【河南丨宝丰】张辰罡丨扁鹊庙堂承医脉(之二)
扁鹊庙堂承医脉(之二)
作者/张辰罡（河南宝丰）
三
医药界尊奉“医者仁心”。作为医者，需心怀天下百姓，悲天悯人，治疗世间病痛，自古就倡导了医学必须关注人本身，医者必须具备高尚的道德情操。古人云：“上医医国，中医医人，下医医病，此谓之医道。”意思是上等医生能医治国家的弊病，中等医生能医治人的弊病，下等医生能医治身体的各种疾病，这是医者的职责。形容医德高尚的典故：其一“杏林春暖”，指杏林春意盎然，常被用来赞誉医术高超、医德高尚的医生。相传每当杏熟的时候，郭氏便贴出告示，凡是到此摘杏者，不收银钱，需用粮食交换，然后将收到的粮食，悉数用于救济来看病的贫穷百姓。乡民们敬佩郭氏的人品和医德，便增送“杏林春暖”的牌匾悬挂医堂门口，以旌贤德。其二“悬壶济世”，指古代颂誉医道者治病救人。《后汉书·方术列传》上记载着一个奇异的传说：东汉时有个叫费长房的人，一日在酒楼喝酒解闷，偶见街上有一位卖药的老翁，拐杖上挂着一个药葫芦兜售丸散膏丹，待街上行人渐渐散去，老翁就悄悄钻入了葫芦之中。费长房看得真切，断定这位老翁绝非等闲之辈，他买了酒肉恭恭敬敬地拜见老翁。老翁知他来意，领他一同钻入葫芦中。他睁眼一看，但见里面朱栏画栋，富丽堂皇，奇花异草，流水潺潺，宛若仙山琼阁，别有洞天。费长房随老翁十余日学得方术，临行前老翁送他一根竹杖，骑上如飞。返回故里家人都以为他死了十余年，原来“壶中一日世间一年”。从此，费长房能医百病驱瘟疫，令人起死回生。后来，民间的郎中为了纪念这个传奇式的医师，就在药铺门口挂一个药葫芦作为行医的标志。如今，虽然中医大夫“悬壶”者已很少见到，但“悬壶”这一说法却保留了下来。
先前，行医者医药是分开的，就是医治和用药分开，医只是医诊开处方，药不随医，避免了行医者的商人私心，唯恐因谋财而失德。古代习医是有严格规矩：行医关系到人命，要品德诚实而不虚伪、性格沉静而有恒心、真正知道长阴功乐趣的人，方可随医师见习医道，立下学医志向，遵循医德操守。初学者每天早上要面对《先天图》静坐，诵读品味《孝经》《论语》等打好做人基础。渐有资力者再遍及《四书》内容和《易经》，以及《书经》《洪范》《无逸》《尧典》，这些不必精读强记，但要理会大意。因为医出于儒，不读书明理，终是庸俗昏昧，不能变化贯通。而《医学入门》的内容从头至尾逐段诵读，必须一字不漏，如同自己口述出来一样。学医者还要触类旁通，广泛阅读经典而知其理，然后专攻其一，熟读后潜思默想，才能深究书中意义。有疑难之处，就要检阅古今名家方书来增广见闻，或者向医术高明、医德高尚之士恭敬请教。学中医方药不外乎《神农本草》，学中医理论不外乎《素问》《难经》。医者要养成每天五更即起，清心静坐，再诵读儒书来清理杂念。诊视病人病症先问起于何日，再从头到脚根据伤寒初证、杂证的辩证方法以及内伤、外感的辩证方法逐一详细询问。病人病症虽重，但如果门类明白，医生不诊脉也可以开方；病人病症虽轻，但如果难以分类，医生就必须仔细察脉。医生诊脉时，男病人要先左手后右手，女病人要先右手后左手，以顺应阴阳升降的气机。先一指单按，以便了解各经病情，再三指总按，以便决断病情总的虚实死生。医生诊脉后一定要对病人说实话：病情是虚证，还是实证；是可治、易治，还是难治；再说出病人有几分证候，来验证自己诊的对不对。如果有说的不对之处，医生应该坦诚请求病人帮助，不可牵强附会，文过饰非，务必从容再议，不可气急败坏，以至于恐吓病人。如果诊视妇女，医生必须托病人亲属询问病人病症、神色与舌苔，以及饮食情况。然后随病人所便，如果病重就在床边隔着帷帐诊脉，如果病轻就在门外隔着门帘诊脉，而且必须用薄纱罩住病人手部。