怎样读懂血糖化验单

糖尿病患者初诊和复查时，血糖化验是必查的项目，糖友们学会看懂化验单，可更好地了解自己的病情。下面我们就了解一下血糖化验单里的常见项目及其意义。

血糖（GLU）

看血糖化验单的时候，首先要看血糖的具体值。其次要判定是测的空腹血糖还是测的餐后2小时血糖，因为空腹血糖以及餐后2小时血糖被诊断为血糖异常的标准不同。空腹血糖如果≥6.1mmol/L，便可被诊断为血糖异常。而餐后2小时血糖如果≥7.8mmol/L，便可以被诊断为血糖异常。一旦被诊断为血糖异常之后，还需要具体的评估这个值是否已经达到了被诊断为糖尿病的标准，如果没有达到被诊断为糖尿病的标准，称之为糖耐量损害。

糖化血红蛋白（HbA1c）

糖化血红蛋白反映2～3个月的血糖平均值，正常值为4.0%～6.0%。糖尿病患者控制糖化血红蛋白的理想目标为＜7.0%。糖化血红蛋白是控制糖尿病的金指标，不会受饮食、运动和血糖波动的影响，是反映一段时间的血糖平均水平，不会受某次饮食、运动和血糖忽高忽低的影响。尿病患者最好3个月测1次糖化血红蛋白。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

OGTT是诊断糖尿病的一种实验室检查方法，也是诊断糖尿病非常准确的方法。OGTT试验时患者口服75克的葡萄糖，服糖后的半小时、1小时、2小时各测一次血糖，进行血糖的测定，观察血糖的情况。诊断糖尿病的患者，主要看空腹血糖和餐后2小时血糖。做OGTT试验要禁食8小时，可以喝水，但不可以进食。测空腹血糖正常值范围是3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖正常值范围是4.4～7.8mmol/L。如果餐后2小时血糖大于11.1mmol/L，就可以诊断为2型糖尿病。

C-肽

血清C-肽测定是判断胰岛功能的一个重要的指标，因为人体胰岛B细胞分泌出来的胰岛素原，经过酶的剪切作用以后，形成了胰岛素和C-肽，所以胰岛素和C-肽是等比例分泌出来的，可以同样反映出胰岛功能的情况。C-肽和胰岛素不同的地方就是C-肽不受外源性胰岛素或者促泌剂药物的影响，比胰岛素更能准确地反映出胰岛功能的状态。糖尿病患者一般都会测定空腹以及1小时或者2小时的C-肽，通过C-肽水平的变化，反映出胰岛功能的情况，从而制订更准确的治疗方案。

胰岛素释放试验

胰岛素释放试验时，患者口服75克葡萄糖，测定餐前及餐后血浆胰岛素水平。空腹正常胰岛素值为5～15μU/ml，服糖后1小时上升为空腹的5～10倍，3小时后恢复至空腹水平。1型糖尿病患者的胰岛素水平明显降低；而2型糖尿病则空腹和餐后的胰岛素水平可能升高，表明存在高胰岛素血症。

胰岛素抗体测定

1型糖尿病患者是在遗传的基础上，经过感染等因素而使体内胰岛素产生自身抗体而致病。1型糖尿病中出现抗胰岛细胞抗体阳性率为20%～40%，活动期阳性率可达60%～70%。因此，检测胰岛素抗体有助于区分1型糖尿病和2型糖尿病。

（于菲）