医保结算清单填写规范解读:各类数据指标代表什么?
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DIP病案首页数据质量要求及质控指标
近日,国家医保局发布<国家医疗保障按病种分值付费技术规范>,其中提到DIP需要的基础数据与CHS-DRG一样来自<医疗保障基金结算清单>,即笔者之前提到的无论是DRG还是DIP ...
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浙江试点5个门诊慢特病跨省直接结算,力争年底前实现省域全覆盖
为进一步解决人民群众在跨省异地就医结算中的"急难愁盼"问题,近日,省医疗保障局办公室印发<关于开展门诊慢特病跨省直接结算试点工作的通知>,在全省推进试点工作. < ...
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定了!这些医保目录外的药也能报销
3月29日,"西湖益联保"共保体公布了 责任二住院及规定病种门诊可报销的医保目录外自费药品目录 首批共计433个品种. 公告表示,经过前期收集.评估,目前确认的首批"西湖 ...
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基于DRG付费体系的收费分类对照
DRG是疾病诊断相关分组( Diagnosis Related Groups)的缩写.DRG收付费是按诊断和治疗方式,将疾病细分不同的组,每一个组都有一个统一的收费价格.医疗机构按相应DRG组的收费标 ...
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龙泉市医疗保障局随机抽查事项清单
索引号:002156321/2020-39456 生成时间:2020-12-04 15:54:17 发布机构:市医保局分享到:龙泉市医疗保障局随机抽查事项清单序号抽查事项抽查依据抽查主体抽查对象抽查比 ...
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【DRG付费】医保结算清单重点内容解读(定义、填写要求、和病案首页的关系、需要注意的几个地方-有创呼吸机使用时间的总和对DRG付费很重要)
什么是医保结算清单? 医保结算清单,全称医疗保障基金结算清单,是各级各类医保定点医疗机构开展住院.门诊慢特病.日间手术等医疗服务后,向医保部门申请结算时提交的数据清单. 医保结算清单填写有哪些要求? ...
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DRG入组关键点:手术操作填写的权威解法
在DRG应用中,主要手术操作与主要诊断具有同等重要的地位,是直接用于DRG分组的核心信息,是区分A-DRG的重要依据.因此,主要手术操作的选择和编码对DRG分组的准确性至关重要. 01 主要手术操作的 ...
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直播干货 | 焦建军主任在线解读医保结算清单与病案首页的差异
前不久,医保结算清单迎来了修改,对于修改版很多人都存在着疑惑,为帮助解决各位医务人员的疑惑,10月15日下午,焦建军主任线上对医保结算清单进行了权威解析,此次演讲也吸引了上千名医务工作者前来观看学习, ...
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惊呆了!医保结算清单填写规范竟隐藏着如此惊天秘密!
首先,对这个低智题目向大家道歉.起这个题目只是希望发到朋友圈的时候我妈也会忍不住打开看看. 言归正传. 近期,国家医保局下发了<医疗保障基金结算清单填写规范(试行)>(以下简称规范),其中 ...
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【DRG付费】DRG实操1:医保结算清单来啦!各位医生都知道怎么填写了吗?(填报医保结算清单时,我们是“讲故事的人",把患者住院的故事讲得客观、真实、完整是医保正确付费的基础,本文教你如何讲这个故事?)****
2021年,我国30个DRG试点城市将全部启动正式付费. DRG付费彻底改变了医院和医保之间的费用结算方式,也给相关医务人员和医保经办人员带来了不小的工作挑战. 相信很多小伙伴都已经参加过DRG付费的 ...
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病案首页与医保结算清单有差异,编码员如何填写才符合DRG要求?
病案编码是疾病分类学的应用 病案人是疾病分类学的践行者 ▼▼▼ 众所周知,DRG分组依赖于医保结算清单,尤其是其中的诊断和手术操作编码.然而,我们在填报医保结算清单时,所遵循的原则与病案首页填写规范并 ...
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《医疗保障基金结算清单填写规范(试行)》中一些问题的探讨
填写医保结算清单是DRG付费流程的重要一环,而国家医保局发布的<医疗保障基金结算清单填写规范(试行)>是医保结算清单填写所依据的根本性文件. 笔者在研读该文件的过程中,发现一些可能影响我们 ...
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《医保结算清单》中对主诊断的选择要求
近日,国家医保局印发了<医疗保障基金结算清单填写规范(试行)>(以下简称"规范")的通知.规范明确了医保结算清单填写的基本要求,数据采集标准.不知大家是否注意到在本规范 ...
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注意!医保结算清单填报有这些“坑”
注意主要诊断选择的不同 注意其他诊断的填报要求 注意手术代码的填报要求 注意无需填报和编码的几种情况 注意其他填报的几个细节 01 注意主要诊断选择的不同 病案首页中主要诊断一般是指患者住院的主要理由 ...
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【DRG付费】医保结算清单填报该由哪个科室负责?(笔者更倾向于由编码员、合规人员、财务人员等组成billing department那种集中管理模式,由专业的人去做专业的事)
上一回笔者详细讲解了医保结算清单的填写规范.不过从留言来看,大家好像并不怎么关心清单如何填写,反倒是更关心该由哪个科室负责.好吧,笔者虽然有些伤心,但还是试着分析一下. DRG付费推行至今,虽然支付制 ...