用药传奇——制酸莫忘败酱草

胃病中常见的一个症状就是泛酸烧心，中医治疗此“症”习惯用左金丸、乌贝散、煅瓦楞，用得好的一话，也能起到很好的效果。然而临床上还有一味制酸药物——败酱草，可能用的人就不多了。败酱草制酸这味药我是从《中医杂志》上学来的，临床上验证效果很好，不但能制酸还能消炎，杀灭幽门螺杆菌，一药二用，比上述传统用药更为合适。只要脾胃不是虚寒的，我临床上一般都是起用败酱草，屡用屡效，几乎成了我治胃病的专药。

2006年，曾治一焦姓老人，女，70岁，来我处就诊。中等个子，面黑，体瘦，舌略红，苔白腻带黄，脉弦细。自述胃痛、泛酸烧心，特别是后者，强烈要求能尽快治住“泛酸烧心”一症，不愿服西药，认为只治标不治本，吃西味替丁、雷尼替丁期间管用，一停就犯。饮食不能吃酸食和甜饭，饭量一般，大小便正常。辨为肝胃不和，气郁化火，逼迫胃酸冲逆而出，处方：半夏泻心汤合焦树德先生的胃痛三合汤，再加左金丸。三剂。三日后复诊曰：胃酸略好一些，但药太难喝，辛辣苦涩，要求能否换好吃一些的中药。我知是吴茱萸这味药的事，尽管有效，但是难咽，也是一个问题。如果加枣或红糖虽说能矫正口味，但不利于制酸。于是我就去掉吴茱萸，加30克败酱草，五剂。一周后，患者再至，说这次药不难喝，胃也不痛了，也不吐酸水烧心了，要求续服，彻底治疗。前后共用药20余剂，追访未再复发。

临床上我在胃病治疗上遇有胃酸一“症”，必加败酱草，即经济又有效，可以说是一味不可多得的治胃病的良药。药量我一般为30克，低于15克效差，这一点要注意。

败酱草性微寒，味辛苦，“此草有陈腐气，故以败酱得名。能清热泄浊，利水消肿，破瘀排脓”（《本草正义》）。败酱草以清热解毒，散瘀泄浊见长，如《金匮要略》薏苡附子败酱散治肠痈；《闽东本草》用鲜败酱草、冰糖、开水炖服，治赤白痢疾；《外台秘要》产后腹痛方中的败酱草，与川芎、当归、芍药、续断合用，治产后恶露不尽；以及民间流传用鲜败酱草捣烂，治痈肿毒，毒蛇咬伤等。败酱草性寒泄热，辛散善降。朱良春老中医十分推崇本品，认为败酱草有祛腐生新之功，化瘀复元之效，用败酱草、蒲公英、徐长卿、白及等清泄郁热，理气和胃，治疗胆汁返流性胃炎用之多效。

转【中医杂志】原文：

败酱草出自《神农本草经》，又有龙芽败酱、泽败、鹿酱之别名，以清热解毒，散瘀排脓见长，临床常用于治疗痢疾、泄泻、肺痈、黄疸等证。笔者临床体会，败酱草为一味抑酸良药。夫酸者，肝木之性也，吐酸多与“肝胃不和，气郁化火，逼迫胃酸冲逆而出”相关，《证治汇补·吞酸》云：“大凡积滞中焦，久郁成热，则从火化，因而作酸者，酸之热也。” 吐酸总以热证多见。笔者无论病之寒与热，凡有吐酸一症，皆随方加用败酱草，常用量15g，效不显者，可用至20～30g。治患者程某，女，胃病有年。

1食后吐酸----败酱草20

2大便不畅----厚朴12炒枳壳12

3饥则胃痛，手足欠温，舌淡苔白，脉沉-----黄芪建中汤。

于主方中加乌贼骨、瓦楞子，少效 ；后守方加败酱草20g，仅服3剂则胃痛减，吐酸止，续服10余剂，随访3个月，病未发作。

肝胃不和，气机郁滞于中，胃中湿热随气上逆，则发作吞酸烧心嘈杂也，败酱草用于湿热之证，此其制酸之理也。

（邵冬珊 湖北省中医药研究院    2002年第12期）