伍规律也得到深化。

2、联系中医经典，据证依理释方   如经方四逆散，皆以阳郁厥逆，肝脾不和来释方。陈老依据《素问·调经论》：“五脏之道，皆出经隧。以行血气，血气不和百病乃变化而生，是故守经隧焉”的论述提出该方证属肝气郁结，疏泄失常，经隧挛急以致五脏气血津液不能正常流通所致。故方以柴胡、枳实疏畅气机，使气液流通，芍药、甘草柔肝缓急，使经隧和柔利于气津流畅。经隧气血津液复常，则分属五脏或然五证均可得治。

3、紧扣临床运用，展示配伍新义   如麻黄附子细辛汤在临床上治五官心肺诸疾尤有效验，仅从表里同治释方，其组方配伍的奥妙不能揭示。陈老从宣上温下肺肾同治作解，能指导广泛应用。这是他提倡的：“临床效果好的方，要着力阐发透彻其理论；理论性强的方要深入展开其临床应用”之语的例证。

4、拓展中医理论，指导释方用方    综观全书，陈老在中医理论的拓展和创新上有五脏宜通论、少阳三焦膜腠论等。这些颇有见地的新论，既对深化方解大有作用，又能启发思路，提高临床遣方用药水平。

5、锐意进取，展示心路历程       书中，处处示人以新知，给人以启迪，处处激扬着他所力倡的师古而不泥古，锐意进取，勇敢开拓，大胆创新的学术新风。

这是一部中医学家的心路历程、临床经验以及理论阐释和解析的论著。虽未囊括一切病机和展示一切治法与方剂的结构，但对脏腑病机和方剂运用作了深度探索，其临床指导意义非凡。能让初学者找到中医辨证与处方的钥匙，能解医者疑窦。

四．总结 

医集经典，义蕴弘深，非名师指点，不能曲尽其妙。为了适应不同层次的读者，尽量用通俗易懂的白话为文；为了较为透彻地阐明病机、治法、方义，有些内容作了必要的重复；不厌其烦地阐释膜腠三焦和五脏宜通的观点。故此书看起来觉繁琐。

陈老一贯主张用方要灵活，不以经方、时方论尊卑，不以古方、新方分贵贱，而以切合病情为准则，灵活化裁。如一味机械照搬书上成方，则无异刻舟求剑，必然导致形似神非。只有灵活运用，才能使原作者的灵魂得以生动体现。只有生动体现这一灵魂，一切前人的经验才能真正重获生机，再现光辉。

谨以此文，纪念这位中医学者去世两周年！！