贫家不便筹措，医生袖子里自备薄纱。对于寡妇闺女，医生更要尊敬谨慎，这不是小节。讨论病情时，医生要明白开释论证。断定病症是内伤？还是外感？是属于杂病？还是属于阴虚？是内伤而兼几分外感？还是外感而兼几分内伤？议定处方时，医生要根据当前脉象拟定处方，不可稍有隐秘。要根据古代成法，再参酌气候时宜、病人年纪、病人处于顺境还是逆境，以及病人曾经服药与否，女人要考虑经水胎产，男人要考虑房室劳逸，虽然本于古却不泥于古，真的如同见到病人脏腑。这样既打消病人的疑虑，又不至于自己失误。在用药之际，医生尤其应该仔细，要写清某经有病、以某药为君药、某药为监制药、某药为引使药。至于丸剂成药，医生本来就应该自己制备，以便药物的新陈炮炙一一合乎规范。何况紧急丸散，病人家岂能仓促采办？但是如果病人家一定要自己制备，医生应该听从病人家意向，这时必须根据《本草》写下按古法制药，不可独出心裁逞巧，使药力受到损伤。在病机稍有疑难之处，用药不甚见效时，医生姑且在五鼓清晨清心静坐，潜心推究病源，再次为病人诊察改方。为病人治好病，这是医生的份内事，纵然医生不求功名利禄，全凭行医养家糊口，也不可过份索取钱财，只能听任病人家酬谢。如果病人家较为清贫，医生要分文不取，这尤其体现医生的仁义和清廉。因为病人不能回报医生，天一定会回报医生，如果医生抱着这样一种心态行医，他的医术才能高明、才有奇效，否则有违天意，必遭不祥。
开诊所的郭氏后裔有个“病同异医”故事：话说一位拾破烂的老妪脚崴后，来到药铺医伤，先来后到是医生看病的规矩，可轮到老妪时医生却说：“先给别人看，你再等一会儿。”老妪不悦，心说“别看我穷我也带着钱来看病的，又不是花不起钱”。医生也不理会她，仍给比她晚来同样崴脚的一位富婆，开了红花油，内服、外敷等计八十多元的药，并告知在家安养一周崴伤即愈。待看病的人都走后，医生慢条斯理地对老妪说：“你回去吧，你的病不用花钱，回去割些'葛巴草’晒干熬水洗脚，三天即愈。”老妪说：“为啥不给我开药，我又不是没有钱？”医生说：“我给穷人看病从来不要钱，这是我的规矩。”老妪遵医嘱而行，三天后果然病愈。
四
扁鹊所创的“鬼门十三针”是针灸学中的一种特殊治疗方法，是中医针灸中的神奇所在，专治百邪癫狂，从现代医学讲就是抑郁症、强迫症、精神分裂症等精神疾病，这也是郭氏祖传之法。该针法吸取各类针灸精华，利用不同穴位的针灸机理，针到病除疗效独特，在世界医学史上占有重要地位。至今，“鬼门十三针”的玄妙之法仍然受医者敬重，但能灵活运用者已了了无几。
孙思邈所著《备急千金要方卷十四.风癫第五》记载，扁鹊曰：“百邪所病者，针有十三穴也，凡针之体，先从鬼宫起，次针鬼信，再至鬼垒，又至鬼心，未必并针，止五六穴即可知矣。”祛病除邪，愈后永不复发，堪称医学神技。结合中医针灸，对抑郁症、失眠、强迫症、精神分裂症等精神疾病，可以达到标本兼治的神奇治疗效果。它的医理是，通过鬼门十三针打通心经，心主神志，心乱则神志不清；选督脉等镇静安神；选脾经，气血通，精神好；选胃经主食欲、强身体，调节情志；选肝经通疏泄，抒发情绪；选胆经醒脑，治头晕目眩；选肾经祛失眠多梦。根据患者病情选择适当的穴位，疏通经络，打通经脉，让气血畅通，控制调理病情。
采用鬼门十三针的同时，还需引入耳穴埋豆疗法。耳在中医上不单纯是一个听觉器官，它是人体的一个倒置，各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区，耳穴埋豆可配合鬼门十三针治疗抑郁症、精神分裂症等。根据患者的病情，可选取耳穴埋豆，具有镇静安神，调节情绪的作用。对精神分裂症、失眠症、抑郁症、躁狂症、恐怖症、焦虑症、强迫症、癔病症、疑病症、药物依赖、神经性厌食、性心理障碍等，特别对心理障碍者有特殊疗效。
