伤寒论考试重点
名词解释（属于重点条文的先背）
1.头项强痛：颈项疼痛不舒，不柔顺貌。P14
2.脉缓：指脉象宽柔和缓，非怠慢迟缓之意。P15
3.脉阴阳俱紧：阴阳俱紧，指三部脉都见紧象。P16
4.温病：外感病中的一种病证。属广义伤寒的范畴。P17
5.身灼热：扪之灼手，形容发热很高。P17
6.失溲：溲，一般指小便。本条之失溲，指二便失禁。P17
7.时瘛疭：指阵发性手足抽搐。P17
8.脉若静：指脉象与证候尚未发生变化。P19
9.风家：指常受风患病者。P21 淋家：指久患淋证之人。P44
10.阳浮而阴弱：一指营卫，卫气浮盛，故称阳浮；营阴不足，故称阴弱。一指脉象，轻按则浮，故称阳浮；重按见弱，故称营弱。P22
11.翕翕发热：形容发热轻而温和。P22
12.其气上冲：这里的气有两种理解，一是指病人自觉症状，“气上冲”即病人自觉胸中有气上逆；一是指太阳经气，“气上冲”即太阳经气上冲，与邪相争。总为表证仍在之意。P25
13.解肌：解除肌表之邪。P28
14.项背强几几：形容项背拘紧不适，转动俯仰不利之状。P30
15.遂漏不止：遂，因而，于是。漏，渗泄不止。全句是指不间断地小量汗出。P33
16.微寒：此处应为脉微恶寒。P36
17.目瞑：指闭目懒睁，有畏光感。P42
18.额上陷脉急紧：指额部两旁凹陷处（太阳穴）的动脉拘急。P44
19.眴：目动也，即目睛转动。P44
20.寒栗而振：即寒战。P44
21.恍惚心乱：神识昏惑模糊，心中慌乱不安。P44
22.坏病：即变证。指因误治而致病情发生变化，已无六经病证候可循的病证。P61
23.消谷引食：消谷，消化谷物；引食，能食、求食。消谷引食，即易饥而多食的意思。P64
24.客热：邪热，此处作假热解。P64
25.客气：即邪气。因邪从外来，故称客气。P110
26.振寒：畏寒怕冷而身体颤抖。P65
27.清谷：清，同圊，指厕所，此活用作动词。清谷，即泻下未消化的食物。P67
28.清便自调：指大便已恢复正常。P67
29.虚烦：指心烦由无形邪热所致。P69
30.心中懊憹：心中烦闷殊甚，莫可名状。P69
31.胸中窒：胸中有堵塞不适之感。P69
32.心中结痛：心中因热邪郁结而疼痛。P69
33.叉手自冒心：两手交叉按压于心胸部位。冒，覆盖、按压之意。P78
34.奔豚：证候名。即以（小）猪的奔跑状态来形容患者自觉有气从少腹上冲胸咽之证，该证时发时止，发时痛苦异常。P82
35.动经：扰动经脉。P85
36.振振：动摇不定貌。P85
37.振振欲擗地：肢体颤动欲扑倒于地。擗同仆，跌倒。P93
38.胃中干：指津液耗伤，胃中津液不足的病理。P100
39.消渴：指口渴而饮水不止的症状，非病名。P100
40.水逆：是水邪停蓄于膀胱，气不化津，以致口渴引饮，饮入即吐的一种症状，是蓄水重证的表现。P100
41.热结膀胱：指邪热与瘀血结于下焦部位。P104
42.少腹急结：指下腹部拘急硬痛。P104
43.剂颈而还：剂通齐。剂颈而还，指头部汗出，到颈部而止，颈部以下无汗。P110
44.日晡所：指申时前后，即下午3 至5 时左右。P110
45.潮热：一种热型。指发热如潮水之起落，定时而发，或定时增高。P110
46.柔痓：痓当为痉，证候名。痉病的主要表现为颈项强直，甚至角弓反张，其中汗出者名柔痉。（无汗者名刚痉）P112
47.麻沸汤：滚沸的水。P119
48.胃家实：指胃、小肠、大肠邪气盛实，是对阳明热证、实证病机的高度概括。P152
49.脾约：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者。P152
50.不更衣：即不大便。P152
51.汗出濈濈然：汗出连绵不断的意思。P152
52.外证：阳明病里热实证反映于外的症状，称为外证。P154
53.心愦愦：形容心中烦乱不安之状。P155
54.怵惕：恐惧不安之状。P155
55.饥不能食：言懊憹之甚，似饥非饥，心中嘈杂似饥，而又不能进食。P155
56.口不仁：口中感觉失常，食不知味，语言不利。P157
57.蒸蒸发热：形容发热从内达外，如蒸笼中热气蒸腾之状。P163
58.转气：即腹中有矢气转动。P166
59.喘冒：气喘且头目昏眩。P168
60.循衣摸床：同捻衣摸床，指病人昏迷时，两手无意识地反复触摸衣被床沿。P168
61.目中不了了：视物不清。睛不和：眼球转动不灵活。P170
62.面合色赤：满面通红。P182
63.固瘕：指胃中虚寒，水谷不消而结积的病证，临床表现为大便初头硬，后溏薄，且日久不愈。P183
64.热越：热邪向外发泄。P186
65.郑声：语言重复，声音低微，见于虚证。P195
66.往来寒热：即恶寒与发热交替出现。P202
67.胸胁苦满：苦作动词用，即病人苦于胸胁满闷不适。P202
68.嘿嘿：表情沉默，不欲言语。P202
69.蒸蒸而振：蒸蒸，内热貌，气从内达，邪从外出，而周身振栗颤抖，即寒战高热。P206
70.阳微结：因热结于里而大便秘结，叫做“阳结”，热结的程度轻，叫做“阳微结”。P208
71.纯阴结：因脾肾阳虚，阴寒凝结，温运无力所致的大便秘结，叫做“阴结”。没有兼夹证的阴结，叫做“纯阴结”。P208
72.支节烦疼：支，通“肢”；烦，犹剧也，剧烈之意。即四肢关节剧烈疼痛。P210
73.心下支结：即患者觉心下有物支撑结聚。P211
74.心下急：即胃脘部拘急不快或疼痛的感觉。P214
75.胸下结硬：指胃脘部痞结胀硬。P229
76.脾家实：实，此指正气充实，即脾阳恢复之义。P234
77.但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡状态。P238
78.温温：心中自觉蕴结不舒。P241
79.微续：指脉搏由小到大，逐渐浮起。P245
80.口中和：指口中不苦、不燥、不渴。P247
81.下厥上竭：因阳气虚于下而厥逆，故称下厥；因阴血出于上而耗竭，故称上竭。P258
82.泄利下重：下利重坠不爽感。P258
83.气上撞心：病人自觉有气上冲心胸部位。P272
84.心中疼热：自觉胃脘部疼痛，伴有灼热感。P272
85.脏厥：指肾脏真阳极虚而致四肢厥冷。P273
86.蛔厥：因蛔虫内扰，疼痛剧烈，气机逆乱而致四肢厥冷。P273
