李明静
武汉市第四医院
(华中科技大学同济医学院附属普爱医院)
小儿骨科主治医师
参加小儿骨科工作十年,在儿童创伤的微创治疗及各种先天性畸形的诊疗上积累了较多的经验。主持并参与多项国家、省、市医学课题的研究,以第一作者或通讯作者在SCI及中华系列等核心期刊发表专业文章近十篇。参译美国骨科医师协会骨科疾病诊疗教程小儿骨科疾病章节。
先天性髋关节脱位和外伤引起的脱位有一个很大的不同,即宝宝并不会感到疼痛,而且蹲、站等活动都没什么困难,所以常常难以被发现,但还是会表现出如下这些特征:
髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制,家长可以通过一些细心的观察判断孩子是否有髋关节脱位病症。
将孩子俯卧在床上,观察其臀部下侧的横纹。正常情况下,两侧臀纹对称,数量相等,如果出现不相等或数量不一时,应带孩子到医院检查髋关节。孩子平卧在床上,膝关节抬起,像青蛙的姿势一样向两侧外展,观察婴儿的大腿是否能基本触及床面。两膝均触及床面为正常,如有一侧或双侧不能触及床面,就应及时到医院检查。孩子仰卧在床上,使其膝关节屈曲90度并双膝并拢,双脚对正,观察膝盖是否等高,如果一高一低,就要带孩子及时就医。已经学步行走的幼儿,除了臀纹不对称、会阴部增宽、肢体不等长外,还会表现为摇摆步态或跛行。如孩子出现以上异常情况,应尽早到医院拍髋关节正位片确定诊断,以便尽可能早发现早治疗。