女子“药流”后过敏性休克死亡 医院误诊为低血糖被判赔72万
海南省三亚市一女子在医院门诊药物流产时发生过敏性休克，却被误判为低血糖，最后经抢救无效死亡。随后，家属将医院起诉至法院。三亚中院依法审理该案并作出判决：涉事医院向家属赔偿丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费等共计72万余元。
2017年4月8日，李某到三亚市某医院门诊进行药物流产，并与该院签了《门诊药物流产（引产）手术同意书》。然而，书中未告知李某药物过敏风险及替代医疗方案。
4月10日9时07分左右，李某在门诊口服米索前列醇0.6mg后约30分钟，其出现腹痛、便意感。又约10分钟，出现胸闷、大汗淋漓症状，医生立即让其平躺。此时的李某意识清晰，四肢发凉，血压为89／58mmHg。医生采取的措施为按压其人中、合谷穴位，并给其吸氧，患者四肢恢复温暖，血压为148／89mmHg，口服温糖水后情况好转。涉事医院考虑李某为低血糖。
又过了10分钟，李某突然出现抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、口唇发绀、面色苍白、呼之不应、丧失意识、呼吸及心跳骤停，医务人员遂采用胸外按压，面罩加压给氧，气管插管等措施，嘱建立两条静脉通道的急救方式，同时呼叫院内抢救小组。
2017年4月11日7时16分，李某被转至海南省第三人民医院治疗后，经抢救无效死亡。涉事医院最后诊断记录为：G3P1宫内孕7周；瘢痕子宫；药物流产；过敏性休克；多器官功能衰竭。
由于患者死亡后，家属未进行尸检，死亡原因无法明确，因此，无法对涉事医院存在医疗过错进行司法鉴定。
法院一审认为，患者死因是过敏性休克，理由如下：首先，涉事医院未告知李某所服流产药物米索前列醇可能导致过敏性休克；其次，患者出现过敏反应时，医生医疗知识及经验不足，未及时准确判断，误判为低血糖症状，使患者错过了最佳治疗时间，是导致患者过敏性休克死亡的直接原因。因此，涉事医院在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务。
综合以上证据，法院一审依法作出判决，医院赔偿死者家属72万余元。法院二审维持原判。
世界卫生组织日前发出警告：每年超过1.38亿患者因医疗失误而受到伤害，其中260万人因此死亡。从1950年至今，国内外对于误诊的研究显示，误诊率都在30%左右。
误诊的常常未必是疑难杂症，反而是常见病和多发病。那么，为什么容易误诊呢？浙江省杭州市第一人民医院的医生沈凌在《医生为什么会误诊》一书中指出，容易误诊的首要原因是诊断的重要性被忽视了。不论什么疾病，诊断永远都是排在第一位。诊断清楚了，治疗方案也就清楚了，因为用药等原因给病人的伤害也必然会减少。
上述案例中，如果医生能准确判断出患者是过敏性休克而非低血糖，采取及时抢救，结局或许就不会这么糟糕了。
（环球医学编辑：余霞霞）