87.寒格：指下寒与上热相格拒。P275
《伤寒论》必背条文
第一单元 太阳病篇
第一节太阳病辩证纲要
一、太阳病提纲
◆太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（1）
二、太阳病分类
◆太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2）
◆太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3）
◆太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。（6）
第二节太阳病本证
一、中风表虚证
（一）桂枝汤证
◆太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（12）
◆太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。（13）
◆太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。（95）
◆病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，营卫和则愈。宜桂枝汤。（53）
◆病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。（54）
（二）桂枝汤禁例
◆桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。（16下）
（三）桂枝汤兼证
1.桂枝加葛根汤证
◆太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）
2.桂枝汤加厚朴杏子汤证
◆喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。（18）
3.桂枝加附子汤证
◆太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（20）
4.桂枝去芍药汤证和桂枝去芍药加附子汤证
◆太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。（21）；若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。（22）
二、伤寒表实证
（一）麻黄汤证
◆太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。（35）
（二）麻黄汤兼证
1.葛根汤证
◆太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。（31）
◆太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。（32）
（40）
2.葛根加半夏汤证
◆太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。（33）
3.大青龙汤证
◆太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。（38）
◆伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。（39）
4.小青龙汤证
◆伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
◆伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（41）
三、表郁轻证
（一）桂枝麻黄各半汤证
◆太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒。宜桂枝麻黄各半汤。（23）
（二）桂枝二麻黄一汤证
◆服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。（25）
（三）桂枝二越婢一汤证
◆太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。（27）
第三节太阳病变证
一、辩证治则及辩证要点
◆太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。（16 上）
◆病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。（11）
二、热证
（一）栀子豉汤类证
◆发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。（76）
（二）麻黄杏仁甘草石膏汤证
◆发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（63）
（三）白虎加人参汤证
◆服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（26）
（四）葛根芩连汤证
◆太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。（34）
三、虚证
（一）心阳虚证
1.桂枝甘草汤证
◆发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。（64）
（二）脾阳虚证
1.茯苓桂枝白术甘草汤证
◆伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。（67）
2.小建中汤证
◆伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。（102）
3.桂枝人参汤证
◆太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。（163）
（三）肾阳虚证
1.干姜附子汤证
◆下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
