有这样一种便秘

有这样一种便秘

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编辑/搁浅

Z，54岁，女。

这是我最近碰到的第3个这样的患者了。

大便隔15天或者20多天一次，最多的一次隔30多天，量还特别少，一点便意都没有，如果不是刻意的去，根本就想不起来上厕所。吃饭还吃什么什么香，吃的也不少，肚子也不胀。

舌苔白腻厚，每天早上起来刷牙的时候会刷舌苔，不过今天来诊所故意没有刷让我看一下，自己觉得舌头很厚，很难受，有口气，跟我说话我能明显的闻到很呛的腐臭味。

处方：大黄附子细辛汤+杏仁 瓜蒌

二诊：大便3天一次，口气没有了，舌苔变薄了。

她慨叹中医神奇的同时问我以前她的大便都哪里去了？为什么吃了不排呢？

我说你的肠子不怎么蠕动，所以没有便意，这些垃圾都堆积着，所以你的口臭才那么明显，需要吃药吃到每天一次大便才能停。

以前有两个类似这样的患者，都是很多天才大便一次，我也确定是下焦寒实造成的，用了大黄附子细辛汤，自认为剂量也用到了，确一点效果都没有，吃了跟没吃一样，我很纳闷。

突然想起去年冬天来个人，找诊所买巴豆，我说你找这个干吗用？

这个人是东北的，说话噼里啪啦爆豆子似的，说她有10多天不大便了，吃什么药都不好使，就吃巴豆，还是在他们那里的一个老中医告诉她的一个偏方。

吃了这个不会老拉吗？你怎么控制这个量呢？

我每次吃一瓣，拉的可痛快了，如果不想拉了，就用凉水洗洗就停止了。

我就想起这种的便秘，难不成真到了需要用巴豆的地步啦？

为了安全和好控制剂量，我决定亲自试一下。

我首先把巴豆处理了一下，把里面的的油尽量都碾压吸干了，精确称量10.克，和杏仁按照一定比例灌装了47颗，平均每个胶囊里面的含量0.212克。

我拿着2颗胶囊在诊所转悠了几圈说：要是我快挂了，记得救我。。。。。。

李大夫说我也吃2颗，让黄药师也试试。

这又不是人参果，你们别吃了。

不行，都要领教一下。

结果是：

我没有反应。

黄药师吐泻6次。（她回家晚饭吃了几颗生的西红柿，可能无意中解掉了巴豆的作用。）

李大夫比较夸张，不到24小时，吐泻16次，比较惨的是晚上都没有机会离开马桶，搬了一个凳子在厕所趴着熬过了后半夜，实在受不了了喝了一大杯冷水，终于不拉了，但是大早上又开始吐泻，非常不巧的是，第二天卫生局培训开会，她去开会，我很担心她，捏着一把汗，建议她选座位一定要靠着门，方便进出。。。。。。。

看着她们两个的反应我也打消了这个巴豆的念头。

身体总是会找出路的，再想想办法!找到一个安全又有效的办法！

这次我就加了点宣肺的杏仁和瓜蒌，中医里很有名的一个治则 “提壶揭盖”，简单来说就是上面不开下面不下，事实证明我这个想法对啦。

不能硬来，让身体自己协调，身体也是需要对话的。

后来我总结这种的便秘的时候和李大夫又说起来巴豆，她说她其实根本不相信这个药那么点剂量会有效的，所以我看到她一仰脖子一口水就下去了；我是心存敬畏，犹豫了半天都不敢吃，知道这是个药威力很大，轻易不敢用，不到必须绝对不请出来，所以，李大夫这次被教训了一次，应该或者大概可能还有点这个原因吧。。。。。。

还有，李大夫说她还趴着做了个梦，梦到自己瘦了觉得那点痛苦也值了，第二天称量一下，几乎没有少，稍微吃饭，又恢复原状啦。。。。。。