糖尿病会导致耳聋？这是真的
每年的3月3日是世界听力日（World Hearing Day），旨在减少听力障碍的发生，促进听力残疾预防和康复工作。
您知道糖尿病也会损害听力，甚至导致耳聋吗？
1.糖尿病导致听力下降？
是的。
糖尿病对人体听觉系统的影响研究历史有一百多年了。早在1857年Jordao就报道了，第1例由糖尿病导致的听力下降。研究发现，糖尿病患者中约30%~50%合并听力损失。
根据2021版《ADA糖尿病诊疗标准》，在调整了年龄和其他听力损害的危险因素后，糖尿病患者的听力损害发生率是非糖尿病患者的2倍。
2.糖尿病患者为什么会听力下降？
研究发现，导致糖尿病患者听力下降的主要原因是：长期高血糖引起的微血管病变和神经病变。
由于内耳动脉都是终末动脉，动脉之间没有侧支循环，因此当糖尿病并发症使某一动脉发生阻塞时，就无法由其他动脉的血液给予补偿，从而影响内耳的血液循环，导致听力下降。
另外，糖尿病患者体内的高血糖可导致多元醇通路激活，引起氧化应激，进而发生糖尿病神经病变，也可损害听力。
3.糖尿病患者听力损害表现
听力损失：糖尿病患者的听力损失，大多表现为听声音比较费劲，总感觉声音比较遥远，并且患者本人说话的声音比较大，总怕别人听不到。
眩晕：除了听力受损，糖尿病患者往往伴有急性发作性眩晕，其特点是突然发作，剧烈眩晕，呈旋转性，即感到自身或者周围物体旋转，头稍动即觉眩晕加重。
4.听力下降有危害吗？
危害非常大。
听力下降不仅会影响患者与他人的交流，还会让患者性格孤僻，大脑思维变慢，言语表达能力也急剧下降。
5.如何检查听力
建议糖尿病患者到耳鼻喉科进行相关听力学检查。例如，纯音听阈测试和言语测试，可以通过糖尿病患者的主观反应测试患者听觉敏感度，以及对日常生活交流能力的评价。
6.如何治疗
首先应积极控制血糖及戒烟。糖尿病患者听力损失均为感音神经性耳聋，治疗比较困难。突发性耳聋的患者，治疗同一般患者。眩晕患者主要是对症治疗。
总之，糖尿病患者的听力损害应引起患者和全社会的重视，切实落实今年世界听力日的主题“人人享有听力健康—筛查.康复.沟通”。
作者：段洪刚 山东省聊城市人民医院（三级甲等）内分泌科主治医师 医学硕士