（61）
2.真武汤证
◆太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82）
（四）阴阳两虚证
◆伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。（177）
四、太阳蓄水证（五苓散证）
◆太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71）
◆中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。（74）
五、太阳蓄血证
1.桃核承气汤证
◆太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106）
2.抵当汤证
◆太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬
满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。（124）
六、结胸证
（一）结胸辩证
◆问曰：病有结胸，有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。（128）
（二）热实结胸
1.大陷胸汤证
◆伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。（135）［结胸三证］
2.小陷胸汤证
◆小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。（138）
七、痞证
（一）热痞证
1.大黄黄连泻心汤证
◆心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。（154）
2.附子泻心汤证
◆心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。（155）
（二）寒热错杂痞证
1.半夏泻心汤证
◆伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。（149）
2.生姜泻心汤证
◆伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。（157）
3.甘草泻心汤
◆伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非热结，以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。（158）
（四）痰气痞证
◆伤寒发汗，若吐、若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之。（161）
八、上寒下寒热证
◆伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。（173）
第二单元 阳明病篇
第一节阳明病辨证纲要
一、阳明病提纲
◆阳明之为病，胃家实是也。（180）
二、阳明病脉证
◆问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。（182）
◇伤寒三日，阳明脉大（186）
第二节阳明病本证
（一）白虎汤证
◆三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。（219）
（二）白虎加人参汤证
◆伤寒若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。（168）
（三）猪苓汤证
◆若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（223）
二、阳明病实证（主要考察条文背诵）
（一）承气汤证
1.调胃承气汤证
◆太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。（248）
◆伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。（249）
2.大承气汤证
◆病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。（242）
◆伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表表里，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。（252）
◆阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。（253）
◆发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。（254） ［阳明急下三证］
◆腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。（255）
（二）麻子仁丸证
◆趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。（247）
（三）下法辩证
◆阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘；有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。（208）
第三节阳明病变证
一、发黄证
1.茵陈蒿汤证
◆伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。（260）
2.栀子柏皮汤证
◆伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。（261）
3.麻黄连轺赤小豆汤证
◆伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。（262）
第三单元 少阳病篇
