痛风饮

方药组成：川乌30 g，草乌30 g，双花30 g，土茯苓30 g，牛膝15 g，元胡20 g，全蝎15 g，地龙20 g，黄芪60 g，黄柏15 g，忍冬藤15 g，车前子15 g，甘草10 g。取上药按一定比例水煎口服，每次50 ml，服药期间禁服其他任何药品，连服5天为1个疗程。对照组用别嘌呤醇0.1 g，维生素B1 20 mg，每日3次口服。

　　1.2.2  烫疗

　　马钱子30  g，海风藤30 g，青风藤30 g，附子30 g，秦艽30 g，威灵仙30 g，乳香30 g，没药30 g，元胡30 g。3~4日1剂，研粗粒置纱布袋中，水浸液，蒸热后敷患处，每次20~30 min，每日2次。

　　1.2.3  饮食控制

　　嘱患者控制饮食，戒烟酒，忌食虾、蟹等海鲜及动物内脏等含大量嘌呤的食物，戒暴饮暴食。

　　1.3  结果

　　1.3.1  疗效标准

　　显效：关节症状及伴发症状消失，血尿酸降至正常范围。有效：关节症状消失，伴发症状减轻，血尿酸值接近正常。无效：症状及体征，实验室检查未达到有效标准。

　　1.3.2  治疗结果

　　两组治疗效果、临床症状及血尿酸值变化情况对比见表1、表2。治疗副作用见表3。表1  两组治疗效果对比  （略） 注：两组对比，P>0.05表2  两组临床症状及血尿酸值变化情况（略）表3  两组副作用出现情况  （略）

　　2  体会

痛风一症，多见于肥胖之人，系祖国医学热痹范畴，是因为过食肥甘厚味、海鲜类、动物内脏等，致素体阳气偏盛，内有蕴热，复感外邪，内外交织，湿热成毒，侵袭经络，痹阻气血，滞留关节，闭塞不通，正如《丹溪心法》说：“肥人肢节痛，多是风湿与痰饮流注经络而痛”。方中用双花、黄柏清热解毒，川乌、草乌、土茯苓以通经络而止痛，解毒除湿利关节，土茯苓有降低血尿酸作用，忍冬藤、地龙可抑制血尿酸，具有祛风除湿，通经络，止痹痛，黄芪以益气养血，以扶正祛邪，且可使诸药燥利而不伤气血，车前子能增加尿量，促进尿酸的排泄，牛膝活血祛瘀，引药下行，直达痛处，元胡清热排浊，活血通络，全蝎搜剔窜透，使浊去凝升，气血通和，甘草调和诸药，以上诸药合用，切合病机，符合治法，故疗效显著，中药烫疗可促进局部血液循环、舒松关节、经络、疏导腠理，疏通气血、消除痛风、内外兼治共奏清利湿热、通络止痛之功，故疗效颇强。