中医故事——《独活篇》春风化雨牙痛方

《独活篇》

春风化雨牙痛方

《千金方》曰，治齿根动痛：生地黄、独活各三两。上二味细切，以酒一升渍一宿，含之。

《续名医类案》曰，文潞公方，治牙齿风热上攻肿痛，独活、地黄各三钱，为末，每服三钱，水一盏，煎，和渣温服，卧时再用。

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有个老爷子，牙齿剧痛，又松动。

老先生说，牙齿为何脏所主？小指月说，肾主骨，齿为骨之余。

老先生又说，牙齿为什么会松动呢？小指月说，年老肾精不足，加上虚风上拔。

老先生说，那就要用一味药能够养肾阴，再用一味药可以把少阴肾精的浮风疏散出去。

小指月说，养肾阴，最妙不过地黄；祛少阴浮风，并能止痛之药，最妙不过独活。

老先生便说，没错，就用生地养其真，使齿根不动摇，用独活顺其性，祛其风，使痹痛消除。

然后小指月就用这两味药，教这老爷子用酒泡后，含在牙齿上面漱口，饮下一点也可以，齿牙松动而痛，很快就好了。

老先生说，年老牙齿松动疼痛，大都是肾精亏虚所致，所以不能纯用风药去止痛，还得配滋养肾阴之品，令牙齿牢固不痛。

小指月说，《黄帝内经》提到，不通则痛，不荣易痛，是不是这风药独活能令五脏元真通畅，不通则痛的病机就解除了；而生地乃补养肾水第一品，它能养五脏之真，不荣则痛的病机也解除了。

爷爷高兴地说，你能站在这个高度上去看这两味药，那这两味药就远远不止于是个小小牙痛方，如果你灵活变化，用独活使脏腑之性得顺，用生地使脏腑之真得养，这样顺其性养其真，何患疾病之不愈。

小指月说，看来爷爷我要再好好研究一下风药跟滋阴药了，这里头太妙了。爷爷说，为什么呢？小指月说，风药能够引领滋阴药去滋养五脏九窍，就像春风能把春雨带过来，灌溉禾苗，而滋阴药又能缓解风药之燥。这样春风带雨，万物生发，风药配滋阴药，五脏安和。

随后小指月在小笔记本中写道：

单兆伟经验

用独活治疗头痛、齿痛而疗效上乘者，少见报道。笔者认为凡头痛、齿痛因风寒湿邪引发者，皆可用之以散邪止痛。

治头痛，常与川芎、白芷、蔓荆子等同用，以增祛风止痛之效，如“风干足少阴肾经，伏而不出，发为头痛，痛在脑齿”，用之以搜伏风，常配细辛、生地黄、川芎等，如《症因脉治》独活细辛汤。

治牙痛，可单用本品止痛，例如《肘后方》治风齿疼颊肿，用独活以酒煎热含漱，亦可与细辛、川芎、羌活、生地黄等同用，散寒止痛之效更佳，方如《证治准绳》独活散；若风火牙痛，牙龈红肿者，可配石膏、升麻、细辛等以散风清热而消肿止痛。