第一节少阳病辨证纲要
一、少阳病提纲
◆少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（263）
二、少阳病治禁
◆伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃。胃和则愈，胃不和，烦而悸。（265）
第二节少阳病本证（小柴胡汤证）
◆伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（96）
◆血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。（97）
◆伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。（101）
第三节少阳兼变证
一、柴胡桂枝汤证
◆伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（146）
二、大柴胡汤证
◆太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。（103）
三、柴胡桂枝干姜汤证
◆伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。（147）
四、黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤证
◆太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）
第四单元 太阴病篇
第一节太阴病辩证纲要
◆太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。（273）
第二节太阴病本证
◆自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。（277）
第三节太阴病兼变证
一、太阴腹痛证
◆本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。（279）
二、太阴发黄证
◆伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。（259）
第五单元 少阴病篇
第一节少阴病辩证纲要
◆少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（281）
第二节少阴病本证
一、少阴病寒化证
（一）四逆汤证
◆少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323）
（二）通脉四逆汤证
◆少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。（317）
（三）白通汤证
◆少阴病，下利，白通汤主之。（314）
（四）附子汤证
◆少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。（304）
◆少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。（305）
（五）真武汤证
◆少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（316）
（六）桃花汤证
◆少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。（306）
◆少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。（307）
二、少阴病热化证
（一）黄连阿胶汤证
◆少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤证主之。（303）
（二）猪苓汤证
◆少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。（319）
第三节少阴病兼变证
一、麻黄细辛附子汤证
◆少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（301）
二、麻黄附子甘草汤证
◆少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证，故微发汗也。（302）
第四节少阴病疑似证
一、四逆散证
◆少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318）
二、吴茱萸汤证
◆少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。（309）
第六单元 厥阴病
第一节厥阴病辩证纲要
◆厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。（326）
第二节厥阴病本证
一、厥阴病寒热错杂证
（一）乌梅丸证
◆伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为藏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。（338）
二、厥阴病寒证
（一）当归四逆汤证
◆手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（351）
（二）吴茱萸汤证
◆干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。（378）
三、厥阴病热证
◆热利下重者，白头翁汤主之。（371）
第三节四肢厥逆辨
一、厥逆的病机与证候特点
◆凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。（337）
二、厥逆辨治
（一）热厥
◆伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。（350）
（二）寒厥
