头痛中有90%都是它！根源不在脑袋上，我们该拿它怎么办
颈源性头痛可根据神经根的不同受累部分，分为神经源性疼痛和肌源性疼痛。
椎管内的炎性刺激和/或椎间盘机械性压迫C1-C3神经根，引起神经源性疼痛；
椎管外的颈椎小关节紊乱、肌肉痉挛和/或韧带筋膜的炎性刺激或机械性卡压C1-C3神经根分支，引起肌源性疼痛。
神经源性疼痛
根据神经的分布位置由内向外分别是第三枕神经、枕大神经、枕下神经、枕小神经、耳大神经。
第三枕神经
损伤症状：起自枕部并向头顶放散至前额的单侧头痛。
枕大神经
损伤症状：头痛、头皮紧箍感、感觉障碍，有时可达眼眶上缘。
枕下神经
损伤症状：枕下部疼痛、枕下部感觉过敏或麻木感、头晕与头脑不清。
枕小神经
损伤症状：枕后外侧痛。
耳大神经
损伤症状：耳大神经损伤后，其分布区有感觉障碍，有时也可发生神经痛，偏头痛。
肌源性疼痛
附着在枕骨上的肌肉一共有八块：
头上斜肌、头后大直肌、头后小直肌、上斜方肌、胸锁乳突肌、头夹肌、头长肌、头半棘肌。
颈源性头痛自测：
其它几种头痛
偏头痛的鉴别要点
➤ 多为单侧疼痛；
➤ 搏动性疼痛；
➤ 持续性（4～72h）头痛；
➤ 活动（爬楼梯等）后加重；
➤ 可伴有恶心/呕吐或畏光/畏声
➤ 可有先兆症状：同侧视觉症状（闪光、暗点、线条或目盲）或感觉症状（麻木），持续时间≥5min；
➤ 头痛发生在先兆期或先兆期后60min；
➤ 对麦角胺和曲坦类药物可能有效；
➤ 妊娠可缓解。
紧张性头痛的的鉴别要点
➤ 双侧疼痛；
➤ 压迫感、紧缩感；
➤ 持续性（数十分钟到数日）疼痛；
➤ 活动后不加重；
➤ 无恶心/呕吐；
➤ 压迫额肌、颞肌、咬肌、翼内外肌、胸锁乳突肌、斜方肌等处可加重头痛。
丛集性头痛（蝶腭神经痛）的鉴别要点
➤ 多为单侧疼痛；
➤ 重～极重度疼痛；
➤ 眶周、颞部疼痛多见；
➤ 发作具有时间规律性；
➤ 可伴有结膜充血/流泪、鼻塞/流涕、眼睑浮肿、额面部出汗、瞳孔缩小、眼睑下垂；
➤ 无法冷静或表现兴奋。
颈源性头痛的临床特征
颈源性头痛的危害
眩晕感
恶心、食欲不振
高血压
中风猝倒
其它
颈源性头痛的治疗
(1)药物治疗。口服非甾体类抗炎药等。
(2)物理治疗。可采取针灸、牵引、理疗及手法等治疗。
(3)注射治疗。在颈源性头痛患者相应的病灶区内注射消炎镇痛药物。
(4)颈神经毁损及手术治疗。
颈源性头痛的预防
防止外伤
睡姿正确，枕头合适
纠正不良的姿势和习惯
防止颈部受寒
冬季颈部要保暖，夏季使用空调、电风扇要适度。
治疗咽喉炎
加强锻炼，自我保健
保持良好的心态，避免精神紧张