全民免费的新冠疫苗，到底要不要打？

以下为文字稿

国产新冠疫苗已获批上市两个月了。

截至 2021 年1月底，全国累计接种新冠疫苗超过 2400 万剂，未发现严重不良反应。

虽然疫苗是 全民免费接种，但很多朋友还是在纠结要不要打?，并且也存在很多疑问：

• 去哪里预约接种？

• 现在接种会有副作用吗？

• 打一次能管多久？

• ……

事实到底是怎样的？关于新冠疫苗的一切，我们一探究竟！

对于新冠肺炎这样突然爆发的传染病，疫苗的迟滞性,几乎不可避免。

我们平时能注射的疫苗，几乎都是几十年前甚至几百年前就已研发成功的。

比如，乙肝疫苗。

1970 年，因共用注射针头、有偿卖血输血、母婴感染等诸多原因，中国在短短 20 多年间，乙肝患者达到了 1.2 亿，占据全国总人口的 10%。

这意味着每 10 个人里，就有 1 个人携带乙肝病毒， 名副其实的乙肝大国。

为解决这个问题，我国从 1972 年开始便着手研发乙肝疫苗，在极其艰苦的条件下，历时 3 年，终于研制出了 第一代血源性乙肝疫苗——“ 7571 疫苗”。

研制成功后，却面临一个很大的问题。因为投入高，产量低，疫苗价格每支高达 80 元！而当时普通人每月工资才 30 元左右，疫苗实在太贵了。

直到1986 年，美国默克制药公司经过 10 年的潜心摸索，终于研究出成本低，且能大规模生产的 重组基因工程乙肝疫苗。

除此之外，这两年大火的 HPV 疫苗 也是历经数年才诞生。

1991 年，中国科学家周健和澳大利亚免疫学家伊恩·弗雷泽开始投身研究，直到 2006 年 8 月 28 日，弗雷泽亲自为一对姐妹接种了世界上第一支宫颈癌疫苗。

很显然，疫苗的研发并不容易，是一项耗时久、高风险、高投入的工作。

那么疫苗到底是怎么研发出来的呢？

首先，要得到 病毒样本。

病毒样本的采集由医院和国家实验室负责，经过一系列标准化流程转运给研发机构。

拿到病毒样本后，研究人员会从众多病毒中选出繁殖能力最强的，用作 种子毒株。

种子毒株不断培育、繁殖，当它繁殖到某一代，致病力下降到不会对人体造成危害时，才可以成为 疫苗株，经过 灭活、裂解、提纯 等方式处理后才能制成疫苗。

完成这些复杂的流程后，接着需要进行 细胞试验、动物试验、临床试验。

疫苗临床研究通常分为三期：

• Ⅰ 期主要评价安全性。
• Ⅱ 期主要评价疫苗安全性和免疫原性，同时探索免疫程序。
• Ⅲ 期主要在更大人群范围内评价疫苗的安全性和有效性。

在确保没有不良反应以及任何异常现象之后，再反复观察记录，判断疫苗是否有效，而这一步尤为关键。

只有确定有效且无害之后，才能为疫苗上市提供科学依据，再由鉴定部门层层审批，最终才能进行量产。

这些步骤缺一不可！

世卫总干事 谭德塞 说过：

“在医学史上，有很多药物在纸面上或试管中有效，但实际上对人体无效或有害。我们必须依据证据，没有捷径可走。”

一旦疫苗出现问题，后果不堪设想。这也是疫苗生产面临的另一个困境：信任危机。

目前我国疫苗分为 一类疫苗 和 二类疫苗。

一类疫苗，如乙肝，脊灰，百白破，属于国家规定 必须免费接种 的疫苗。

它的生产带有社会公益背景，由事业单位和国企承担，免费向民众提供，由于是国家主导，个人没有倒卖空间。

所以，出问题的几乎都是二类疫苗。

二类疫苗属于自费自愿接种，比如 狂犬疫苗，流感疫苗，HPV疫苗 等等。生产由企业之间激烈竞争，自负盈亏，容易形成地下销售产业链。

虽然很多出事的疫苗都是由正规产家生产，但只要有逐利空间，就会有黑心商人！

由于多方利益纠葛，疫苗的流通环节往往变得复杂冗长，一来二去也就出现了问题。

在这样的环境下，疫苗险 应运而生。

本次新冠疫苗上市后，有保险公司顺势推出老少皆宜的疫苗险。

十几元保费，如果在疫苗接种 72 小时内出现异常反应，就能获得几十万甚至上百万的赔偿。

虽然疫苗经过反复测试，安全性可以得到保证。但由于每个人的身体状况不同，也不排除会出现接种异常反应。

所以一些人又陷入了另一个极端：疫苗，不打不就好了？

但疫苗事故本质是 生产流通问题，不是医学问题。

疫苗接种是目前最有效的预防传染病的方法。对疫苗安全存疑，放弃接种无异于是因噎废食。

比如脊灰疫苗，如果大家都不接种，脊髓灰质炎就会传播开来，最终受害的还是个人。

这也是为什么一些学校规定，儿童必须打疫苗 的原因。

我在文章末尾，也给大家梳理了，儿童和成人可以接种的 疫苗清单，供大家参考！

说回新冠疫苗，能走到今天实属不易。

除了前面说到的技术难关，还存在利益的博弈。

从投入产出比来看，很多传染病都是突然爆发又快速消失，很有可能研发还未完成，疫情就消退了，到时候就会陷入进退两难的境地。

2003 年的 SARS 疫苗就是如此！

科兴生物是我国疫苗产业龙头，在 SARS 疫情爆发之后，他们停掉了原有成品疫苗生产线，经过 8 个月的攻关，完成了 SARS 疫苗的一期临床试验。

但正在关键阶段，疫情结束。因缺乏试验的病人，研发被迫终止，科兴生物颗粒无收，甚至出现巨额亏损。

所以，很多公司宁愿 反复生产现有疫苗，也不愿对赌未知风险。

好在国内的疫苗研究，并非只靠商业公司自行探索，政府机构也参与其中。

此次的新冠疫苗，由国药集团研发生产。旗下的 中国生物，集合了“国有 6 大生物研究所”，中国 80% 的一类疫苗都是它供应。

这次新冠肺炎疫情，中国生物派出了北京所、武汉所进行疫苗研制。目前已在十个国家开展III期临床试验，总共接种者达到 6 万余人，未接到严重不良反应。

1、谁可以优先接种？

在此基础上，之前部分地区可预约的新冠疫苗。正是采用紧急接种的方式，优先给高危人群注射。

比如援外医护人员、国家卫生应急救援队员、口岸防控人员、一线警务人员……

2、无症状感染者，可以接种疫苗吗？

根据官方的建议，不管是已经确诊的病例、还是无症状感染者，目前暂时都 不建议接种新冠疫苗。

3、一针多少钱？医保报销吗？

在之前小范围接种时，新冠疫苗还是 200 元左右一针。

而现在国家明确规定，全民免费接种，一切费用由医保基金和财政共同负担。