◆大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。（353）
◆大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。（354）
第七单元 霍乱病辨证论治
◆霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。（386）
◆恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。（385）
第八单元差后劳复证
◆伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。（397）
◆六经病提纲：
①太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（1）
→反映了邪袭太阳，经气不利，营卫失和，正气奋起抗邪，正邪交争于表的太阳病本质。
②阳明之为病，胃家实是也。（180）
→反映了阳明病邪气盛实，正气不虚，邪正相争激烈的病理特点。
③少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（263）
→反映了少阳病胆火上炎，灼伤津液，火气为病的特点。
④太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。（273）
→反映了中阳不足，脾胃虚弱，寒湿内盛，升降失常的太阴病本质。
⑤少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（281）
→反映了少阴病是以全身性虚衰为病理特征的疾病。
⑥厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。（326）
→反映了厥阴病阴阳错杂，寒热混淆的特点。
◆桂枝汤为仲景群方之魁，“外证得之，解肌和营卫；内证得之，化气调阴阳。”《伤寒论》中很多方由此方化裁而来，故需先熟记。
⑴方药：桂枝9g、白芍9g、炙甘草6g、生姜9g、大枣3 枚
☆方歌：桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。
例题：桂枝汤服法中，“后服小促其间”适用于：（B）
A．一服后汗不出者B.更服后又不汗者C.服一剂尽病证犹在者D.病重者E.一服汗出病差
◆桂枝加葛根汤证（中医诊断：太阳病；证型：太阳中风兼项背强几几证）→仅供参考，以病例为主
①原文：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）
②辨证要点：发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵。
③病机：风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养。
④治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经。
⑤方药：桂枝加葛根汤
葛根12～15g、桂枝6～9g、白芍6～9g、炙甘草6～9g、生姜9～12g、大枣6 枚（桂枝汤加葛根）
先煮葛根，浓煎一次，分3 次温服。温覆取微汗。
△葛根在此方中一则能升阳发表，解肌祛风，助桂枝汤发表解肌。二则可宣通经气，解经脉气血之郁滞。三则生津液，起阴气，以缓解经脉之拘急。
◆葛根汤证（太阳伤寒兼太阳经气不舒证）
①原文：太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。（31）太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。（32）
②辨证要点：项背拘急不舒、恶寒、无汗、脉浮紧，或下利为水粪杂下，无热象或兼下利。
③病机：风寒外束，太阳经输不利，或内迫大肠。
④治法：辛温解表，升津舒经，升清止利。
⑤方药：葛根汤：葛根12～15g、麻黄9～12g、桂枝6～9g、白芍6～9g、炙甘草6～9g、生姜9～12g、
大枣6 枚（桂枝汤加葛根、麻黄）
△葛根汤证与桂枝加葛根汤证的区别在于表虚与表实，有汗与无汗。
◆葛根芩连汤证（证型：肠热下利证）
①原文：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。（34）
②辨证要点：下利不止，利下臭恶稠粘，肛门灼热（热利特点），小便黄赤，喘而汗出，或兼表证。舌红，苔黄、脉数。
③病机：热盛于里，邪热下迫大肠。
④治法：清热止利，兼以解表。
⑤方药：葛根芩连汤：葛根20～25g、黄芩9～12g 、黄连9～12g、炙甘草6～9g
☆方歌：葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮，内清肠胃外解表，协热下利喘汗除。
◆桂枝人参汤证（证型：太阴脾虚兼表证）
①原文：太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。（163）
②辨证要点：下利不止，心下痞硬，兼发热恶寒，脉不浮。
③病机：脾虚寒湿兼表邪不解。（脾阳不足，兼有表邪）
④治法：温中解表。
⑤方药：桂枝人参汤：桂枝9～12g、炙甘草12g、白术6～9g、人参6～9g 、干姜6～9g（理中汤加桂枝）
⑥本方煎服法：①水煎1 次，分3 份，白天服2 次，晚上服1 次。②方中理中汤先煎、久煎，桂枝后下。理中汤先煎，使其发挥温中散寒、补益脾胃之作用；桂枝后下，使其气锐先行以解表。补益药宜久煎，解表药不宜久煎的理论源出于此。
△桂枝人参汤证属里虚寒下利兼有表证发热；葛根芩连汤证属里实热下利兼有表证发热。
☆理中汤方歌：理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。
◆（五苓散）太阳蓄水证←证型
①原文：太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71）
②辨证要点：小便小利，小腹硬满或胀满，渴欲饮水但饮后欲吐，或兼发热恶寒，苔白滑，脉浮或浮数。