秘不外传的针灸穴歌：百邪颠狂所为病，针有十三穴认明，凡针之体先鬼宫，次针鬼信无不应。一一从头逐一求，男从左起女从右，一针人中鬼宫停，左边下针右出针。第二手大指甲下，名鬼信刺三分深，三针足大指甲下，名曰鬼垒入二分。四针掌后大陵穴，入针五分为鬼心，五针申脉为鬼路，火针三下七锃锃。第六却寻大椎上，入发一寸名鬼枕，七刺耳垂下五分，名曰鬼牀针要温。八针承浆名鬼市，从左出右君须记，九针劳宫为鬼窟，十针上星名鬼堂。十一阴下缝三壮，女玉门头为鬼藏，十二曲池名鬼臣，火针仍要七锃锃。十三舌头当舌中，此穴须名是鬼封，手足两边相对刺，若逢狐穴只单通。此是先师真妙诀，狂猖恶鬼走无踪。
鬼门十三针在古代就属于禁针，因涉及因果，非大功德者不可轻用。如涉及直系血亲等关系，愿自承因果，也要以协调和化解为主，若实在无法化解只能用强，不留后患。十二针封住后，在患者周围百米内搜寻突兀的物品和死物，请刚烈者武断用火烧之，之后再针舌底最后一穴。施术者易损阳寿或断子嗣，郭氏医生恐贻害后代而禁用。但郭氏医族中，最为高妙的是“神奇移疮法”，俗称“截药”或“移毒丹”，即给疮毒肿瘤搬家的古传秘方。俗话说：“名医生不治癣，治不好要丢脸。新医生不治疮，治不当见阎王。”疮若生在多骨处，或生在不宜手术之处，就用此法把它搬到骨少的地方，等疮破再搬则无效。更应注意的是，向下搬容易，向上搬难。此为郭氏疮科家传极秘之方。处方：蜗牛四分，寸香二分，蟾酥二分。用法：共为细末，用少许清水调之，用笔蘸此药水划道，将欲搬之疮圈住，接着圈再划一道，至欲搬到的地方，再用小针将此处轻轻剌破，点一点同样的药水，再用小膏贴住，一二日即从此处透出脓毒，其原疮处亦随之自消，此法虽简效果惊人。用此法治疮需辨明病变病位的归经，循经而搬其效果更佳。所以说，民间老中医先生最重要是讲“医德仁心”，其次是重“医术疗效”。因而，郭氏医者在德行修为方面历代倍受百姓赞扬。在各个医堂中都有数间洁净房屋供病人居住，每家都有主医接待病人，鉴定病情，制定医治方案，然后由助手协作，而且全部免费诊治，免费吃住。待病人痊愈后随心随意给些费用，富者多给，贫者少给或不收分文，全凭良知而行。因而，每个医堂在四月廿八扁鹊庙会时，总有很多百姓为医堂送来各类物资：山里送来木料、药草和山珍，岭上送来花生、黄豆和芝麻，平原送来粮食、蔬菜和瓜果，还有各类的生活用品等，总之是有什么就送什么，无论药堂是否需要，自己生产什么就送来什么。若医堂想建客房主料备好时，定个时间各路工匠工友自发到位，且自带干粮，活干完就走，堂主有时也不认得是哪村来的干活人，肯定都是在此医堂受益的“还愿者”，这种风俗令人欣慰，让人感动，这就是先前民间中医们享受到无限尊敬和爱戴的福报。
有次医堂建房半个月，有个年逾不惑的中年妇女为匠人做饭忙活了半个月，堂主问她是哪里的，叫什么名字？女子笑笑说：“别问了，我的命是你救的，要不是您老人家我早就没有了！”堂主诧异，总想不起什么时候救过她。原来，一年前这位女子到县医院检查身体时医生说“你回去吧，别花冤枉钱了……”女子知道自己得了不治之症，抱着试试看的态度来到郭氏医堂。堂主对她说：“世间有此病，必有治其药，老天不会无缘无故害人，你这病是日常生活习惯不当造成的。若想活就听话，别把药当饭吃，应该把饭当药吃，只要把饭吃对病就好了。”之后，女子听堂主的话：“戒肉限盐吃素食，拒辣绝姜多吃蒜；熬茶做饭天天喝，白花舌草半枝连。”她自己采药堆放家中，每天熬两大锅水，在家做饭也用此水，下地干活携带此水，走亲戚时吃别人的饭，喝自带的水。一月后病症渐轻，三月后病症锐减，半年后病症消失，到医院拍片症状皆无，五脏内扩散的癌细胞没有了。医院医生曾经说“花一百万也治不好的癌症”，就因得到堂主的指点，没花一分钱痊愈了。听说堂主盖房子，女子背起行李带上厨具就上阵了……
