马老师治疗咽痛验案一则 -- 马氏妇科

施萱婷

初诊：2019年7月3日。陈某，27岁。因“咽痛20余天”就诊。

患者20余天前受寒后出现咽痛，晨起尤甚，局部无充血，畏寒，口干。舌淡红，苔薄白，脉细。

诊断：喉痹（风寒外束）。

治法：温经解表。

方药：麻黄附子细辛汤加味。

炙麻黄6g  淡附片5g  细辛2g  僵蚕10g  桔梗9g  炙甘草6g，3剂

二诊：2019年7月6日。咽痛已除，冷消。

按语：《伤寒论·辨少阴病脉证并治》：少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。

患者素体阳虚，复感风寒，邪正相争所致，故虽正值夏日，但其寒不解；方中麻黄辛温，发汗解表；附子辛热，温肾助阳；二药配合，相辅相成，为助阳解表的常用组合。细辛归肺肾二经，方香气浓，性善走窜，通彻表里，既能祛风散寒，助麻黄解表，又可鼓动肾中真阳之气，协助附子温里；桔梗宣肺泄邪以利烟；僵蚕入肺经，祛散外风兼利烟，甘草调和诸药；全方补散兼施，即可使外感寒邪从表散，又可温阳，使里寒逐。患者服药三剂后外感咽痛已除，畏寒也已消。