③病机：水蓄膀胱，气化不利，兼有表证未除。（经腑同病）
④治法：通阳化气利水，外散风寒。
⑤方药：五苓散：猪苓9～12g、泽泻15～18g、白术9～12g、茯苓9～12g、桂枝6～9g
△太阳蓄水的病因病机是太阳病汗不得法，表邪循经入腑，影响膀胱的气化功能所致。
☆方歌：五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。
◆大陷胸汤证（中医诊断：结胸病；证型：大结胸证或水热结胸证）。
①原文：伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。（135）
②辨证要点：心下硬满，甚则从心下至少腹硬满而痛，不可触按，短气躁烦，头汗出，大便秘结，日晡小有潮热，口渴不多饮，苔黄腻或黄厚而燥，脉沉紧。
③病机：邪热内陷与有形之水邪相结于胸腹。（水热互结于胸腹）
④治法：泻热散结，攻逐水饮。
⑤方药：大陷胸汤：大黄9～12g、芒硝9～12g 、甘遂2～3g
△结胸三证：心下痛，按之石硬，脉沉而紧
◆半夏泻心汤证（中医诊断：太阳病变证或痞证；证型：寒热错杂痞）
①原文：伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。（149）
②辨证要点：心下痞，满而不痛，恶心呕吐，肠鸣，下利，纳呆，微渴，舌色稍淡，苔白腻或微黄，脉弦细数。
③病机：脾胃升降失常，寒热错杂于中。
④治法：和中降逆消痞。
⑤方药：半夏泻心汤：半夏12～18g、黄芩9～12g、干姜9～12g、人参9～12g、炙甘草6～9g、黄连3～6 、大枣6 枚
△半夏泻心汤证以心下痞，呕逆较著，宜和胃降逆；生姜泻心汤证因兼有水饮食滞，宜宣散水气，甘草泻心汤证以脾胃重虚为主，宜和胃补中。
《伤寒论》中要求“去滓再煎”的方子共有7 个：三泻心汤（半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤）、旋覆代赭汤、小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤
☆方歌：半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。
（注：柴胡：解表退热15～30g；疏肝解郁9～12g；升举阳气3～6g）
◆白虎加人参汤证（中医诊断：阳明病；证型：阳明热证兼气阴两伤）
①原文：伤寒若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。（168）服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（26）
②辨证要点：①发热，②汗出，③舌上燥而口渴甚，④伴见时时恶风或背微恶寒，⑤脉洪大。
③病机：邪热炽盛，津气损伤严重。
④治法：清邪热，益气津。（辛寒清热，益气生津）
⑤方药：白虎加人参汤：知母18～24g、石膏48～60g、炙甘草6～9g、粳米12～15g、人参(西洋参)9～12g
△白虎汤证与白虎加人参汤证皆为热盛津伤，两证鉴别要点在于津气损伤程度的轻重。
☆方歌：白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参添。
◆猪苓汤证（中医诊断：淋证；证型：水热互结，兼伤阴证）
①原文：若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（223）
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。（319）
②辨证要点：发热，口渴，小便不利，脉浮，或见下利，咳而呕，心烦不得眠。
③病机：阴伤有热，水气不利。
④治法：清热滋阴利水。
⑤方药：猪苓汤：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各10～15g
△猪苓汤与五苓散共有的表现是：小便不利，身热口渴，脉浮。
☆方歌：猪苓汤内有茯苓，泽泻阿胶滑石并，小便不利兼烦渴，滋阴利水症自平。
◆麻子仁丸证（中医诊断：便秘；证型：脾约证）
①原文：跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。（247）
②辨证要点：大便硬，小便数，腹无所苦。
③病机：胃热肠燥津亏。
④治法：泻热润肠通便。
⑤方药：麻子仁丸：麻子仁、杏仁、白芍、大黄、枳实、厚朴（小承气汤）、蜜（润下剂）
△脾约：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者。
☆方歌：麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施。
◆如何区别茵陈蒿汤证、栀子柏皮汤证与麻黄连轺赤小豆汤证的异同？（重点掌握）
答：茵陈蒿汤证、栀子柏皮汤证及麻黄连轺赤小豆汤证，均为湿热发黄，以身目尿黄如橘子色，无汗，小便不利为共同证候特征。然茵陈蒿汤证湿热较重，兼腑气壅滞，症见发热甚而腹满、便秘；栀子柏皮汤证热重湿轻；麻黄连轺赤小豆汤证是湿热内蕴，兼表证未解，故兼有恶寒无汗，或身痒，多见于发黄证早期。三方均取清利湿热以退黄，然茵陈蒿汤清利之功较强，并兼通腑泄热；栀子柏皮汤清利之功较弱，以单纯清泄湿热见长；麻黄连轺赤小豆汤则清利之功最弱，但兼有解表发汗散邪之功。
◆小柴胡汤证（中医诊断：少阳病；证型：……）
①原文：伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（96）
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。（101）
②辨证要点：往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、口苦、咽干、目眩、脉弦细。（柴胡八症及每个症状的病机要熟烂于胸）
③病机：邪犯少阳，胆火内郁，枢机不利。
④治法：和解少阳，调达枢机。
⑤方药：小柴胡汤：柴胡25g、黄芩9g、半夏9g、生姜9g、人参9g、炙甘草9g、大枣4 枚
