​类风湿关节炎患者怀孕了应该注意些什么，可以生育吗？

类风湿关节炎患者在病情未得到控制之前不应考虑生育。如要考虑生育，应在停用免疫抑制剂一段时间以后，病情稳定时才可以考虑生育。在妊娠早期服药存在影响胎儿正常发育的可能，目前多数药物对胎儿影响的资料缺乏。类风湿关节炎患者若怀孕，更应严格定期做孕期检查。

类风湿关节炎患者由于前期曾经使用一些免疫抑制剂，故抵抗力偏低，怀孕后要注意避免去公共场所，防止感染，注意补充维生素及钙剂，多数类风湿关节炎患者怀孕后关节症状可能较前减轻，药量可以减少或停止。建议患者在做产前检查时要同时到风湿科门诊就诊，监测类风湿关节炎的病情活动状况。

对于患有类风湿关节炎的育龄期女性患者，若病情稳定是可以怀孕的。因为类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响，但母亲患有继发性干燥综合征或血清化验抗SSA抗体阳性，可导致新生儿狼疮，这是类风湿关节炎患者在怀孕前要高度重视的。

约70%的类风湿关节炎女性患者在妊娠期间病情可以改善，大部分在妊娠3个月病情可缓解。尽管如此，妊娠期间病情会出现波动，而且大部分妊娠期间病情稳定的患者多在分娩后复发。

对于类风湿关节炎的育龄女性，问题并不在于怀孕，关键是妊娠时需要在专科医师指导下用药。

下面是一位类风湿关节炎女性患者的故事，让我们一起来分享她的心路历程。如果你是一位类风湿关节炎的年轻女性，相信看了她的故事，一定会让你受益良多。

那一年我上大一。

正在终结一场美好的恋爱，男朋友移民到加拿大，心情跌入谷底，吃大把的减肥药，甚至开始抽第一支烟。

有一天，食指肿了起来，开始以为是水肿，可一直都没有消肿，才开始觉得一切有点不对劲。在厦门市第一医院诊断疑似类风湿关节炎，然后去长春医科大学医院确诊为类风湿关节炎。妈妈始终不敢相信我得了这个病，我们又辗转去了北京协和医院，在票贩子手里花600元买了一个号，最终确诊为类风湿关节炎。一直到现在我都不敢回想那段黑暗的日子，我甚至感觉天快塌了。

由于我在异地上大学，妈妈过来陪我，那段艰难的日子，我们奔跑于医院和学校之间。我的第一位医生是厦门市第一医院的孙华瑜主任，开始每个星期去三次，大量药物和积极治疗让我的病情稳定了下来。

我一直觉得自己漂亮优秀，但是这个病让我开始失去信心，那段日子里经常做噩梦。医生告诉我，恐怕这辈子要一直吃药了。妈妈不愿接受这个现实，于是我们开始中药治疗，甚至跑到长白山去泡温泉，尝试各种偏方。有一种治疗是把双手插到烧热的蜡油锅中，然后拿出来形成一双蜡状的手套，坚持半小时。手刚插进去的那段时间，痛的只想掉眼泪，但是我坚持下来了。受尽这些磨难，不仅没有好转，反而因为停掉西药，病情复发。以前的药物已经控制不住了，我开始无法握拳，睡觉无法翻身，无法上楼梯，甚至连上厕所都要咬着牙齿，我躲起来哭，但是无济于事。

说到这，就要感谢我的大学室友们，我的朋友们。去上课的路上，我的朋友扶着我上楼梯，实践课程中需要用力的地方，朋友们都会帮助我，盛夏的寝室里，我的室友们为了我忍着不开风扇，那段日子的温暖，我永远记在心里。

正当我在考虑要不要休学的时候，孙主任推荐我用免疫试剂。打了十几针后，病情稳定，开始用少量的药就可以维持病情，那之后的很多年，我都一直很好的控制着病情，开始自己学着增减药量。毕业后我离开厦门，来到武汉。得病的第四年，我停药了，大概有一年的时候没有吃药，那一年里，我结婚了，怀孕了，我甚至忘记了我是个类风湿关节炎患者。

幸运女神光顾我的时间很短，女儿哺乳后的第四个月，病情开始复发，然后我遇到了第二个医生，武汉协和医院的沈凌讯主任，我很幸运，因为沈主任温柔耐心。沈主任告诉我，我可以吃一片激素继续喂奶，不会带给孩子的，但是我没有听话。我没有吃药，病情越来越严重，甚至工作的时候没有力气，甚至喂奶的时候不能撑起自己。母乳喂养的第十个月，我被迫断奶了，找到沈凌讯医生，重新注射益赛普，病情开始稳定。一直到现在女儿三岁了，我一直坚持吃药，然后正常生活，我已经开始接受这一切。我和沈主任说，我想生第二个孩子，沈主任给我开了不影响怀孕的药物，我吃着药等着第二个孩子的到来。

患病到现在，已经8年多了，我现在很坦然，很释怀，并且接受了我会一辈子吃药的事实。不甘心吗？肯定有的，但人要学会接受所有的公平与不公平，然后调整心态，更好地为自己为家人活着。写这些经历，主要是希望告诉所有患类风湿关节炎的年轻女性，不要害怕，要相信医生，积极治疗，你可以像以前一样正常的生活，你可以有可爱的孩子，也许不久的将来，我们的病情会被治愈。最后，还要告诉所有人，无论如何，都要爱惜自己身体。