由此可见，医生功德无量，“医者仁心”比天大。而今郭氏本族在经济大潮冲出下，亦从不迷茫，毅然坚守医德医术。但也有违心的时候，那是在动乱年月不得已而为之。谈及民国时期上海滩的黑帮，首先想起的就是“青帮”，最为著名的就是黄金荣和杜月笙，但有个人要远比他们两个厉害，这人就是张仁奎。他是青帮的创始人，同时也是黄金荣的师傅和杜月笙的师公。张仁奎早在北伐的时候就开始在各地招收门徒，而且他在招收门徒的时候，往往能够给出很高的条件。对于许多的穷苦人家而言，这份条件足以让他们心动，因面张仁奎借此在上海滩占据鳌头。在发展青帮的时候他并不是毫无背景的，曾经跟过北伐头子冯国璋混过，因此他才有那一份魄力与见识。张仁奎对于手下的教导非常严苛，逐渐成为建立青帮的根本。在青帮发展壮大之后，张仁奎几乎脱手不干，但是对于青帮的弟子，他们依然需要恪守门规，若有悖师门者将得到严厉惩罚，因此这也是青帮能够发展壮大的主要原因。1925年1月，张仁奎做六十大寿，前来祝贺的军界、政界、商界、帮会等知名人士达八百多人。在广州任黄埔军校校长的蒋介石，也派人专程送了副亲自撰写的寿联“军界宿星，帮会元魁”。社会各界称张仁奎为“张老太爷”，极为尊敬，在他62岁时借故年老体衰，向蒋介石提议辞去军职，寓居上海，时不时收些徒弟，当然，对方必须有一定社会地位，闲杂人等一概不收。但他更在意的是身体健康，因为看到身边的豪绅官僚一个个因陡然中风获病，风光的身影再也无法彰显，甚是后悔沮丧。随命管家物色个人保健医生，言明要高超的老中医做专职，为他的身体健康负责。
上海滩“回春堂”药行座诊的老中医就是郭氏族人，张仁奎的管家对其说：“你座堂每月奉银十块银洋，还比较辛苦，给张老太爷做保健医生轻轻松松月奉三十元。”郭医生谨守医德，要为百姓疗疾，为社会大众服务，不愿“受困”伺候某一个人，故决议不从，但半月后郭先生不得不屈节毁志而前往。原来，管家信知儒医皆有医世之仁心，不会轻易改志专职一人，所以，管家动用各路势力采取措施，逼其就范。医生之女想考上海女校几次未果，蓦然校长发专函录取；长子在公司打工，近日老板破格提拔重用，薪资翻倍；次子学业未毕，酬其所愿破例招为警察；妻子市场购物时总能获得廉价优质商品……全家人皆知是张老太爷的管家所为，继之督劝先生“必须为之”，无奈的郭先生不能携家外逃，其实也跑不了，只有违心答应前往。为对得起薪金，郭先生对张仁奎的身体做了全方位的察研，最终给其制定了康体方案：每天早晚各食九粒豆大的药丸，令其潮红的脸庞渐渐恢复了常态，气力舒缓，精神倍增。张仁奎问起药丸时，郭先生说：“你们上层人士饭局较多，身体吸纳的营养物质过剩，引起阳盛阴衰，故多造成中风瘫痪而丧失身体功能，致病、致残或致死。所以，我给你配的祖传药丸以补阴为主，阴阳平衡，身体自然而然就会康健。”遵循约定，郭先生每月外出三天炮制药丸，雇主不许跟踪偷方。张仁奎在郭先生的护理下，身体健壮，寿高八十岁，比同龄官绅增寿二十年。号称“增寿还魂丹”的郭氏祖传“秘制药丸”，其实只有两味物质加蜜柔和而成：苦胆汁与绿豆面。局外多位富商官宦，暗示郭氏高价获取“增寿还魂丹”，唯恐违约遭祸被郭氏一概拒绝……
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