△所谓一证，指柴胡八症的某一证；不必悉具，则是指只要某一证反映少阳枢机不利，胆火上炎的病机特点，确认为少阳病，即可应用和解之法，投以小柴胡汤治疗。此明确指出，小柴胡汤灵活运用的具体方法。
☆方歌：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
◆柴胡桂枝汤证（中医诊断：少阳太阳病；证型：寒风郁热，少阳兼表证）
①原文：伤寒六七日，发热，微恶风寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（146）
②辨证要点：发热微恶风寒、肢节烦疼、微呕、胸胁心下微满，伴有舌苔薄白、脉浮弦。
③病机：邪犯少阳，表证未解。
④治法：和解少阳，兼以解表。
⑤方药：柴胡桂枝汤：柴胡12～15g、黄芩6～9g、人参6～9g、半夏7～10g、桂枝6～9g、白芍6～9g、炙甘草6～9g、大枣3～5g、生姜6～9g（小柴胡汤与桂枝汤合剂而成）
支节烦疼：支，通“肢”；烦，犹剧也，剧烈之意。即四肢关节剧烈疼痛。
心下支结：即患者觉心下有物支撑结聚。
◆大柴胡汤证（中医诊断：少阳兼阳明病；证型：热郁气滞兼里实）
①原文：太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。（103）
②辨证要点：寒热往来，胸胁苦满，郁郁微烦，呕不止，心下急或痞硬，大便难下或下利不畅，伴见小便色黄，苔黄少津，脉弦数。
③病机：少阳郁热兼有阳明里实。
④治法：和解少阳，通下里实。
⑤方药：大柴胡汤：柴胡18～24g、黄芩9～12g、白芍9～12g、半夏12～15g、生姜12～15g、大黄6～9g、枳实8～10g、大枣4～6 枚（小柴胡汤去扶正之人参、甘草，重用生姜降逆止呕，加大黄、枳实以泻实，加芍药缓急止痛）
☆方歌：大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。
◆柴胡桂枝干姜汤证（中医诊断：少阳兼太阴病；证型：少阳兼饮结证）
①原文：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。（147）
②辨证要点：往来寒热，心烦，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出。
③病机：少阳枢机不利，水饮内结。
④治法：和解少阳，温化水饮。
⑤方药：柴胡桂枝干姜汤：柴胡18～24g、桂枝9～12g、干姜6～9g、天花粉12～15g、黄芩9～12g、煅牡蛎9～12g、炙甘草6～9g
◆太阳少阳合病
①原文：太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）
②辨证要点：发热，口苦，小便短赤，下利灼肛，大便利而不爽，有热臭气，腹部疼痛，脉弦数。
③病机：少阳邪热内迫阳明，胃肠功能失职。
④治法：清热止利，或兼和胃降逆。
⑤方药：黄芩汤，或黄芩加半夏生姜汤。
黄芩汤：黄芩9g、白芍6g、炙甘草6g、大枣3 枚
黄芩加半夏生姜汤：黄芩9g、白芍6g、炙甘草6g、大枣3 枚、半夏6g、生姜5g
△黄芩汤为治里热下利之祖方。后世张洁古的芍药汤就是由此方加减变化而来。
◆太阴病本证
①原文：自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。（277）
②辨证要点：自利不渴，腹满而吐，食不下，时腹自痛。
③病机：中阳不足，脾胃虚弱，寒湿内盛，升降失常。
④治法：温中散寒，健脾燥湿。
⑤方药：轻者用理中汤，重者用四逆汤。
理中汤：人参9～12g、干姜9～12g、白术9～12g、炙甘草9～12g
四逆汤：炙甘草6g、干姜8g、炮附子先煎6～8g
◆太阴腹痛证（中医诊断：太阴病；证型：太阴腹痛证）
①原文：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。（279）
②辨证要点：桂枝加芍药汤证以腹满时痛为主症，无食不下、呕吐、下利等明显脾阳虚证。桂枝加大黄汤证是在上证基础上腹痛剧烈，或伴便秘。
③病机：桂枝加芍药汤证为脾伤气滞络瘀；桂枝加大黄汤证为脾伤气滞络瘀，郁滞较甚。
④治法：桂枝加芍药汤证为通阳益脾，活络止痛；桂枝加大黄汤证为通阳益脾，活络止痛，化瘀导滞。
⑤方药：轻者用桂枝加芍药汤，重者用桂枝加大黄汤。
桂枝加芍药汤：桂枝9～12g、白芍12～15g、炙甘草6g、大枣3 枚、生姜3 片（桂枝汤原方倍用芍药）
桂枝加大黄汤：桂枝9～12g、白芍12～15g、炙甘草6g、大枣3 枚、生姜3 片、大黄6～9g（桂枝加芍药汤再加大黄）
◆四逆汤证
①原文：少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323）
②辨证要点：脉微细，但欲寐，自利口渴，小便色白，厥逆，呕吐。
③病机：肾阳虚衰，阴寒内盛。
④治法：回阳救逆。
⑤方药：四逆汤：炙甘草6g、干姜8g、炮附子先煎10g
☆方歌：四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝，腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。
◆通脉四逆汤证
①原文：少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，脉微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆湯主之。（317）
②辨证要点：手足厥逆，下利清谷，脉微欲绝，身反不恶寒，面赤。
③病机：阴寒内盛，格阳于外。
④治法：破阴回阳，通达内外。
⑤方药：通脉四逆汤：炙甘草6g、炮附子先煎10～15g、干姜9～12g
△汤证辨析：通脉四逆汤证和四逆汤证的鉴别要点是：两证均为少阴寒化证，病机都属阳虚阴盛，但通脉四逆汤证较四逆汤证危重，并有阴寒内盛，格阳于外之病机及身反不恶寒，面赤等假热见症。
◆附子汤证（中医诊断：少阴病；附子汤证或阳虚身痛证）
①原文：少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。（304）少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。（305）
②辨证要点：背恶寒，口中和，身体痛，骨节痛，手足寒，脉沉。
③病机：肾阳虚衰，寒湿内盛。
④治法：温阳化湿，镇痛祛寒。
⑤方药：附子汤：炮附子先煎12～15g、茯苓9～12g、人参6～9g、白术12～15g、白芍9～12g
口中和：指口中不苦、不燥、不渴。
口不仁：口中感觉失常，食不知味，语言不利。（219）
◆真武汤证（中医诊断：少阴病；证型：阳虚水泛证）
①原文：太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82） 少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（316）
②辨证要点：腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、下利，或小便清长、或呕。82 条辨证要点：心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地或全身水肿，小便不利，苔白，脉沉。
③病机：肾阳亏虚，水气泛滥。
④治法：温阳化气行水。
⑤方药：真武汤：茯苓9g、白芍9g、白术6g，生姜9g、炮附子1 枚(9g)
△汤证辨析：真武汤的药物组成为附子、白术、茯苓、生姜、芍药；附子汤的药物组成是附子、白术、茯苓、人参、芍药。两方的主治之证均为肾阳虚衰，水邪或寒湿停滞为患，两方中均有的药物为附子、白术、茯苓、芍药，此为二者之同。
真武汤证以少阴阳气不足，在里之水邪泛滥为主，症以腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、下利、或小便清长、或呕为主，治疗重在温阳化气行水，所以用生姜配附子温阳宣散水邪。
附子汤证以少阴阳气不足，在外之寒湿留着于筋脉骨节肌肉，症以背恶寒，口中和，身体痛，骨节痛，手足寒为主，治疗重在温阳化湿，镇痛祛寒，所以用人参配附子，且附子用量倍于真武汤，其目的为温补元阳以扶正祛邪。
☆方歌：真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳，脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕恙。
◆桃花汤证
①原文：少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。（306）
②辨证要点：下利不止，便脓血，色赤暗，白多红少，腹痛绵绵，小便不利，舌淡，苔白，脉沉弱。
③病机：脾肾阳虚，寒湿凝滞，滑脱不禁。
④治法：温涩固脱。
⑤方药：桃花汤：赤石脂30～60g（一半全用，一半筛末）、干姜9～12g、粳米30～50g
△本方煎服法颇具新意，赤石脂一半入煎，取其温涩之气，从整体求治，一半为末冲服，取其直接粘附肠中，加强收敛涩肠之效，体现从局部求治，整体局部并举，求其效速，对临床用药极有指导价值。
△仲景虽未言便脓血性质，因证属阳虚寒湿凝滞，此脓血利必赤暗不泽，味腥不臭，白多红少，甚则下白冻，且腹痛绵绵，喜温喜按，舌淡苔白，脉沉弱。
◆黄连阿胶汤证
①原文：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤证主之。（303）
②辨证要点：心中烦、不得卧，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细数。
③病机：阴虚火旺，心肾不交。
④治法：滋阴泻火，交通心肾。
⑤方药：黄连阿胶汤：黄连9～12g、黄芩6～9g、白芍6～9g、阿胶9～15g、鸡子黄2 枚
△方中重用黄连、黄芩泻心火；芍药、阿胶、鸡子黄滋肾阴。值得注意的是，方中鸡子黄为血肉有情之品，擅长养心滋肾，需生用。
☆方歌：黄连阿胶鸡子黄，黄芩白芍共成方，水亏火炽烦不卧，滋阴降火自然康。
◆当归四逆汤证
①原文：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（351）
②辨证要点：手足厥寒，脉细欲绝。或见四肢关节疼痛，身痛腰痛，或见月经衍期，量少色暗，痛经等。
③病机：营血不足，寒凝经脉。
④治法：养血通脉，温经散寒。
⑤方药：当归四逆汤：当归12g、桂枝9g、白芍9g、细辛3g、通草6g、炙甘草6g、大枣8 枚（桂枝汤去生姜，倍用大枣，加当归、细辛、通草）
△当归四逆汤证由营血不足，寒凝经脉而成；四逆汤证为阳衰阴盛，虚阳外越所致
☆方歌：当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。
◆乌梅丸证
①原文：伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为藏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。
蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。（338）
②辨证要点：一是有吐蛔病史；二是证以腹部、胃脘疼痛为主，且时作时止；三是手足厥冷常在痛剧时产生，痛减或痛止时消失；四是进食后随即发生疼痛与呕吐。
③病机：上热下寒，蛔虫内扰。
④治法：清上温下，安蛔止痛。
⑤方药：乌梅丸：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏（饭泥、蜜）食前服脏厥：指肾脏真阳极虚而致四肢厥冷。
蛔厥：因蛔虫内扰，疼痛剧烈，气机逆乱而致四肢厥冷。
☆方歌：乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，人参椒姜加附子，温肠清热又安蛔。
大陷胸汤证：水热互结（结于胸腹；证重而势急；峻逐攻下之剂）
热实结胸 小陷胸汤证：痰热互结（结于心下；证轻而势缓；化痰涤痰之方）
结胸证
寒实结胸：寒邪与痰水互结
热在上焦：清宣郁热→栀子豉汤
热在中焦：辛寒清热→白虎汤或白虎加人参汤
热证：清法 热在下焦：清热滋阴利水→猪苓汤
阳明病 阳明腑实证→三承气汤
脾约证→麻子仁丸
实证：下法 津亏便秘证→蜜煎方或大猪胆汁导便